Танилцуулга: Та хэзээ ч мэдэхгүй байсан "Сонголтын шинжлэх ухаан"
Толинд харахдаа "энэ бага өндөр байсан бол" эсвэл "энэ үрчилж байсан сүүдэр байдаггүй байсан бол" гэж нулимлаж байдаг уу?
Үнэндээ таны санаа тусдаа байдлаа шийдэх арга байж байна. Гэхдээ жинхэнэ асуулт "хийх нь эсвэл хийхгүй байх нь" биш юм."Юу түрхэх, хаана түрхэх, ямар чангалал сонгох нь"——Энэ сонголтын нарийвчлал сэтгэл ханамжийг эрс нөлөөлдөг гэсэн баримт.
- Гиалуроны хүчилтэй филлер-ийн асар их аюулгүй байдал, үйл явцын сэтгэл ханамжийн үнэн, хамгийн сүүлийн эмнэлгийн өгөгдлөөр батлагдсан
- Үзүүлэлтийн талбайд оновчтой гиалуроны хүчилтэй томъёог сонгох эмнэлгийн стандартууд, түүний дотор вискозилион (чангалал) ба кроссүүлүүлэх технологи
- Мэргэжилтнүүдийн санал болгосон бүрэн гарын авлага: өндөр түвэгтэй талбайн хувьд нарийн хөндлөнгийн эзлэхүүн, өнцөг, зүүлэн сонголт (ялангуяа хамар)
- Харцаа алдах, арьсны эдийн үхэл зэрэг ноцтой төвөг барилгаас сэргийлэхийн тулд процедурын өмнө мэдэх ёстой эрсдэл сэргийлэх стратеги
Анхны удаа дүүжүүлэх шорт оруулуулах хүн бүр сэтгэл санаа зовж байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны мэдээллээр суурилсан зөв мэдлэгтэй бол та эрсдэлийг багасгаж идеал өөртөө хүрч чадна. Энэ нийтлэлийг уншиж дуусах үеийн ч гэсэн та "Яагаад хэн ч надад энэ зүйлийг заалгаагүй юм бэ?" гэсэн сэтгэлээр дүүрэх болно.
94.94%——Гиалуроны хүчил ярьж байгаа ошигдох болон сэтгэл ханамжийн өргөмжлөл
Энэ тооноос эхэлцгээе.
Дэлхийн урт латиргууд нь яагаад мэс засалгүйхэн аргыг сонгож байгаа вэ гэдгийн нэг хатуу шалтгаан байдаг. Олон олон өвчтөнүүд аль хэдийнэ сүрьеэ ашиглахгүйгээр дүүжүүлэх шортоор дамжуулан өөрсдийн нарийгл асуудлаа аюулгүй арилгасан баримт нь энэ итгэлтэй байдлыг нотолдог.
Williams нар гүйцэтгэсэн иж бүрэлдэхүүн системийн эргэлтийн үнэлгээний дагуу анхдагч хайлтаар 4,632 судалгаа сонгогдож, урьдчилсан сонголтын үндсэн дээр 23 судалгаа сонгогдож шинжлэгдсэн байна. Нийт 1,600 хүний өвчтөний өгөгдлийн үндсэн дээр мэс засалгүйХамрын мэс засалхамгийн өргөн ашигладаг материал нь гиалуроны хүчил байсан,1,174 өвчтөнд ашигласан, нийт 73.38 хувийг эзэлсэнДараах байсан нь кальцийн гидроксиапатит 12.44 хувь (199 өвчтөн), ботулинум улс 7.69 хувь (123 өвчтөн), дугуй эсвэл мал сүүлийн коллаген 3.69 хувь (59 өвчтөн), бусад материал 2.81 хувь (45 өвчтөн [Williams 2020]). Өөр нэгэн шинжилгээнд гиалуроны хүчлийг 37 судалгааны 28ыг (75.67 хувь) ашигласан байхад кальцийн гидроксиапатитыг 7 судалгаанд (18.92 хувь) ашигласан байна [Devictor 2021]).
Тэгвэл, үнэхээр мэс засалд хамрагдсан өвчтөнүүд юу бодож байсан бэ?—энэ нь бидний хамгийн сониуч асуулт юм.
