Giới thiệu: "Khoa học Lựa chọn" Mà Bạn Chưa Bao Giờ Được Biết
Mỗi lần bạn nhìn vào gương, bạn có thở dài nghĩ "nếu chỉ cao hơn một chút" hoặc "nếu chỉ không có nếp nhăn này"?
Trên thực tế, giải pháp cho những lo lắng của bạn đã tồn tại. Nhưng câu hỏi thực sự không phải là "có nên làm hay không","Cần tiêm gì, tiêm ở đâu, và chọn độ cứng nào"——Thực tế là độ chính xác của lựa chọn này ảnh hưởng đáng kể đến mức độ hài lòng.
- Sự thật về độ an toàn và sự hài lòng của bệnh nhân với chất độn hyaluronic acid, được chứng minh bởi dữ liệu lâm sàng mới nhất
- Tiêu chuẩn y tế để lựa chọn công thức hyaluronic acid tối ưu cho vùng mục tiêu, bao gồm độ nhớt đàn hồi (độ cứng) và công nghệ tạo liên kết chéo
- Hướng dẫn hoàn chỉnh được các chuyên gia khuyến cáo: liều lượng tiêm chính xác, góc độ và lựa chọn kim cho các vùng khó (đặc biệt là mũi)
- Chiến lược tránh rủi ro mà bạn phải biết trước khi thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như mù và hoại tử da
Lo lắng là điều phổ biến đối với bất kỳ ai tiêm chất độn lần đầu tiên. Tuy nhiên, với kiến thức chính xác dựa trên dữ liệu y tế mới nhất, bạn có thể an toàn tiếp cận phiên bản lý tưởng của mình trong khi giảm thiểu rủi ro. Khi bạn hoàn thành bài viết này, bạn sẽ cảm thấy, "Tại sao trước đây không ai dạy cho tôi điều này?"
94.94%——Tỷ lệ hỗ trợ áp đảo và dữ liệu hài lòng mà axit hyaluronic nói đến
Hãy bắt đầu với con số này.
Có một lý do chắc chắn tại sao rất nhiều người trên toàn thế giới đang lựa chọn các phương pháp không phẫu thuật. Thực tế là vô số bệnh nhân đã an toàn khắc phục những phức tạp của họ thông qua tiêm chất độn mà không cần sử dụng dao phẫu underscores niềm tin này.
Theo một bài đánh giá hệ thống toàn diện của Williams et al., từ 4.632 nghiên cứu được trích xuất trong tìm kiếm ban đầu, 23 nghiên cứu đã được chọn và phân tích dựa trên các tiêu chí nghiêm ngặt. Trong số dữ liệu bệnh nhân với tổng cộng 1.600 cá nhân, không phẫu thuậtChỉnh hình mũivật liệu được sử dụng phổ biến nhất là axit hyaluronic,được sử dụng ở 1.174 bệnh nhân, chiếm 73.38 phần trăm của tổng sốNhững loại tiếp theo phổ biến nhất là calcium hydroxyapatite ở 12.44 phần trăm (199 bệnh nhân), botulinum toxin ở 7.69 phần trăm (123 bệnh nhân), collagen có nguồn gốc từ lợn hoặc bò ở 3.69 phần trăm (59 bệnh nhân), và các vật liệu khác ở 2.81 phần trăm (45 bệnh nhân [Williams 2020]). Trong một phân tích khác, axit hyaluronic đã được sử dụng trong 28 trên 37 nghiên cứu (75.67 phần trăm), trong khi calcium hydroxyapatite chỉ được sử dụng trong 7 nghiên cứu (18.92 phần trăm [Devictor 2021]).
Vậy, những bệnh nhân thực sự đã trải qua quy trình nghĩ gì?——đó là điều chúng tôi tò mò nhất.
