Có thể giải quyết "mũi nghẹt" và "mũi phẳng" cùng một lúc không? Những điểm mà những người bị lệch vách ngăn nên biết
Bạn có biết rằng phẫu thuật mũi đôi khi có thể cải thiện mũi nghẹt không?
- Những lý do tại sao điều trị đồng thời lệch vách ngăn và phẫu thuật thẩm mỹ mũi được coi là
- Cách suy nghĩ về điều trị kết hợp để đạt được cả chức năng (thở) và ngoại hình
- Những gì được báo cáo về cải thiện triệu chứng sau phẫu thuật, được xem từ dữ liệu công bố
"Tôi muốn làm cho mũi của mình đẹp, nhưng ban đầu tôi bị viêm mũi hoặc mũi nghẹt và lo lắng về phẫu thuật..." — những người mang những lo lắng như vậy không ít.
Bạn có nghĩ "lệch vách ngăn là điều phải được khắc phục tại phòng khám tai mũi họng" không? Trên thực tế, một cách tiếp cận quan trọng cũng có thể thực hiện được trong phẫu thuật thẩm mỹ.
Một trong những câu hỏi phổ biến nhất tại tư vấn là: "Bác sĩ ơi, tôi muốn nâng cao cầu mũi, nhưng tôi bị mũi nghẹt dai dẳng. Bạn có thể khắc phục nó cùng nhau tại phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ không?"
Lệch vách ngăn đề cập đến trạng thái mà bức tường tách lỗ mũi thành trái và phải,vách ngăn mũi (bức tường sụn và xương sâu bên trong mũi),bị uốn cong rất nhiều. Khi bức tường này bị biến dạng do sự mất cân bằng về tốc độ tăng trưởng của xương và sụn trong quá trình phát triển, hoặc một chấn thương nhỏ trong thời thơ ấu, đường thở hẹp lại và có thể gây tắc mũi mãn tính.
Nhiều người có xu hướng nghĩ "tắc mũi = bệnh tai mũi họng," nhưng chức năng (thở) và hình dạng (ngoại hình) của mũi là hai mặt của cùng một đồng xu. Khi vách ngăn bị uốn cong, nó có thể ảnh hưởng đến độ cong của mũi về ngoại hình (mũi lệch) hoặc sự không đối xứng của đầu mũi.
Hơn nữa, khi một khoang mũi (đường thở mũi) hẹp lại, cuống dưới ở bên kia (nếp gấp ở thành bên của mũi điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm của không khí) phù nào đó to lên, và kết quả là một người có thể rơi vào một vòng luẩn quẩn mà cả hai bên mũi đều bị tắc. Hít thở qua miệng thường xuyên có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, chẳng hạn như giảm chất lượng giấc ngủ và khô cổ họng.
Vì lý do đó, ngay cả khi điều chỉnh ngoại hình của mũi trong phẫu thuật thẩm mỹ, sự biến dạng bên trong này đôi khi cũng được xem xét. Điều quan trọng là phải xem xét một cách tiếp cận toàn diện đối với lệch vách ngăn, đây là một bệnh chức năng, và phẫu thuật nâng mũi, đây là phẫu thuật thẩm mỹ, sau khi tham khảo đầy đủ với bác sĩ.
"Vậy thì có thể làm tất cả một lần được không?"
Điều trị vẹo vách ngăn và phẫu thuật thẩm mỹ mũicó thể, tùy theo tình trạng của bệnh nhân, đôi khi có thể cân nhắc kết hợp,nhưng chỉ định có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân và cần phán đoán cẩn thận của bác sĩ [1].
Cách tiếp cận giải quyết đồng thời vấn đề chức năng và vấn đề thẩm mỹ của mũi được gọi y học là "phẫu thuật vách ngăn mũi thẩm mỹ chức năng," và có rất nhiều nghiên cứu được tiến hành trên toàn thế giới [2].
Phẫu thuật vẹo vách ngăn tại phòng khám tai mũi họng (septoplasty) và phẫu thuật thẩm mỹ mũi tại phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ mỗi cái có những đặc điểm khác nhau. Phẫu thuật tai mũi họng nhằm chủ yếu cải thiện chức năng và thường loại bỏ sụn vách ngăn bị cong, nhưng trong phẫu thuật thẩm mỹ sụn đó đôi khi có thể được sử dụng làm vật liệu để nâng mũi hoặc định hình nó.
Tuy nhiên, trong phẫu thuật sửa chữa (phẫu thuật mũi thứ cấp) thực hiện sau khi sử dụng sụn làm vật liệu ghép, gánh nặng về thể chất có thể tăng lên, chẳng hạn như nhu cầu lấy sụn sườn (sụn của xương sườn).
