تورم واخدرار بعد رفع الشفة: كم من الوقت يستمر؟ المسار حتى استقرار الندوب

بعد رفع الشفة (إجراء يقصر الحز الفلترومي بإزالة الجلد تحت الأنف)، يحدث نزيف داخلي وتورم معتدل لدى جميع المرضى ويختفي خلال فترة ما بعد الجراحة الطبيعية، وفقاً لمراجعة[1]تم الإبلاغ عن استمرار الخدر حول حافة فتحة الأنف لمدة تقارب 4 أشهر[1]من منظور طويل الأجل، يثير الندب مزيداً من القلق أكثر من التورم، وعادة ما يتم تقييم الندبة بعد 12 شهراً. يتم استخدام الليزر والعلاجات الأخرى للندوب التي لا تلتئم جيداً[2][3].

متى يختفي التورم والنزيف الداخلي؟

يحدث نزيف داخلي وتورم معتدل لدى جميع المرضى ويختفي خلال فترة ما بعد الجراحة الطبيعية، وفقاً لمراجعة عام 2024[1]لم يتم العثور على مصادر أولية تحدد عدد الأيام للشفاء في الأدبيات الحالية، والمسار الزمني يختلف حسب التقنية الجراحية والاختلافات الفردية[1].

يجدر النظر في نهج تجنب الإجراءات الإضافية بينما لا يزال التورم موجوداً. في تقرير شمل 17 مريضاً خضعوا لرفع الشفة مع جراحة عظم الفك، تم إجراء العملية عادة بعد 6 أشهر أو أكثر من اختفاء التورم من جراحة العظام[4].

متى يختفي الخدر تحت الأنف؟

تم الإبلاغ عن استمرار الخدر (تقليل الإحساس) حول حافة فتحة الأنف لمدة تقارب 4 أشهر بعد الجراحة[1]أظهرت بعض الحالات خدراً خفيفاً متبقياً في الشفة العلوية، وأشار التقرير الذي شمل 17 مريضاً إلى عدم وجود ضعف وظيفي بعد ذلك[4]في معظم الحالات، يختفي الخدر تدريجياً بمرور الوقت، ولكن إذا استمر بعد 4 أشهر، يجب مناقشته خلال استشارة[1][4].

كيف تتغير الندوب بمرور الوقت؟

يثير الندب مزيداً من القلق مع هذا الإجراء، وركز تطوير استراتيجيات تصميم الشقوق بشكل أساسي على تقليل الندوب[5][2]تلاحظ المراجعة أنه في جراحة الشفة العلوية، يثير الندب غير المناسب تجميلياً قلقاً كبيراً للمرضى والأطباء على حد سواء. بينما تبلغ بعض الدراسات عن مشاكل الندب بنسبة 1-5%، وجد تحليل المراجعة الخاص بها معدلاً أعلى[1].

غالباً ما يتم تقييم الندبة في علامة الـ 12 شهراً، وفي تقرير عن 26 حالة، قام جراحا تجميل بتقييم رؤية الأوعية الدموية واللون والمرونة والسمك والارتفاع بعد 12 شهراً من العملية.[2]المنظور الزمني هو مراقبة الندبة لمدة سنة واحدة حتى تستقر.[2].

يشير الكتاب المرجعي إلى أنه مع التشخيص الصحيح واختيار المريض المناسب، تكون المضاعفات نادرة، وكان ليزر ثاني أكسيد الكربون فعالاً للندبات التي لم تلتئم بشكل جيد (3-4 حالات).[3].

ما الذي يختلف عن التقنيات الجراحية التي تجعل الندبات أقل وضوحاً؟

طريقة تستخدم الجلد في قاعدة الأنف كرفرة لإخفاء الندبة عند قاعدة الأنف،[2]أو طريقة تقلل التوتر الجلدي بتعليق ثلاثة خيوط في الطبقة الأعمق.[5]تم الإبلاغ عن ذلك. في تقرير يقارن بين 193 شخصاً و50 شخصاً، كانت النسبة "المحسّنة بشكل كبير" 78.7% مع تقنية التعليق في الطبقة العميقة، و43% مع الطريقة التقليدية، و"بدون تغيير" 1% و7% على التوالي[5]ومع ذلك، هذا ليس مقارنة عشوائية محكومة[5].

ما هي الأعراض التي يجب أن تذهب فيها لرؤية الطبيب؟

تشمل المضاعفات المُبلغ عنها انفصال الجرح (0.5%)، وعدم التماثل (1%)، ومشاكل الندوب[1]يتحسن الانتفاخ والكدمات تدريجياً يومياً، لذا إذا انفصلت حواف الجرح أو زاد الانتفاخ أو الألم، أو استمر النزيف، اتصل بالمرفق الطبي حيث أجريت العملية دون انتظار موعدك التالي[1].

التغييرات في الندبات التي تصبح حمراء وممتدة هي أيضاً مواضيع للاستشارة.[3]بالنسبة للندبات الممتدة، يتم استخدام علاجات الليزر والإجراءات الأخرى، لذا إخبارنا مبكراً يوسع خياراتك.[3].

ما الذي نريد تأكيده أثناء الاستشارة

ما الذي نريد تأكيده هو طريقة الشق المستخدمة، وأين ستكون الندبة، ونوع بشرتك.[2]في تقرير عن 26 حالة، تم تقييم الندبات في 12 شهراً في أنواع بشرة فيتزباتريك 3 و4،[2]وجودة البشرة وكيفية استقرار الندبات هي مواضيع للمناقشة مع الطبيب أثناء الاستشارة.

إذا كان لديك مشاكل هيكلية مثل عظم الفك العلوي البارز للأمام أو الممتد عمودياً، هناك خطر من نتائج غير مرغوبة مثل ظهور الأسنان بشكل مفرط مع رفع الشفة.[4]يشير التقرير إلى أن المشاكل الهيكلية يجب أن يتم تشخيصها قبل الجراحة وإذا لزم الأمر، يجب تصحيحها أولاً.[4].