Булбус хамрын 3 үндсэн шалтгаан | Хясаа, арьс, өөхөнтэй хамаарч эмчилгээний арга өөрчлөгддөг
Ерөнхийдөө хамрын мэс засалыг хүссэн хүмүүсийн дунд "булбус хамар" сэтгэлийн санаа маш түгээмэл байдаг. Энэ нийтлэлд ойлголтыг хөнгөвүүлэхийн тулд булбус хамрын шалтгааныг гол төлөв 3 төрөлд хуваан тайлбарлаж байгаа ч, бодит байдалд эдгээр хүчин зүйлсийг нэгтгэсэн "холимог төрөл" нь дийлэнх хэсгийг эзэлдэг. Өөрийгөө өмнө урьдчилж сүүлчилж үзэхгүй; үргэлжтэй сонголт хийхэд зориулсан мэдлэг болгоно уу.
- Булбус хамрыг бүрдүүлдэг 3 үндсэн шалтгаан (хясаа, арьс, өөхөн)
- Та аль төрөлд багтах вэ хэмээх энгийн арга
- "Хамрын үзүүрийн пластик" зэрэг шалтгаанаар "сайжруулахаас хүлээх боломжтой эмчилгээ"
Олон хүмүүс "Би массаж хийлээ, гэхдээ хамрын үзүүр огт нимгэрээгүй" гэж санаа зовж байгаа байх. Хамрын бүтэц нарийн төвөгтэй бөгөөд шалтгаантай нийцэхгүй өрөвч засал үр дүнтэй байхыг хүлээх аргагүй. Өөрийн хамрын байдлыг анатомийн хувьд ойлгож, зохимжтой эмчилгээний арга авч үзэх нь чухал юм.
"Шимчилж сунуулбал нимгэрэх үү" үнэн үү? Булбус хамрын шалтгаан яагаад нарийн төвөгтэй болоцгооё
Хамрын үзүүрийг хуруугаараа шимчилж, массаж хийвэл булбус хамрыг засч болно гэсэн үхэл сонсож байгаа байх. Гэвч эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл гадаад даралтаар хамрын үзүүрийн бүтцийг суурь хүртэл өөрчилөх нь хэцүү байдаг.
Идеал хамрын үзүүрийн хувьд зүүн, баруун талын халавчны (үзүүрийн оргилын) хоорондох зай 2-3 мм байх, нийт өргөн (үзүүрийг тодорхойлох цэгүүд) 5-9 мм байх нь ерөнхий үзүүлэлт байдаг.
Эдгээр лавлах үзүүлэлтээс хэдхэн миллиметр хазайснаар "дугуй хамрын үзүүр" эсвэл "булбус хамар" гэж үзэгдэхэд хялбар болдог. Чахуан нар хийсэн судалгаагаар анхны хамрын мэс засалыг хүссэн өвчтөнүүдийн 41% нь "булбус үзүүр" болохыг гол санаа болгодог нь маш түгээмэл санаа санаа гэдгийг харуулж байна[1].
Булбус хамар нь энгийн "махны цөм" биш харин доод талын хясаа, арьс, өөхөний нарийн төвөгтэй уулзварын үр дүнд үүсдэг. Иймд шалтгааны нарийн судалгаахүүлэхгүй эмчилгээний үргэлжтэй төлөвлөгөө гаргаж болохгүй.
