3 nguyên nhân chính của mũi cầu | Phương pháp điều trị thay đổi theo sụn, da và mỡ
Nói chung, trong số những người mong muốn phẫu thuật hình thành mũi, lo lắng về "mũi cầu" là rất phổ biến. Trong bài viết này, để dễ hiểu, chúng tôi giải thích nguyên nhân của mũi cầu bằng cách chia chúng chủ yếu thành 3 loại, nhưng trên thực tế "loại hỗn hợp," trong đó các yếu tố này được kết hợp, chiếm đa số. Vui lòng không tự đánh giá một cách bình thường bằng tự kiểm tra; sử dụng nó như kiến thức để lựa chọn điều trị phù hợp.
- 3 nguyên nhân chính tạo thành mũi cầu (sụn, da, mỡ)
- Một cách đơn giản để biết bạn thuộc loại nào
- "Danh mục điều trị mà có thể được kỳ vọng để cải thiện nó" theo nguyên nhân, chẳng hạn như phẫu thuật đầu mũi
Rất nhiều người có thể lo lắng rằng "Tôi đã thử massage, nhưng đầu mũi của tôi không mỏng đi chút nào." Cấu trúc của mũi phức tạp, và chăm sóc tự tại không phù hợp với nguyên nhân không thể được kỳ vọng có hiệu quả. Điều quan trọng là hiểu được tình trạng mũi của bạn từ góc độ giải phẫu và xem xét một phương pháp điều trị phù hợp.
"Pinch it and it gets thinner" có phải là sự thật? Tại sao nguyên nhân của mũi cầu lại phức tạp
Bạn có thể đã nghe thấy tin đồn rằng pinch và massage đầu mũi bằng các ngón tay sẽ khắc phục mũi cầu. Nhưng từ góc độ y học, thật khó để thay đổi cơ bản cấu trúc của đầu mũi chỉ với áp lực bên ngoài.
Có một hướng dẫn chung rằng đối với đầu mũi lý tưởng, khoảng cách giữa hai domes (đỉnh của đầu) là 2-3 mm, và chiều rộng tổng thể (tip-defining points) là 5-9 mm.
Bằng cách lệch khỏi những giá trị tham chiếu này chỉ vài milimét, dễ dàng bị nhận biết về mặt hình ảnh là "đầu mũi tròn" hoặc "mũi cầu." Theo một nghiên cứu của Chauhan et al., 41% bệnh nhân mong muốn phẫu thuật mũi lần đầu có "đầu mũi cầu" là khiếu nại chính của họ, cho thấy rằng đó là một mối lo lắng rất phổ biến[1].
Mũi cầu không đơn giản là một "khối thịt", mà được tạo thành bởi sự vướng víu phức tạp của sụn, da và mỡ bên dưới. Do đó, nếu không có phân tích chính xác nguyên nhân, không thể lập kế hoạch điều trị phù hợp.
Bạn thuộc loại nào? "3 nguyên nhân" tạo ra mũi cầu và cách phân biệt chúng
Biết được mũi của bạn gần giống loại nào là hữu ích để hiểu phương pháp điều trị, nhưng tự kiểm tra chỉ là thông tin tham khảo. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân là kết hợp, và vì cảm giác xúc tiếp cũng thay đổi theo lịch sử phẫu thuật trước đó, sẹo, lượng dầu và những yếu tố khác, tự phán đoán là nguy hiểm. Để chẩn đoán chính xác, cần thiết phải đánh giá toàn diện về độ cứng của sụn và độ dày cũng như độ đàn hồi của da thông qua kiểm tra và sờ nắn của bác sĩ.
Nguyên nhân 1: Sự lan rộng và phát triển của sụn cánh mũi
Đó là loại có nguyên nhân là sụn cánh mũi "trái và phải" tạo thành hình dạng của đỉnh mũi. Như ví dụ về tiêu chí chuyên nghiệp, khoảng cách giữa các mái vòm sụn và góc lan rộng của sụn (góc phân kỳ) được đánh giá, và khi những thứ này vượt quá mức nhất định, đỉnh mũi có xu hướng trở thành mũi hình hộp hoặc mũi tròn phình ra. Tuy nhiên, vì có sự khác biệt giữa các cá nhân, chẩn đoán chi tiết cần đánh giá của một chuyên gia.