Өвлөгчийн ерөнхий сэтгэл ханамж94.94 хувьгайхалтай үзүүлэлт юм. Судалгаа нь 20 судалгаанд (нийт 1,511 өвлөгч) шорт оруулсны дараа 14 хоног ба 18 сар хооронд явуулсан. 6 сарын доош богино хугацааны ханамж 14 судалгаанд (1,415 өвлөгч) 95.19 хувь байсан бол 6 сас ба түүнээс дээш урт хугацааны ханамж 6 судалгаанд (96 өвлөгч) 89.58 хувь байсан. Энэ богино хугацаа ба урт хугацааны ялгааны p-утга 0.017 байсан бөгөөд 95 хувийн итгэлийн интервал 0.77 хувь ба 13.43 хувь байсан (Williams 2020). Шведен дахь 250 гаруй сэдвийг сэргээхэн судалгаанд нөлөө нь 1 жилээс 5 жил хүртэл үргэлжилсэн бөгөөд Хятадын 280 эмэгтэйчүүдийн судалгаанд эерэг үр дүн 9 сар үргэлжилсэн. гиалуроны хүчил шорт оруулахнос дахь нөлөө нь нүүрний бусад хэсэгт үргэлжлэхээс илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд зарим хэсэгт 2-3 жил үргэлжиж болно (Trevidic 2022). Үүнээс гадна 12 сарын хүлээгдэж буй эмчилгээний хугацаатай томъёо байдаг (Harb 2020).
Тоо бол өөрөө ярьдаг. Гэхдээ өндөр ханамж олж авахын тулд та ойлгох ёстой нэг бөгөөд чухал "үндсэн" зүйл байдаг—тэр бол "зөв хатуулалтыг сонгох" юм.
"Буруу хатуулалтыг сонговол юу болох вэ?"—Яагаад вискоэластик ба томъёог сонгох нь үр дүнг тодорхойлдог вэ
Хэрэв бүх гиалуроны хүчил адилхан байвал—хэрэв та ингэж бодож байвал энэ нь аюултай төөрөгдөл юм.
Гиалуроны хүчил нь хүний биед байдаг d-глюкуроны хүчил ба N-ацетил-d-глюкозамин гарлалтай гликозаминогликан (Trevidic 2022) бөгөөд дараалан ээлжээр сольж байдаг. Томъёог сонгохдоо түүний биофизикийн шинж чанар—ялангуяа уян хатан байдал ба нэгдэл чанар нь маш чухал байдаг.
Жишээ нь—хамрын хэлбэр хадгалах шаардлагатай хэсгүүдэд өндөр уян хатан байдал ба нэгдэл чанар бүхий томъёо шаардлагатай (Trevidic 2022). Хэрэв хамарт хэтэрхий зөөлөн томъёо оруулвал хэлбэр таталт ба өдөр тутмын хөдөлгөөний даралтын дор сүйрч хүссэн үр дүнд хүрэхгүй болно. Эсрэгээр, сөрийн булчин эсвэл нулимсны уут гэх мэт хөдөлгөөнтэй хэсэгт хатуу томъёо оруулвал байгалийн бус хатуулалт ба жигдүүлэлт үүсгэдэг.
Энэ нь томъёолол үнэлэх ажилтай яг адилхан чухал байна. Сүүлийн үеийн томъёолол нь бага холбоосын нягтрал хадгалдаг бөгөөд эдийн сүлжээний нийцлийг сайжруулж, илүү нэгдэлтэй гель боловсруулдаг. Жишээ нь, өндөр молекул жинтэй ба бага молекул жинтэй гиалуроны хүчил эмсэлсэн Vycross технологи 2 судалгаанд (нийтдээ 154 эмнэлгээний түүхэй (Williams 2020)) ашиглагдсан. Цаашилбал, Teosyal Ultradeep 25 mg/ml ба Perfectha Subskin 20 mg/ml зэрэг өндөр зун томъёолол (Harb 2020) өргөн урт эдүүцэх чадвар болон буцаан сэргээлтийн чадварын түлхүүрээр сонгогдсон. Эдгээр реологийн (урсгалтай холбоотой) шинж чанар томъёоллыг түүний орчны орчилсөн ойр орчин үеийн хүч чадалтай адилтгаж арьс сунгах эсвэл шахахаас ч сэргэлж байж чаддаг бөгөөд энэ нь урт хугацааны туршид түүний хэлбэрийг хадгалах боломжийг олгож байна (Trevidic 2022).
Мөн томъёолол сонголтонд үнэхээр чухал нэг цэг байдаг—энэ бол "буцаан сэргээлт" юм.