Та аль нь вэ? Булбус хамрыг бүрдүүлдэг "3 шалтгаан" ба тэдгээрийг хэрхэн ялгах вэ
Та ямар төрлийн хамраа ойрхон болохыг мэдэх нь эмчилгээний аргыг ойлгоход тус болдог боловч өөрөө шалгах нь зөвхөн анхаарах ёстой мэдээлэл юм. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь хосолсон байдаг бөгөөд өмнөх мэс заслын түүх, шарам, өөх тосны хэмжээ гэх мэт зүйлүүдээс хүрэхэд төрөх мэдрэмж өөрчлөгдөж байдаг тул өөрөө дүгнэх нь аюултай байдаг. Нарийн оношлохын тулд эмч байцаа эмч болон мэдрэмжээр үнэлэх замаар үнсэлэл, үнсэлэлийн нялх сар гэх мэт зүйлүүдийн хүч болон арьсны зузаан, уян хатанлагыг нэгтгэн үнэлэх нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Шалтгаал 1: хамрын орхой эс өргөжүүлэх үй ажиллагаа
Энэ нь хамрын өргөөжүүлэлтийн хэлбэрийг бүрдүүлдэг зүүн ба баруун "хамрын орхой эс" шалтгаантай төрөл юм. Мэргэжлийн шалгуурын жишээ болгон үнсэлэлийн булангийн хооронд байгаа өргөн болон үнсэлэл өргөжүүлэгдэх өнцөг (ялгааны өнцөг) гэх мэт зүйлүүдийг үнэлдэг бөгөөд эдгээр нь тодорхой түвшинг давсан тохиолдолд хамрын өргөөжүүлэлт нь дүрслэл дүрс эсвэл дугуй сүүлэх хамар байх хандлагатай байдаг. Гэхдээ хувь хүн бүрт ялгаатай байдаг тул нарийвчилсан оношлолт нь мэргэжилтэнээр үнэлүүлэхийг шаарддаг.
Үүнээс гадна, ийм сүүлэх хамрын хэлбэр байгаа бол хамрын орхой эс нь анхдагч байр сууриасаа илүү толгойн өндөрлөг (дээшээ) байрлаж байх хандлагатай байдаг гэсэн тайлан байдаг. Та хамрын өргөөжүүлэлтийг хуруугаараа бага зэрэг шавхаж байвал арьсны доор байрлаж буй зөөлөн эдэсээс илүүтгэй хатуу үнсэлэлийн эх нь өргөжүүлэгдсэнээ эхлүүлбэл энэ төрөл болох магадлалтай байдаг. Гэхдээ энэ нь маш үзэл бодол байдлаар мэдрэгддэг бөгөөд арьсны зузаан болон өөхний хэмжээ хэр их байгаагаас хамааран мэдрэмж маш их ялгаатай байдаг тул нарийн үнэлгээний хувьд мэргэжилтэнээр мэдрэмжээр үнэлүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Шалтгаал 2: арьсны зузаан
Хамрын өргөөжүүлэлтийн арьсны зузаан (арьсны зузаан) нь сүүлэх хамрын гол хүчин зүйл юм. Хамрын арьс нь нимгэн/зузаан, эсвэл өөхөлөгч булцуу их/цөөн зэрэг хүн бүр өөрийн гэсэн ялгаа байдаг.
Арьс нь өөрөө зузаан, хатуу байвал түүний доор байрлаж буй үнсэлэлийн хэлбэр гадаад талд сурж гарч ирэх нь чөлөөтэй байдаг бөгөөд нийтлэг байдлаар дугуй, эгц сахалтай сур үзэхэд сур нь үзэгдэж байдаг. Та үүнийг шавхаж байвал зузаан төхөрцөг шавхаж буй мэдрэмжтэй бол арьсны зузаан нь нөлөөлж байгаа байж болно.
Шалтгаал 3: эмийн доорх өөхний хэмжээ болон зөөлөн эдэсийн хэмжээ
Энэ нь үнсэлэлийн дээр эмийн доорх өөхний хэмжээ ихтэй байдаг төрөл бөгөөд холбогч эд гэх мэт зөөлөн эдэсийн хэмжээ ихтэй байдаг. Ялангуяа Япончууд барууны хүмүүсээс хамрын өргөөжүүлэлтийн эмийн доорх өөхний хэмжээ их байх хандлагатай гэсэн тайлан байдаг боловч хувь хүн бүрт ялгаатай байдаг бөгөөд энэ өөхний хэмжээ их байх нь заримдаа дугуйлалтыг онцолж буй нэг шалтгаан болж өгч болдог.
Булингар хамар, үүсэх шалтгаан нь "Ганц бүтэц": Сүүл мэс засалаар сайжруулах арга
Зөвлөгөөний үеэр хамгийн нийтлэг асуулт энэ юм. "Эмч та, миний хамрын үзүүрийг нарийсгахын тулд ганцыг таслах нь цорын ганц арга байна уу?"