Ngoài ra, khi có hình dạng mũi phình ra như vậy, cũng có báo cáo cho rằng sụn cánh mũi có xu hướng được định vị cao hơn (hướng lên) so với nơi nó nên ở ban đầu. Khi bạn nhẹ nhàng kẹp đỉnh mũi bằng ngón tay, nếu bạn cảm thấy sự lan rộng của bản thân sụn cứng tương đối rõ ràng hơn là mô mềm dưới da, loại này là một khả năng. Tuy nhiên, đây là một cảm giác rất chủ quan, và cách nó cảm thấy khác nhau rất lớn tùy theo độ dày da và lượng mỡ, vì vậy sờ nắn của một chuyên gia là không thể thiếu để đánh giá chính xác.
Nguyên nhân 2: Độ dày của da
Độ dày của da ở đỉnh mũi (độ dày da) cũng là một yếu tố chính của mũi phình ra. Có sự khác biệt giữa các cá nhân về da mũi, chẳng hạn như mỏng/dày, hoặc nhiều/ít tuyến bã nhờn.
Khi bản thân da dày và cứng, hình dạng của sụn bên trong không hiện ra bên ngoài, tạo ra ấn tượng tròn và phẳng tổng thể. Nếu, khi bạn kẹp nó, bạn có cảm giác kẹp một chiếc chăn dày, độ dày da có thể đang có tác dụng.
Nguyên nhân 3: Khối lượng mỡ dưới da và mô mềm
Đó là loại có nhiều mỡ dưới da nằm trên sụn, và mô mềm như mô liên kết. Đặc biệt, cũng có báo cáo cho rằng người Nhật có xu hướng có nhiều mỡ dưới da ở đỉnh mũi hơn người phương Tây, nhưng sự khác biệt giữa các cá nhân là lớn, và sự dồi dào của mỡ này đôi khi có thể là một nguyên nhân nhấn mạnh sự tròn.
Mũi tròn có nguyên nhân là "sụn": phương pháp cải thiện bằng phẫu thuật đầu mũi
Câu hỏi phổ biến nhất tại các cuộc tư vấn là: "Bác sĩ ơi, để làm cho đầu mũi của tôi mảnh hơn, có cách nào khác ngoài cắt bỏ sụn không?"
Trên thực tế, trong phẫu thuật nâng mũi hiện đại, thay vì sử dụng phương pháp phá hủy bằng cách cắt bỏ quá nhiều sụn, các phương pháp có thể đảo ngược, thân thiện với mô như khâu (buộc bằng chỉ) và cấy ghép sụn thường được ưa chuộng hơn.
Khi nguyên nhân là sự lan rộng của sụn cánh mũi, "phẫu thuật đầu mũi" trở thành một trong những lựa chọn. Cụ thể, phẫu thuật đưa sụn lan rộng về trung tâm và khâu chúng lại với nhau được thực hiện. Theo nghiên cứu của Boustany và các cộng sự, kỹ thuật khâu kiểm soát hình dạng của sụn được coi là hiệu quả khi khâu nó lại bằng một sợi chỉ phù hợp[2].
Tuy nhiên, chỉ khâu sụn lại là chưa đủ; các thiết bị để đảm bảo ổn định lâu dài là điều quan trọng.
Nếu bạn chỉ đơn giản đưa sụn lại gần nhau, một lực cố gắng trở về trạng thái ban đầu sẽ hoạt động theo thời gian. Do đó, điều quan trọng là kết hợp nhiều kỹ thuật khâu, chẳng hạn như khâu giữa hai mái vòm (một khâu nối sụn với nhau), để xây dựng một đầu mũi hình kim cương đẹp mắt và ổn định lâu dài.
Mũi tròn có nguyên nhân là "mỡ / da": các lựa chọn điều trị sử dụng cắt bỏ và ghép
Trên các trang tóm tắt internet và những trang tương tự, người ta nói rằng "đối với mũi tròn, loại bỏ mỡ (cắt bỏ mô dưới da) là hiệu quả," nhưng nghiên cứu thực tế cho thấy một quan điểm khác.
Đặc biệt ở những bệnh nhân có da dày và độ đàn hồi kém,cắt bỏ mỡ quá mức có thể không được khuyến cáo. Đối với loại da dày, thay vì đơn giản chỉ loại bỏ mỡ, một cách tiếp cận là tăng chiều cao và độ cứng của đầu mũi bằng ghép sụn (tăng cường đầu mũi) và đẩy da dày lên từ bên trong như một chiếc lều đôi khi có hiệu quả. Thường xuyên, bằng cách kết hợp khâu sụn bằng phẫu thuật mũi, điều chỉnh mô mềm và ghép sụn, có thể mong đợi kết quả hiệu quả hơn.
Các nghiên cứu trong quá khứ cũng đã chỉ ra các trường hợp mà ở những bệnh nhân có da dày, việc đơn giản chỉ đặt ghép sụn dưới da không có cải thiện về hình dáng. Nói cách khác, xây dựng một "nền tảng mạnh mẽ" không thua kém trước áp lực của da dày là không thể thiếu.