Ngoài ra, sụn vách ngăn đóng vai trò là "cột" hỗ trợ trọng lượng của toàn bộ mũi. Có báo cáo rằng cắt quá mức cột này có nguy cơ gây ra biến dạng mũi yên (trong đó cầu mũi sụp xuống) hoặc làm giảm sức mạnh của mũi.
Vì cả hai phương pháp điều trị đều có ưu và nhược điểm, điều quan trọng là phải đánh giá toàn diện các triệu chứng, mong muốn và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân và tham vấn kỹ lưỡng với bác sĩ. Xin lưu ý rằng hiệu quả có sự khác biệt giữa các cá nhân và kết quả dự kiến không nhất thiết đạt được.
Cải thiện các chỉ số sau phẫu thuật? Khả năng cải thiện chức năng được thể hiện bằng dữ liệu đã công bố
Trên các bài đánh giá trực tuyến, bạn cũng có thể thấy những ý kiến không chắc chắn như "kết hợp với phẫu thuật thẩm mỹ làm tồi tệ chức năng mũi," nhưng các bài báo y tế báo cáo rằng cải thiện các triệu chứng đôi khi có thể được dự đoán [3].
Trong nhiều nghiên cứu, xu hướng cải thiện các triệu chứng tắc mũi trong các trường hợp thực hiện thủ tục sửa chữa cụ thể, và đánh giá khách quan chức năng hô hấp sau phẫu thuật, đã được kiểm tra [3].
Tuy nhiên, những kết quả nghiên cứu này là các báo cáo với số lượng ca lâm sàng hạn chế, và hiệu quả tương tự không nhất thiết thu được ở tất cả bệnh nhân. Sự khác biệt giữa các cá nhân là cực kỳ lớn, và kết quả thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào mức độ triệu chứng và phương pháp phẫu thuật. Ngoài ra, phẫu thuật kèm theo các rủi ro như nhiễm trùng, chảy máu, hình thành sẹo, thay đổi hình dạng mũi và rối loạn khứu giác.
Khi xem xét điều trị, xin vui lòng tham vấn kỹ lưỡng với chuyên gia sau khi hiểu đầy đủ những rủi ro này và các hiệu quả dự kiến. Xin lưu ý trước rằng hiệu quả có sự khác biệt giữa các cá nhân và cải thiện không được đảm bảo.
"Vách ngăn" có phải là chìa khóa để làm thẳng mũi bị cong (mũi lệch)？
Trong việc sửa chữa mũi bị cong (mũi lệch), có những trường hợp mũi trông thẳng và sạch sẽ ngay sau phẫu thuật, nhưng mũi lại bị cong khi nửa năm hoặc một năm trôi qua. Điều này được gây ra bởi "lực cố gắng quay trở lại hình dạng ban đầu (ký ức)" của sụn và mô tạo thành mũi, và co lại trong quá trình lành của sẹo bên trong (co rút sẹo).
Trong nghiên cứu lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ, quan điểm rằng "chìa khóa để có mũi thẳng là vách ngăn thẳng" đã được trình bày [4].
Ghép sụn nông hoặc chỉ cạo xương một chút đôi khi không thể giải quyết được nguyên nhân cơ bản — sự cong vẹo của vách ngăn và các lực ngoại tại và nội tại tác động lên nó (lực kéo của cơ và dây chằng, v.v.).
Bằng cách xử lý vách ngăn qua phương pháp tiếp cận mở (một phương pháp phẫu thuật cắt cột mũi, cột giữa hai lỗ mũi, và phẫu thuật trong khi quan sát trực tiếp bên trong) và, khi cần thiết, tăng cường và mở rộng van trong (phần hẹp nhất trong khoang mũi có lực cản không khí lớn nhất) sử dụng ghép spreader (sụn nêm giữa vách ngăn và sụn bên) hoặc ghép batten (ghép sụn để ngăn chặn sự suy xẹp của thành bên mũi), cải thiện về hình thái và tăng độ dễ thở có thể mong đợi. Tuy nhiên, có sự khác biệt về cá nhân trong kết quả phẫu thuật, và sửa chữa hoàn toàn đôi khi có thể khó khăn.
Một nghiên cứu kiểm tra các phương pháp khác nhau trong sửa chữa mũi cong đã cho thấy tầm quan trọng của việc lựa chọn điều trị theo tình trạng của bệnh nhân, và báo cáo rằng kết quả thỏa đáng không nhất thiết thu được trong tất cả các trường hợp [4].