Үнэн хэрэгтээ орчин үеийн хамрын мэс засалд ганцыг хэт их таслах сүйтгэлийн арга хүүхэлсэхэөс илүүтэй эргүүлж болох, эдийн сайнаас сэтгэл хангалуун арга, жишээ нь оюун ухаан (утасаар холбох) болон ганц түвшлүүлэлт илүүтэй ашиглагдах хандлагатай байна.
Үүсэх шалтгаа нь ялалж буй ганц сүүлтүүлэлт байхад, "сүүл мэс засал" нь нэг сонголт болдог. Онцгойлон, сулсан ганцыг төвийн чиглэлд авч, оюун ухаанаар нийлүүлэх үйлчилгээ хийгддэг. Boustany нар судласны дагуу ганцын хэлбэрийг хянадаг оюун ухааны арга нь тохиромжтой утасаар оюун ухаанаар нийлүүлэх замаар үр дүнтэй гэж үздэг[2].
Гэхдээ ганцыг оюун ухаанаар нийлүүлэх нь хангалтгүй; урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд төхөөрөмж чухал юм.
Хэрэв та ганцыг ердөө нийлүүлбэл цаг хугацааны явцад анхны байдалд буцаж оръё гэсэн хүч ажилладаг. Иймээс зүүн ба баруун дөмүүдийн хооронд оюун ухаанаар нийлүүлэх (ганцын хооронд холбогдох оюун ухаан) гэх мэт олон оюун ухааны арга техникийг хослуулан, урт хугацаанд тогтвортой сайхан алмазан хэлбэрийн хамрын үзүүрийг бүтээх нь чухал юм.
Булингарсан хамар, түүний шалтгаан нь "өөхний ясны ткани": сайн авах, нэвтрүүлэх арга хэмжээ
Интернетийн нэгтгэх сайтууд болон бусад газарт "булингарсан хамарт өөх авах (арьсны доорх ткани сайн авах) үр дүнтэй" гэж хэлэгддэг боловч бодит судалгаа өөр үзэл баримтлалыг харуулдаг.
Ялангуяа зузаан арьстай, уян харимхай байдал муутай өвчтөнүүдэд,хэт их өөх авах нь зөвлөмжтэй биш байж болно. Зузаан арьсны төрлийн хувьд өөхийг энгийнээр авахаас илүү, хамрын үзүүрийн өндөр, хүч чадлыг ясны имплантаар нөхөх (үзүүрийн өндөрлөлт) болон зузаан арьсыг дотроос шатер шиг түлхэх арга заримдаа үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ үзүүрийн пластикийн ясны оёдол, зөөлөн ткани засварлах, ясны имплантыг нэгтгэн хэрэглэснээр илүү сайн үр дүнг хүлээх боломжтой.
Өнгөрсөн судалгаа нь зузаан арьстай өвчтөнүүдийн хувьд арьсны доор ясны имплантыг энгийнээр байрлуулсан нь хэлбэрийн сайжралт хүргээгүй тохиолдлуудыг онцлон тэмдэглэсэн байдаг. Өөрөөр хэлэхэд, зузаан арьсны даралтанд сайн тэсвэргүй "хүчтэй суурь" байгуулах нь чухал юм.
Мэс заслын дараах 6 сарын үр дүнг тодорхойлдог чухал хүчин зүйл бол "мэс заслын дараах шахалтын бэхэлгээ юм." Озукер нар гүйцэтгэсэн судалгааны дагуу арьсыг соордлогоор бэхлэх замаар арьсыг дотоод сүүлтэй хүчтэй наалдуулснээр мэс заслын дараах шарх (шархилт) бууруулж, ялангуяа зузаан арьстай өвчтөнүүдэд сайн үр дүнд хувь нэмэр оруулж болзошгүй гэж санал болгосон байдаг.[3].
"яг одоохондоо утсаар уяах" нь яагаад аюултай вэ: булингарсан хамрын мэс засалын анхааруулга
Та заримдаа "утасаар уяж энгийнээ бөөлөх хамрыг ямар ч үе байхгүйгээр шийдвэрлээд болно" гэсэн сурталчилгааг харж болох боловч анатомийн бүтцийг үл тоомсорлосон анхааралгүй эмчилгээ эрсдэлтэй.
