Dudak kaldırma şişmesi ve uyuşukluk: Ne kadar sürer? Skarların yerleşmesine kadar geçen süreç

Dudak kaldırma (burun altındaki cilidin çıkarılmasıyla philtrum'u kısaltan bir işlem) sonrası, tüm hastalarda iç kanama ve orta düzeyde şişme meydana gelir ve normal ameliyat sonrası dönemde düzelir.[1]Burun deliği kenarı etrafındaki uyuşukluk yaklaşık 4 ay süreyle devam etmiştir.[1]Uzun vadeli perspektiften bakıldığında, skarlaşma şişmeden daha fazla endişe kaynağıdır ve skar değerlendirmesi tipik olarak 12. ayda yapılır. İyi iyileşmeyen skarlar için lazer ve diğer tedaviler kullanılır.[2][3].

Şişme ve iç kanama ne zaman azalır?

İç kanama ve orta düzeyde şişme tüm hastalarda meydana gelir ve 2024 yılı incelemesine göre normal ameliyat sonrası dönemde düzelir.[1]Çözülme için gün sayısını belirten birincil kaynaklar mevcut literatürde bulunmamış olup, zaman çizelgesi cerrahi teknik ve kişisel farklılıklara bağlı olarak değişir.[1].

Şişme devam ederken ek prosedürlerden kaçınma yaklaşımı dikkate almaya değerdir. Dudak kaldırma ile birlikte çene kemik cerrahisi uygulanan 17 hastanın raporunda, işlem tipik olarak kemik cerrahisinden kaynaklanan şişme azaldıktan 6 ay veya daha sonra yapılmıştır.[4].

Burun altında uyuşukluk ne zaman düzelir?

Burun deliği kenarı etrafındaki uyuşukluk (duyarlılıkta azalma) ameliyatdan sonra yaklaşık 4 ay süreyle devam ettiği bildirilmiştir.[1]Bazı vakalarda üst dudakta hafif uyuşukluk kaldığı görülmüş olup, 17 hastanın raporu bunun ötesinde fonksiyonel bozulma olmadığını belirtmiştir.[4]Çoğu durumda uyuşukluk zamanla kademeli olarak düzelir, ancak 4 aydan sonra devam ederse, danışma sırasında tartışılmalıdır.[1][4].

Skarlar zaman içinde nasıl değişir?

Skarlaşma bu işlemin birincil endişesidir ve insizyonel tasarım stratejilerinin geliştirilmesi esas olarak skarları en aza indirgemeye odaklanmıştır.[5][2]İnceleme, üst dudak cerrahisinde estetik açıdan olumsuz skarlaşmanın hem hastalar hem de hekimler için önemli bir endişe olduğunu belirtmiştir. Bazı çalışmalar skar sorunlarını %1-5 olarak bildirilse de, incelemenin kendi analizi daha yüksek bir oran bulmuştur.[1].

Yara değerlendirmesi genellikle 12. ayda yapılır ve 26 vakalık bir raporda, iki plastik cerrah 12 ay sonrasında kan damarlarının görünürlüğü, renk, esneklik, kalınlık ve yükseltilmeyi değerlendirmiştir.[2]Zaman perspektifi, yaranın bir yıllık bir süre boyunca oturana kadar gözlemlenmesidir.[2].

Ders kitabı, doğru tanı ve uygun hasta seçimi ile komplikasyonların nadir olduğunu ve karbon dioksit lazer ile iyi iyileşmeyen yaralar için etkili olduğunu belirtmektedir (3-4 vaka).[3].

Cerrahi tekniklerin yaraları daha az belirgin hale getiren farkı nedir?

Burun köprüsündeki deriyi kullanarak burun tabanındaki yarayı gizlemek için flap kullanan bir yöntem,[2]ya da üst katmanda üç iplik ile asılı tutarak cilt gerginliğini azaltan bir yöntem.[5]bildirilmiştir. 193 kişi ve 50 kişiyi karşılaştıran bir raporda, "önemli ölçüde iyileşti" derin katman askı tekniği ile %78,7, geleneksel yöntem ile %43 ve "değişiklik yok" sırasıyla %1 ve %7 idi[5]Ancak, bu randomize kontrollü bir karşılaştırma değildir[5].

Doktor görmeniz gereken belirtiler nelerdir?

Bildirilen komplikasyonlar arasında yara ayrılması (%0,5), asimetri (%1) ve yara izi sorunları yer almaktadır[1]Şişlik ve morluklar tipik olarak gün geçtikçe iyileşir, bu nedenle yara kenarları ayrılırsa, şişlik veya ağrı artarsa ya da kanama devam ederse, bir sonraki randevuyu beklemeden cerrahı yapılan tıbbi tesise başvurun[1].

Kırmızılaşan ve kabaran yaraların değişiklikleri de danışma konularıdır.[3]Kabaran yaralar için lazer tedavileri ve diğer prosedürler kullanılır, bu nedenle erkenden bildirim seçeneklerinizi genişletir.[3].

Danışma sırasında doğrulamak istediğimiz şey

Doğrulamak istediğimiz, hangi kesi yönteminin kullanıldığı, yaranın nerede yer alacağı ve cilt tipinizdir.[2]26 vakalık bir raporda, yaralar Fitzpatrick cilt tipleri 3 ve 4'te 12 ayda değerlendirilmiştir,[2]ve cilt kalitesi ve yaraların nasıl oturduğu, danışma sırasında doktor ile tartışılacak konulardır.

Üst çene kemiği ileri doğru çıkıklık veya dikey olarak uzamış gibi iskelet sorunlarınız varsa, Lip lift ile dişler çok fazla görülmesi gibi istenmeyen sonuçlar riski vardır.[4]Rapor, iskelet sorunlarının ameliyat öncesinde teşhis edilmesi ve gerekirse önce düzeltilmesi gerektiğini belirtmektedir.[4].