Гиалуроны хүчил чухалаар хийгдэх голлох шалтгаан нь гиалуронидазаар нуусан урсгал суглуулга ашигласнаар хамгийн сөргөлдөөний үед хурдан хариу үйлдэл боломжтой байна. Үнэнээд, судас сүвэлцэх эмгэг болж байсан 19 эмнэлгээний түүхэй-гээс,16 эмнэлгээний түүхэй мөнгөтэй алдалтуудад амжилттай сөргөлджээ.Эсрэгээр, Германид хувь хүнийн эмнэлэгт явуулсан судалгаанд кальцийн гидроксиапатитыг ашигласан 26 эмнэлгээний түүхэй-гээс, 1 дундаж зэрэглэлийн болон 2 хүнд эмгэг гаралаа, харингиалуроны хүчил ашигласан 20 эмнэлгээний түүхэй-ээр 0 эмгэг гарсан (Trevidic 2022).Ерөнхий өгөгдлүүд нь кальцийн гидроксиапатитын эмгэгийн хувь хүн гиалуроны хүчилээс яахан (Williams 2020) 10 дахин их байгааг харуулдаг. Нэг эмчилгээний цикл дотор найдвартай үр дүнд хүрэх (Carruthers 2010) үед аюулгүй байдлыг баталгаажуулан, гиалуроны хүчил оновчтой байна.
Одоо, хамгийн хүнд болон их хүнд санаатай байсан "хамар" нүдийн тухай тодорхой урсгал суглуулгын шалгуур үзүүлэлтүүдийг авч үзье.
Бүхэлдээ Наполнители суглуулгын гарын авлага: Хамар (мэс засалгүй хамрын өөрчлөлт) хэвлэл
"Та өөд олон суглуулган хийх тусам өндөр болно"—энэ таамаг заримдаа буцаан сэргээлэхгүй үр дүнд хүргэж болно.
"Илүүг шпиц хийлэх нь үр дүнг сайжруулах болно" гэсэн ганц бодол нь туйлын аюултай. Тэргүүлэх мэргэжилтнүүд анатомийн зарчим дээр үндэслэн шпицийн хэмжээ, өнцөг, гүнийг "алтны стандарт" гэж хатуу тодорхойлоод үлдээсэн — эдгээр стандартууд нь аль алиныхаа өндөр аюулгүй, нарийвчлалтай. Энэ стандартыг ойлгохгүйгээр эмчилгээг үргэлжүүлэх нь санал болгосон биш.
Эхлээд, цифруудыг баталгаажуулцгаая: "хэр их хэмжээний шпиц ашиглах вэ?"
Тодорхой шпицийн хэмжээний талаар 242 хүүхлүүдийн Өмнөд Солонгосын өгөгдөл 112 хүүхэл (46.3%) хамрын цахилгаан сахилгаанд шпиц хийлсэн, дунджаар1.0 ± 0.4 мл、хамрын оргилуудыг эргүүлэх нь 8 хүүхэл (3.3%) -ыг 0.9 ± 0.3 мл дунджаар хийлсэн, бүх хамрын шпиц 122 хүүхэл (50.4%) -ыг 1.6 ± 0.5 мл дунджаар хийлсэн (Trevidic 2022). Нөгөөтэйгүүр, Williams (2020) нар хийсэн өргөлтэн шалгалтад 11 судалгаа (512 хүүхэл) -уудын дунджа шпицийн хэмжээ0.54 мл (Williams 2020)үлдэнэ, шпицийн маш бага хэмжээ ч хэдий ч видимо өөрчлөлтийг үүсгэж болох нотолгоо өгнө. 5,000 сэдвийн судалгаанд хамгийн түгээмэл эмчилгээний үзүүлэлт нь бөмбөлөг засахын үйлдэл байсан (dorsal hump), бүх тохиолдлуудын 44 хувь эзэлсэн (Harb 2020).
Олон хүмүүс сайтар сураад гайхсан нь——мэргэжилтнүүдийн түвшинд "ганц шпицийн хэмжээ" нь та төсөөлөхдөө хораас хамаагүй бага.
Мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл санамсаргүй судасны шпицыг зөгүүлэхийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд,нэг шпиц дээр хамгийн ихдээ 0.1 мл, идеалдаа 0.05 мл-ээс кемМикро шпиц (микро-шпиц) санал болгосон. Columella-ийн ерөнхий шпицийн хэмжээ 0.2-ээс 0.3 мл байна. 28 настай эмэгтэйн бодит Клиникийн тохиолдлоод, өмнө талын хамрын нугаламд 0.1 мл шпиц хийлсэн, columella-д 0.2 мл, dorsum-д 0.15 мл, infratip lobule-д 0.05 мл шпиц хийлсэн (Trevidic 2022), маш нарийвчлалтай контурын мэс засал амжилттай хийлсэн.
Зөвхөн хэмжээ биш, харин "өнцөг, гүнэ" мөн адил чухал.