Хамрын дэмжлэгийн бүтэц (хамрын үзүүрийн дэмжлэг) маш нарийн. Клиникийн туршлагаас харахад септум ба столопийн хоорондыг зүсэхэдээ хүртэл хамрын үзүүрийн өндөр (төсөөлөл) буурч болохыг мэддэг. Иймд хамрын мэс засал нь нэг мэс засал нь бусад хэсэгт үл санаатай нөлөө үзүүлж болох салбар юм.
Сөрөлдөх бөөлөх хамрыг утсаар л доошоо дарж уяхыг хүчээр оролдвол байгалийн бус шахагдсан хамар (шахагдсан хамар) эсвэл ясны сүрьеэ нугалж амьсгалахад хүндрэл учруулах эрсдэлтэй. Тиймээс хамрын бүтцээс хамаарч столопийн дэмжлэг (ясны баганa) эсвэл септумын өргөтгөл мэс засал (септумыг сунгасан ясны шилжүүлэлт) зэрэг аргаар ясны дэмжлэгийг босгож, суурээс нь бэхжүүлэх арга заримдаа сонгогддог. Үүнээр эмэгтэйчүүд сахилга батай үр дүнг хүлээх боломжтой.
Хэрэв та "Миний хэрэгцээ юу вэ?" гэж бодож байвал
Үнэгүй зөвлөгөө авах хуваарь захиалах
Ямар ч хэрцсүүлэх борлуулалт байхгүй. Чадварлах эрхтэйгээр холбоо барина уу.
Энэ нийтлэлийн хураангуй
- Бөөлөх хамрын шалтгаан нь "ясны сөрөлдөл", "арьсны зузаан" ба "өөхний элбэг" гэсэн 3 төрлийн өргөнөөр ангилагддаг
- Шалтгаан нь яс байх үед ясаа нэгтгэж, шунуу оруулдаг "үзүүрийн мэс засал" нь эмчилгээний сонголтуудын нэг болж өөрүүлэгддэг
- Арьс зузаан байхад өөхийг устгахаас гадна ясны сонсго имплантаар өндөр үүсгэж, арьсыг сунгах үйл ажиллагаа заримдаа үр дүнтэй байдаг
- "Одоо л утсаар эвхэх" энгийн процедур нь эргэлзээтэй хэв гажилт эсвэл буцах эрсдэлтэй байдаг тул болгоомжтой байх шаардлагатай
Гүдгэр хамрын эмчилгээний хувьд энэ өгүүллээр тайлбарласан шалтгаануудаас гадна ширдэг ясны хүч, арьсны зузаан, дэмжих механизмын байдал гэх мэт анатомийн шинж чанарыг нарийн үнэлэх нь маш чухал юм. Эмчилгээг авч үзэхдээ мэргэжлийн эмнэлгээд дүнд гүйцэтгүүлж, эмч нартай ойлголцож байгалийн байдалтай тохирох аргыг сайтар ярилцаарай.
Лавлах материал
- [1] Chauhan N, et al. Management of the Bulbous Tip. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(2):165-176. doi:10.1016/j.fsc.2020.01.003
- [2] Boustany A, et al. Suture Techniques in Contemporary Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2018;34(2):154-164. doi:10.1055/s-0038-1639371
- [3] Ozucer B, et al. The effect of taping on postoperative edema in rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(6):830-835. doi:10.1007/s00266-016-0704-5
Энэ өгүүллийн зохиолч
Tetsu Shaku Эмч
Эмнэлгийн корпораци SUNSET, Даргаа — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Тэрээр анатомийн үндсэн дээр хамрын мэс засалд мэргэшсэн бөгөөд жилд хамгийн их мэс засалын тохиолдлын тоотой нэг юм. Тэрээр бүтцийн дэмжлэгийг нэмэгдүүлэх мэс засалын дизайн, урт хугацааны тогтвортой байдлыг хичээсэн арга барилаар алдартай.