Cách tiếp cận cơ bản để lựa chọn nơi điều trị sclerotherapy trên khuôn mặt là chọn một phòng khám giải thích rõ loại và nồng độ thuốc được sử dụng, cũng như những gì cần mong đợi nếu xảy ra tăng sắc tố viêm sau điều trị[1]Các nghiên cứu cho thấy tăng sắc tố sau sclerotherapy có xu hướng tăng lên ở nồng độ thuốc cao hơn[1]Vì các mạch máu trên khuôn mặt kết nối với các mạch máu xung quanh mắt, chuyên môn về giải phẫu mạch máu trên khuôn mặt cũng là một yếu tố khác biệt chính[2].
Có giải thích về loại thuốc và nồng độ không?
Điều bạn nên hỏi là thuốc nào sẽ được sử dụng và ở nồng độ nào. Trong một bài tổng hợp các nghiên cứu chủ yếu xem xét các mạch máu mảnh trên chân, polidocanol ở nồng độ 0,25% cho thấy tăng sắc tố viêm sau điều trị ở 2–25% trường hợp, ở nồng độ 0,5% là 12,5–67,9%, và ở nồng độ 1% là 13–73%[1].
Mặc dù các con số thay đổi khá lớn giữa các nghiên cứu, xu hướng tăng tăng sắc tố ở nồng độ cao hơn là rõ ràng[1]Điều quan trọng cần lưu ý là những con số này không phải từ các nghiên cứu trên khuôn mặt.
Polidocanol có tính chất làm tổn thương mạch máu tương đối nhẹ, và biến chứng da như loét ít phổ biến hơn; tuy nhiên, các báo cáo nghiên cứu cho thấy các phiên điều trị có thể cần được lặp lại[3]Điều này đến từ các nghiên cứu về bệnh mạch máu ở trẻ em.
Nếu xảy ra tăng sắc tố viêm sau điều trị thì sao?
Trong hầu hết các trường hợp, tăng sắc tố viêm sau điều trị sẽ mờ dần theo thời gian. Các báo cáo cho thấy nó thường biến mất trong 6–12 tháng, với 1–2% trường hợp cho thấy tăng sắc tố kéo dài[4].
Cũng có các báo cáo về tăng sắc tố dư lưu được điều trị bằng sự kết hợp nhiều loại laser[5]Trước điều trị, hãy hỏi phòng khám sẽ theo dõi tiến triển như thế nào nếu tăng sắc tố phát triển và có những can thiệp nào có sẵn.
Phòng khám có hiểu biết về giải phẫu mạch máu trên khuôn mặt không?
Kiến thức về giải phẫu mạch máu là cần thiết cho các thủ thuật tiêm trên khuôn mặt, bởi vì các mạch máu trên khuôn mặt kết nối với các mạch máu xung quanh mắt và bên trong đầu[2].
Điểm này được nhấn mạnh trong các nghiên cứu về axit hyaluronic và các chất độn khác, không phải trong các nghiên cứu cụ thể về liệu pháp xơ hóa[2]Tuy nhiên, nếu điều trị các mạch máu gần mắt, bạn nên xác nhận xem tiêm sẽ lan đến đâu. Cũng được khuyến cáo theo dõi vị trí tiêm ngay sau điều trị để xác minh không có thay đổi bất lợi[2].
Liều dùng là bao nhiêu, và những phản ứng nghiêm trọng hiếm gặp nào có thể xảy ra?
Các phản ứng phổ biến bao gồm đau, đỏ, sưng, và bầm tím, đồng thời cũng có ghi nhận loét[6].
Mặc dù hiếm gặp, các phản ứng nghiêm trọng đã được báo cáo, bao gồm đau ngực, ho, và rối loạn thị lực; những phản ứng này thường liên quan đến các sai sót trong tính toán liều[7]Hỏi cách phòng khám xác định liều lượng cho mỗi lần điều trị.
Có bao nhiêu thông tin từ các nghiên cứu trên khuôn mặt?
Có các báo cáo về polidocanol có hiệu quả trên các mạch máu khuôn mặt. Tuy nhiên, phần lớn là các báo cáo trường hợp hoặc các nghiên cứu nhỏ, với độ mạnh của bằng chứng hạn chế[6].
Các số liệu về tăng sắc tố sau viêm được trích dẫn ở đây chủ yếu đến từ các nghiên cứu trên các mạch máu ở chân[1]Điều quan trọng là lưu ý rằng không thể giả định các kết quả tương tự cho điều trị khuôn mặt; xác nhận rằng phòng khám giải thích điều này.
Nên điều trị ở đâu? Hướng dẫn khi bạn không chắc chắn
Trong cuộc tư vấn của bạn, hỏi về các điểm sau:
Thuốc: Phòng khám có sẽ giải thích loại thuốc nào và nồng độ nào sẽ được sử dụng?[1]
Tăng sắc tố sau viêm: Phòng khám có sẽ thảo luận về tiến triển dự kiến nếu nó xảy ra và những lựa chọn điều trị nào có sẵn?[4][5]
Giải phẫu học mạch máu: Phòng khám có chú ý đến các mạch máu xung quanh mắt?[2]
Liều lượng: Phòng khám có sẽ giải thích cách xác định liều lượng điều trị?[7]
Hạn chế nghiên cứu: Phòng khám có sẽ nhắc rằng nghiên cứu trên khuôn mặt bị hạn chế?[6]
Liệu các mạch máu của bạn có phù hợp với liệu pháp xơ hóa hay một phương pháp khác như laser sẽ tốt hơn không thể được quyết định từ một bài viết một mình. Trong lần kiểm tra của bạn, hãy cho phòng khám đánh giá độ dày, vị trí của mạch máu và xu hướng tăng sắc tố của bạn, sau đó quyết định cùng nhau về thuốc và số lần điều trị.
- 1Bossart S, Daneluzzi C, Cazzaniga S, Ramelet AA, Uthoff H, Seyed Jafari SM, et al. Skin hyperpigmentation after sclerotherapy with polidocanol: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. doi:10.1111/jdv.18639
- 2Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of Nonpermanent Facial Fillers: A Systematic Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2021. doi:10.1097/GOX.0000000000003851
- 3Hou F, Chen J, Xia M, Ding K, Zeng Q, Liu W. Percutaneous sclerotherapy with polidocanol under the guidance of ultrasound for venous malformations in children: A retrospective cohort study from a single tertiary medical center. Medicine. 2020. doi:10.1097/MD.0000000000018839
- 4Skandali A, Mulita F, Stathopoulou M, Tsimpoukis A, Nikolakopoulos K, Panopoulou E, et al. Superficial venous aneurysms: a case-based review. Archives of Medical Sciences. Atherosclerotic Diseases. 2025. doi:10.5114/amsad/209875
- 5Alekseev N, Mishanina V. Combined Laser Therapy for Post-sclerotherapy Hyperpigmentation Following Nicolau Syndrome: A Case Report. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.82375
- 6Nguyen QD, Stender C, Bur D, Silapunt S. Polidocanol: A Review of Off-Label Dermatologic Uses. Dermatologic Surgery. 2022. doi:10.1097/DSS.0000000000003520
- 7Bertanha M, Sobreira ML, Pinheiro Lúcio Filho CE, Mariúba JVO, Pimenta REF, Jaldin RG, et al. Polidocanol versus hypertonic glucose for sclerotherapy treatment of reticular veins of the lower limbs: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014. doi:10.1186/1745-6215-15-497