Sự hài lòng của bệnh nhân nói chung94,94 phần trămđạt được một con số đáng kinh ngạc. Các cuộc khảo sát được tiến hành trong 20 nghiên cứu (tổng cộng 1.511 bệnh nhân) trong khoảng thời gian từ 14 ngày đến 18 tháng sau tiêm. Sự hài lòng ngắn hạn dưới 6 tháng là 95,19 phần trăm trong 14 nghiên cứu (1.415 bệnh nhân), trong khi sự hài lòng dài hạn 6 tháng trở lên là 89,58 phần trăm trong 6 nghiên cứu (96 bệnh nhân). Giá trị p cho sự khác biệt này giữa ngắn hạn và dài hạn là 0,017, với khoảng tin cậy 95 phần trăm từ 0,77 phần trăm đến 13,43 phần trăm (Williams 2020). Trong một nghiên cứu với hơn 250 đối tượng ở Thụy Điển, hiệu quả kéo dài từ 1 năm đến 5 năm, và trong một nghiên cứu với 280 phụ nữ ở Trung Quốc, kết quả tích cực được duy trì trong 9 tháng. Hiệu quả củatiêm axit hyaluronicở mũi kéo dài lâu hơn so với các vùng khuôn mặt khác, và ở một số vùng có thể kéo dài 2 đến 3 năm (Trevidic 2022). Ngoài ra, có các công thức được thiết kế với thời gian điều trị kỳ vọng là 12 tháng (Harb 2020).
Những con số nói lên tất cả. Tuy nhiên, để đạt được mức độ hài lòng cao, còn có một "cốt lõi" thiết yếu khác mà bạn phải hiểu—đó là "chọn độ cứng phù hợp."
"Điều gì xảy ra khi bạn chọn độ cứng sai?"—Tại sao tính viscoelastic và lựa chọn công thức quyết định kết quả
Nếu tất cả axit hyaluronic đều giống nhau—nếu bạn nghĩ vậy, thì đó là một sai lầm nguy hiểm.
Axit hyaluronic được cấu tạo từ một glycosaminoglycan được tạo thành từ axit d-glucuronic và N-acetyl-d-glucosamine, có tự nhiên trong cơ thể con người và xen kẽ nhau liên tiếp (Trevidic 2022). Khi lựa chọn một công thức, các tính chất sinh vật lý của nó—đặc biệt là độ đàn hồi và tính kết dính—trở nên cực kỳ quan trọng.
Ví dụ—ở các vùng như mũi, nơi cần thiết giữ hình dạng, một công thức có độ đàn hồi và tính kết dính cao là thiết yếu (Trevidic 2022). Nếu tiêm một công thức quá mềm vào mũi, hình dạng sẽ bị sụp xuống dưới tác động của trọng lực và áp lực của các chuyển động hàng ngày, không đạt được kết quả mong muốn. Ngược lại, tiêm một công thức cứng vào các vùng di động như môi hoặc Túi mắt dưới có thể gây ra độ cứng không tự nhiên và những bất thường.
Đây chính là lý do tại sao tiến bộ công thức là rất quan trọng. Các công thức mới nhất duy trì mật độ liên kết chéo thấp trong khi cải thiện khả năng thích ứng của mô và phát triển gel có độ kết dính cao hơn. Ví dụ, công nghệ Vycross, kết hợp axit hyaluronic trọng lượng phân tử cao và thấp, được sử dụng trong 2 nghiên cứu (tổng 154 bệnh nhân (Williams 2020)). Hơn nữa, các công thức có độ nhớt cao như Teosyal Ultradeep 25 mg/ml và Perfectha Subskin 20 mg/ml (Harb 2020) được lựa chọn vì tính lâu dài và khả năng đảo ngược vượt trội. Những đặc tính lưu biến (liên quan đến lưu lượng) này cho phép công thức thích ứng với môi trường xung quanh ngay cả dưới áp lực vật lý như kéo dãn hoặc nén da, giúp có thể duy trì hình dáng trong thời gian dài (Trevidic 2022).
Và có một điểm tuyệt đối cần thiết hơn nữa trong lựa chọn công thức—đó là "khả năng đảo ngược".