Nhưng câu chuyện không đơn giản như vậy.
Để đạt được cả cải thiện vách ngăn lệch và phẫu thuật thẩm mỹ mũi, phòng khám nào và bác sĩ nào bạn chọn sẽ quyết định kết quả rất lớn.
Phẫu thuật mũi kèm theo suy giảm chức năng không chỉ là phẫu thuật thẩm mỹ mà còn, coi như "phẫu thuật tái tạo mũi vách ngăn", đòi hỏi một phương pháp cực kỳ tiên tiến và khả năng đánh giá toàn diện.
Ví dụ, bên trong mũi có một vùng nhỏ bé và quan trọng được gọi là "van mũi (van mũi nội tại và van mũi ngoại tại)" điều chỉnh lực cản không khí. Khi thực hiện phẫu thuật vách ngăn lệch, nếu bạn cạo hoặc xử lý sụn quá nhiều mà không hiểu rõ cấu trúc cơ học của van mũi này, thành bên mũi sẽ bị lõm vào khi hít vào, và có nguy hiểm làm xấu đi hô hấp mũi (hẹp van mũi).
Do đó, khi lựa chọn phòng khám, không chỉ chất lượng thiết kế ngoại hình mà cònliệu họ có thực hiện đánh giá chức năng vững chắc dựa trên cơ sở y tế (bằng chứng)trở thành tiêu chí quan trọng để đưa ra quyết định.
Tại cuộc tư vấn trước phẫu thuật, vui lòng kiểm tra xem, ngoài việc khám sơ tán và kiểm tra, có giải thích chính xác từ góc độ giải phẫu về tình trạng bên trong (mức độ cong vách ngăn, sự hiện diện của tăng sinh cuống mũi, cường độ van mũi, v.v.) hay không. Để thực hiện cả chức năng và thẩm mỹ, khả năng chẩn đoán để đọc chính xác cấu trúc mũi của bạn là yếu tố quan trọng nhất. Tuy nhiên, vui lòng cũng hiểu rằng bất kể kỹ năng của bác sĩ cao như thế nào, họ cũng không thể đảm bảo cải thiện chức năng hoàn toàn hoặc hiệu quả thẩm mỹ.
Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Trường hợp của tôi thế nào?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có bán hàng nặng nề. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tóm tắt bài viết này
Cuối cùng, chúng tôi tóm tắt các điểm chính của bài viết này.
- Điều trị vách ngăn mũi lệch (cải thiện chức năng) và phẫu thuật mũi thẩm mỹ (cải thiện th美học) có thể, tùy theo tình trạng bệnh nhân, đôi khi được cân nhắc để điều trị đồng thời, với lợi ích là có thể sử dụng sụn một cách hiệu quả, nhưng chỉ định yêu cầu phán đoán cẩn thận, từng trường hợp cụ thể
- Với phẫu thuật thích hợp, việc cải thiện tắc nghẹn mũi đôi khi có thể được kỳ vọng, nhưng có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân về hiệu quả, nó không đảm bảo cải thiện, và nó kèm theo các rủi ro
- Để cải thiện căn bản mũi cong (mũi lệch), không chỉ điều chỉnh bề mặt mà còn cần tiếp cận vách ngăn, đó là nền tảng, được coi là quan trọng, nhưng cũng có nhiều trường hợp khó có thể sửa chữa hoàn toàn
- Để đạt được cả chức năng (hô hấp) và ngoại hình (sắc đẹp), đánh giá toàn diện bởi một bác sĩ có kiến thức giải phẫu chi tiết về bên trong mũi và kỹ năng kỹ thuật cao là quan trọng, nhưng vui lòng hiểu rằng bất kỳ điều trị nào cũng có giới hạn của nó
Nếu có bất cứ điều gì khiến bạn quan tâm, vui lòng thoải mái tư vấn với chúng tôi trước tiên. Tại Zetith Beauty Clinic, chúng tôi cung cấp tư vấn dựa trên cơ sở y tế.
Tài liệu tham khảo
- Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
- Ishii L, Tollefson T, Basura G, et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty Executive Summary. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017 (DOI)
Tác giả của bài viết này
Tetsu ShakuBác sĩ
Medical Corporation SUNSET, Chủ tịch — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy chuyên về phẫu thuật mũi dựa trên cơ sở giải phẫu, với một trong những số ca phẫu thuật hàng năm cao nhất trong ngành. Anh ấy được biết đến với thiết kế phẫu thuật nhấn mạnh hỗ trợ cấu trúc và một cách tiếp cận theo đuổi sự ổn định lâu dài.