Yếu tố quan trọng chi phối kết quả 6 tháng sau phẫu thuật — đó là "cố định nén sau phẫu thuật." Theo một nghiên cứu của Ozucer và các tác giả khác, bằng cách dán chặt da với khung nội tại bằng cố định băng, sưng phù sau phẫu thuật (phù nề) có thể được giảm, và nó được gợi ý rằng điều này có thể góp phần vào kết quả tốt đặc biệt ở những bệnh nhân có da dày[3].
Lý do "chỉ buộc nó với chỉ tạm thời" là nguy hiểm: các cảnh báo của phẫu thuật mũi tròn
Bạn có thể thỉnh thoảng thấy các quảng cáo như "dễ dàng giải quyết mũi tròn xoe mà không có thời gian hồi phục bằng cách chỉ buộc nó bằng chỉ," nhưng xử trị bất cẩn mà bỏ qua cấu trúc giải phẫu có rủi ro.
Cấu trúc hỗ trợ của mũi (hỗ trợ mũi) rất mỏng manh. Trong kinh nghiệm lâm sàng, biết rằng ngay cả chỉ cắt giữa vách ngăn và columella cũng có thể làm giảm chiều cao (độ nhô ra) của đầu mũi. Do đó, các quy trình mũi là một lĩnh vực trong đó một ca phẫu thuật có thể có tác động không lường trước đến một phần khác.
Nếu bạn buộc chặt một mũi tròn xoe lan rộng chỉ bằng chỉ một mình, có rủi ro mũi bị chít chẻn một cách không tự nhiên (mũi bị chít chẻn) hoặc sụn bị cong và gây khó khăn trong hô hấp. Do đó, tùy thuộc vào cấu trúc của mũi, một phương pháp dựng một cạnh sụn hỗ trợ và củng cố từ nền tảng, bằng các phương pháp như cạnh columellar (một cột sụn) hoặc phẫu thuật kéo dài vách ngăn (ghép sụn kéo dài vách ngăn), đôi khi được chọn. Với cách này, có thể kỳ vọng một kết quả ổn định về thẩm mỹ.
Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có bán hàng nặng nề. Vui lòng liên hệ với chúng tôi một cách tự do.
Tóm tắt bài viết này
- Nguyên nhân gây mũi tròn xoe được chia thành 3 loại là "lan rộng của sụn," "độ dày của da," và "dồi dào mô mỡ"
- Khi nguyên nhân là sụn, "phẫu thuật mũi," làm đưa sụn lại gần nhau và khâu nó lại, trở thành một trong các lựa chọn điều trị
- Khi da dày, một phương pháp không chỉ loại bỏ mỡ mà còn tạo chiều cao bằng cách ghép sụn và kéo căng da đôi khi hiệu quả
- Một thủ tục đơn giản "chỉ buộc bằng chỉ tạm thời" có nguy cơ gây biến dạng không tự nhiên hoặc tái phát, vì vậy cần cẩn thận
Để điều trị mũi cò quụt, điều vô cùng quan trọng là kết hợp các kỹ thuật thích hợp sau khi đánh giá chính xác không chỉ các nguyên nhân được giải thích trong bài viết này mà còn các đặc điểm giải phẫu như độ bền của sụn riêng lẻ, độ dày của da và trạng thái của cơ chế hỗ trợ. Khi xem xét điều trị, vui lòng tham khảo ý kiến tại một cơ sở y tế chuyên khoa và thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về phương pháp phù hợp nhất với tình trạng của bạn.
Tài liệu tham khảo
- [1] Chauhan N, et al. Management of the Bulbous Tip. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(2):165-176. doi:10.1016/j.fsc.2020.01.003
- [2] Boustany A, et al. Suture Techniques in Contemporary Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2018;34(2):154-164. doi:10.1055/s-0038-1639371
- [3] Ozucer B, et al. The effect of taping on postoperative edema in rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(6):830-835. doi:10.1007/s00266-016-0704-5
Tác giả của bài viết này
Tetsu Shaku Bác sĩ
Medical Corporation SUNSET, Chủ tịch — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy chuyên về phẫu thuật nâng mũi dựa trên cơ sở giải phẫu, với một trong những khối lượng ca phẫu thuật hàng năm hàng đầu trong ngành. Anh ấy được biết đến vì thiết kế phẫu thuật nhấn mạnh vào hỗ trợ cấu trúc và cách tiếp cận theo đuổi sự ổn định lâu dài.