Lý do chính yếu nhất khiến axit hyaluronic được khuyến cáo một cách áp đảo là bằng cách sử dụng tiêm tan hòa được gọi là hyaluronidase, phản ứng nhanh chóng có thể xảy ra ngay cả trong trường hợp biến chứng. Trên thực tế, trong số 19 bệnh nhân gặp biến chứng mạch máu,16 bệnh nhân đã ngăn chặn thành công các hậu quả vĩnh viễn.Ngược lại, trong một nghiên cứu được tiến hành tại một phòng khám tư nhân ở Đức, trong số 26 bệnh nhân sử dụng calcium hydroxyapatite, 1 biến chứng vừa phải và 2 biến chứng nặng đã xảy ra, trong khitrong số 20 bệnh nhân sử dụng axit hyaluronic, không có biến chứng nào (Trevidic 2022).Dữ liệu tổng thể cũng cho thấy tỷ lệ biến chứng của calcium hydroxyapatite cao hơn khoảng 10 lần (Williams 2020) so với axit hyaluronic. Để đạt được kết quả đáng tin cậy trong một chu kỳ điều trị (Carruthers 2010) trong khi bảo đảm an toàn, axit hyaluronic là tối ưu.
Bây giờ, hãy xem xét các tiêu chí tiêm cụ thể cho khu vực khó khăn nhất và khu vực gây lo lắng nhất cho hầu hết mọi người—"mũi".
Hướng dẫn Filler hoàn chỉnh theo khu vực: Phiên bản Mũi (Nâng mũi không phẫu thuật)
"Bạn tiêm càng nhiều, nó càng cao"—giả định này đôi khi có thể dẫn đến kết quả không thể đảo ngược.
Ý tưởng ngây thơ rằng "chỉ cần tiêm nhiều hơn sẽ cho kết quả tốt hơn" là cực kỳ nguy hiểm. Các chuyên gia hàng đầu đã định nghĩa chặt chẽ "tiêu chuẩn vàng" cho khối lượng tiêm, góc và độ sâu dựa trên các nguyên tắc giải phẫu—những tiêu chuẩn vừa an toàn vừa chính xác. Tiến hành điều trị mà không hiểu rõ tiêu chuẩn này là không được khuyến cáo.
Trước tiên, hãy xác nhận các con số: "sẽ sử dụng bao nhiêu khối lượng?"
Liên quan đến khối lượng tiêm cụ thể, dữ liệu từ 242 bệnh nhân Hàn Quốc cho thấy 112 bệnh nhân (46,3%) được tiêm vào cầu mũi, trung bình1.0 ± 0.4 ml、xoay đầu mũi là mục tiêu ở 8 bệnh nhân (3,3%) với trung bình 0,9 ± 0,3 ml, tiêm vào toàn bộ mũi được thực hiện ở 122 bệnh nhân (50,4%) với trung bình 1,6 ± 0,5 ml (Trevidic 2022). Mặt khác, theo bài đánh giá của Williams (2020) và các cộng sự, khối lượng tiêm trung bình trên 11 nghiên cứu (512 bệnh nhân) là0.54 ml (Williams 2020)vẫn tồn tại, chứng minh rằng ngay cả những lượng tiêm cực nhỏ cũng có thể tạo ra những thay đổi rõ rệt. Trong một nghiên cứu với 5.000 đối tượng, chỉ định điều trị phổ biến nhất là sửa chữa vẩu (lưng mũi lồi), chiếm 44 phần trăm của tất cả các ca bệnh (Harb 2020).
Nhiều người ngạc nhiên khi biết điều này——"khối lượng tiêm một lần" ở mức chuyên gia lại nhỏ hơn nhiều so với những gì người ta tưởng tượng.
Sự đồng thuận của chuyên gia khuyến cáo rằng để ngăn ngừa tiêm vào mạch máu vô tình,không quá 0.1 ml mỗi lần tiêm, tốt nhất là dưới 0.05 mlMicrodeposit (tiêm vi mô) được khuyến cáo. Khối lượng tiêm chung cho cột liên kết là 0,2 đến 0,3 ml. Trong một ca lâm sàng thực tế của một phụ nữ 28 tuổi, 0,1 ml được tiêm vào gai mũi trước, 0,2 ml vào cột liên kết, 0,15 ml vào lưng mũi, và 0,05 ml vào tiểu thùy dưới đầu mũi (Trevidic 2022), đạt được điêu khắc đường viền cực kỳ chính xác.
Không chỉ khối lượng, mà "góc độ và độ sâu" cũng quan trọng như nhau.