Шпицийн арга техник болгон зүүний оруулах өнцгийг ойролцоогоор 30-аас 45 градус ташуу өнцөгт, шпиц хийх үед зүүг ойролцоогоор 60 градус дээд талаас доод талд нүүлгэн оруулахыг санал болгосон. Судасны эрсдэлийг бууруулахын тулд, хамгийн гүн давхарга дээр шпиц хийх—periosteum эсвэл perichondrium дээр—үл мажоо чухалХэрэгсэл болгон 22-30 gauge зүү эсвэл cannula ашиглана. Нэг арга нь 26 gauge зүүгээр мембран нээж, дараа нь 23 gauge (Williams 2020) үл цохилдох cannula руу шилжүүлнэ, судасны гэмтэлээс сэргийлэхийн тулд. Өмнөд Солонгосын мэргэжилтнүүдийн дунд 27 gauge богино зүүг илүүд үздэг. Мэс засалын өмнөх компьютерийн имитаци 86 хувь (Trevidic 2022) нарийвчлалтай, төлөвлөлтөнд сайн.
Мэс засалын дараа, нэмэлт эмчилгээ (сайжруулалт) 2-4 долоо хоног (Williams 2020) дараа, эсвэл наад зах нь 2 долоо хоног (Trevidic 2022) дараа хийлэх. ...
Азийн ясны шинж чанараар суурилсан аргачлал
...
@@INFOGRAPHIC_0@@
Ботулинумын токсин болон эрсдэлийн харьцуулалтын адилгүй хэрэгслүүдтэй хослуулах
...
Эрсдэл, Эвгүйлүүлэх нөлөө, Сорилтын үнэн баримтыг мэдэрэх
...
Энэ нийтлэлийн дүгнэлт: '4 тоогоор Найтруулаг, Үзэсгэлэнтэй сонголтыг' санаарай
Энэ удаа урт нийтлэл байсан ч, би танд авч явахыг хүссэн 4 тоо байна.
- 73.38%——Гиалуроны хүчил нь оператор бус аргуудын даваадаг эхний сонголт бөгөөд, 73.38 хувьд хэрэглэгддэг бөгөөд, нийт сэтгэл ханамж маш өндөр 94.94 хувьтай байна (Williams 2020).
- 10 дахин——Нийт эвгүйлүүлэх нөлөөгийн түвшин маш бага 1.63 хувьтай байдаг ч, цус урсгалын эвгүйлүүлэх нөлөө үүсэх үед гиалуронидаазаар хурдан уусах боломжтой өндөр урвуулж болох томьёолол сонгох шаардлагатай (кальцийн гидроксиапатит гиалуроны хүчил-аас 10 дахин (Williams 2020) их эвгүйлүүлэх нөлөөгийн эрсдэл үүсүүлдэг).
- 0.05 ml——Хамарны сохилтанд оруулах шүрцүүс харьцангуйн хэмжээ бага байдаг, бүхэл хамарны гүүрийг даган 1.0 ± 0.4 ml, нарийн хянах 0.05 ба 0.1 ml (Trevidic 2022) сайт бүр дээр, гүн давхарга-д зөв байрлуулалт хэрэгтэй.
- 0.1 ml-ээс бага——Ботулин хорт нь тоглоомыг нэмэлт сахидалтай хослуулан оруулан, шүрцүүс эзлэхүүнийг 0.1 ml (Gostimir 2023) сеанс бүр дээр хадгалж, харьцангуй эвгүйлүүлэх нөлөөгийн эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
Үзэсгэлэнт байдал нь зөвхөн аюулгүй байдлын хүчтэй суурь дээр барьж бүтээгддэг. Тотьруулалт нь 'оруулах' зүйл биш, харин 'сонгох' зүйл юм——томьёолол, хатуулаг, эзлэхүүн, өнцөг, гүн. Эдгээр бүх зүйл хослож байж л хамгийн сайн үр дүн төрөгдөнө. Өнөө царайн бүтэц зөв ойлгож, сүүлийн үеийн мэдээлэл дээр үндэслэн зөв томьёолол, арга техникийг санал болгодог итгэлтэй эмч сонгоорой.
'Миний тохиолдол ямар вэ?' гэж бодож байна уу
Үнэ төлбөргүй зөвлөлгө захиалах
Бид хатуу борлуулалтын даралт хэргүйсэн. Чөлөөтэй холбоо барих болтугай.
Энэ нийтлэлийн зохиогчийн тухай
Хиромицу НакамураЭмч, Гинза клиник
Zetith Beauty Clinic Гинза, Осака, Фукуока Клиник
Дотоод болон олон улсын эрдэм шинжилгээний бага хурлуудад судалгаа илтгэх түүхтэй, Zetith Beauty Clinic-ээр техникийн чиглэлүүлэлт, боловсруулалтаар оролцож байна. Анатомийн нотолгоо дээр үндэслэсэн нарийн эстетик эмчилгээнд мэргэшсэн, хүн бүрийн яс, эдийн бүтцэд нийцсэн байгалийн үр дүнг эрэлхийлсэн.