Như một kỹ thuật tiêm, góc chèn kim được khuyến cáo là khoảng 30 đến 45 độ xiên, và trong quá trình tiêm kim được uốn cong khoảng 60 độ và tiến từ phía trên xuống dưới. Để giảm nguy cơ mạch máu, tiêm vào lớp sâu nhất—trên màng xương hoặc sụn—là cần thiếtNhư các dụng cụ, các kim 22 đến 30 gauge hoặc ống thông được sử dụng. Một phương pháp đột phá màng bằng kim 26 gauge, sau đó chuyển sang ống thông 23 gauge (Williams 2020) cùn để ngăn ngừa chấn thương mạch máu. Trong số các chuyên gia Hàn Quốc, các kim ngắn 27 gauge có xu hướng được ưa chuộng. Mô phỏng máy tính trước phẫu thuật có độ chính xác 86 phần trăm (Trevidic 2022) và rất hữu ích cho việc lập kế hoạch.
Về tiến triển sau phẫu thuật, chỉnh sửa tinh tế (tinh chỉnh) nên được thực hiện từ 2 đến 4 tuần sau (Williams 2020), hoặc ít nhất 2 tuần (Trevidic 2022) sau đó. ...
Phương pháp tiếp cận dựa trên đặc điểm xương khung mặt của người châu Á
...
@@INFOGRAPHIC_0@@
Kết hợp với các chất khác như độc tố botulinum và so sánh rủi ro
...
Biết Sự Thật Về Rủi Ro, Biến Chứng Và Thời Gian Hồi Phục
...
Tóm Tắt Bài Viết Này: Nhớ 'Những Lựa Chọn An Toàn Và Đẹp' Với 4 Con Số
Đây là một bài viết dài, nhưng đây là 4 con số tôi muốn bạn ghi nhớ.
- 73.38%——Axit hyaluronic là lựa chọn ưu tiên hàng đầu được ưa chuộng nhất, được sử dụng trong 73.38 phần trăm các phương pháp không phẫu thuật, với mức độ hài lòng tổng thể cực kỳ cao ở mức 94.94 phần trăm (Williams 2020).
- 10 lần——Mặc dù tỷ lệ biến chứng tổng thể rất thấp ở mức 1.63 phần trăm, điều cần thiết là phải chọn một loại công thức có khả năng đảo ngược cao có thể được hòa tan nhanh chóng bằng hyaluronidase trong trường hợp biến chứng tuần hoàn máu (calcium hydroxyapatite mang rủi ro biến chứng cao hơn khoảng 10 lần (Williams 2020) so với axit hyaluronic).
- 0.05 ml——Thể tích tiêm vào mũi rất nhỏ, ở mức 1.0 ± 0.4 ml trên toàn bộ cầu mũi, yêu cầu kiểm soát chính xác từ 0.05 đến 0.1 ml (Trevidic 2022) trên mỗi vị trí và đặt chính xác ở các lớp sâu hơn.
- Dưới 0.1 ml——Khi kết hợp các chất khác như độc tố botulinum, giữ thể tích tiêm dưới 0.1 ml (Gostimir 2023) trên mỗi phiên làm giảm đáng kể nguy cơ tương đối của các sự kiện bất lợi.
Vẻ đẹp được xây dựng chỉ trên nền tảng vững chắc của an toàn. Filler không phải là thứ gì đó để 'cho vào' mà là thứ gì đó để 'lựa chọn'——loại công thức, độ cứng, thể tích, góc độ và độ sâu. Chỉ khi tất cả những điều này kết hợp với nhau, kết quả lý tưởng mới sinh ra. Hiểu đúng cấu trúc khuôn mặt của bạn, và chọn một bác sĩ được tin tưởng người cung cấp các công thức và kỹ thuật thích hợp dựa trên dữ liệu mới nhất.
Đang tự hỏi 'Trường hợp của tôi thì sao?'
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Chúng tôi không thực hiện áp lực bán hàng cứng rắn. Vui lòng thoải mái liên hệ với chúng tôi.
Về Tác Giả Của Bài Viết Này
Hiromitsu NakamuraBác sĩ, Phòng khám Ginza
Phòng khám Thẩm mỹ Zetith Ginza, Osaka và Fukuoka
Với thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị học thuật trong nước và quốc tế, và tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục trên các Phòng khám Thẩm mỹ Zetith. Chuyên môn hóa trong y học thẩm mỹ chính xác dựa trên bằng chứng giải phẫu, theo đuổi kết quả tự nhiên được điều chỉnh theo cấu trúc xương và mô của từng cá nhân.