フェイススクレロセラピーは、使う薬の種類と濃さ、色素沈着が出たときの見通しまで説明してくれる場所で選ぶのが基本です[1]。硬化療法のあとの色素沈着は、薬が濃いほど増える傾向が報告されています[1]。顔の血管は目のまわりの血管ともつながるため、顔の血管のつくりに詳しいかどうかも分かれ目です[2]。
薬の種類と濃さ、説明はある?
説明してもらいたいのは、どの薬をどの濃さで使うかです。主に脚の細い血管を調べた研究のまとめでは、ポリドカノールという薬が0.25%のとき色素沈着は2〜25%、0.5%で12.5〜67.9%、1%で13〜73%でした[1]。
研究ごとの差が大きい数字ですが、濃いほど増える傾向は読み取れます[1]。顔での数字ではない点にも、注意が必要です。
ポリドカノールは血管を傷める力が比較的おだやかで、皮膚がただれるなどのトラブルは少ない一方、回数が増えることがあると報告されています[3]。これは子どもの血管の病気を調べた研究です。
色素沈着が出たら、どうなる?
色素沈着は、多くが時間とともに引いていきます。6〜12か月ほどで引くことが多く、1〜2%で残るとする報告があります[4]。
残った色素沈着に、何種類かのレーザーを組み合わせて治療した報告もあります[5]。出たときにどう経過を見て、どんな手を打てるのかを、先に聞いておきましょう。
顔の血管のつくりに詳しい?
顔に注射する施術では、血管のつくりの知識が欠かせません。顔の血管は、目や頭の中の血管ともつながっているためです[2]。
これはヒアルロン酸などの注入を調べた研究で強調されている点で、硬化療法そのものを調べたものではありません[2]。それでも目の近くの血管を扱うなら、どこまで打つのかを確かめておく価値があります。注射のあと早めに様子を見て、異変がないかを確かめることも勧められています[2]。
使う量と、まれな重い反応は?
よくある反応は、痛み、赤み、腫れ、内出血で、ただれ(潰瘍)も挙げられています[6]。
まれですが、胸の痛み、せき、見えにくさといった重い反応の報告もあり、量の計算違いに関係することが多いとされています[7]。一度に使う量をどう決めているかを、聞いてみましょう。
顔での研究は、どこまで分かっている?
顔の血管にポリドカノールが効いたという報告はあります。ただし、多くは症例報告や小さな研究で、根拠の強さには限りがあります[6]。
ここで挙げた色素沈着の数字も、主に脚の血管の研究から来ています[1]。顔で同じように出るとは言い切れないことも含めて、説明してくれるかを見てください。
どこで受ける?迷ったときの目安
カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。
薬:どの薬を、どの濃さで使うかを説明してくれるか[1]
色素沈着:出たときの経過と、打てる手を話してくれるか[4][5]
血管のつくり:目のまわりの血管に気を配っているか[2]
量:一度に使う量の決め方を説明してくれるか[7]
研究の限界:顔での研究が少ないことも伝えてくれるか[6]
自分の血管が硬化療法に向くのか、レーザーなどほかの方法がよいのかは、記事だけでは決められません。診察では、血管の太さや場所、色素沈着の出やすさを見てもらい、薬と回数を一緒に決めましょう。
- 1Bossart S, Daneluzzi C, Cazzaniga S, Ramelet AA, Uthoff H, Seyed Jafari SM, et al. Skin hyperpigmentation after sclerotherapy with polidocanol: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. doi:10.1111/jdv.18639
- 2Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of Nonpermanent Facial Fillers: A Systematic Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2021. doi:10.1097/GOX.0000000000003851
- 3Hou F, Chen J, Xia M, Ding K, Zeng Q, Liu W. Percutaneous sclerotherapy with polidocanol under the guidance of ultrasound for venous malformations in children: A retrospective cohort study from a single tertiary medical center. Medicine. 2020. doi:10.1097/MD.0000000000018839
- 4Skandali A, Mulita F, Stathopoulou M, Tsimpoukis A, Nikolakopoulos K, Panopoulou E, et al. Superficial venous aneurysms: a case-based review. Archives of Medical Sciences. Atherosclerotic Diseases. 2025. doi:10.5114/amsad/209875
- 5Alekseev N, Mishanina V. Combined Laser Therapy for Post-sclerotherapy Hyperpigmentation Following Nicolau Syndrome: A Case Report. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.82375
- 6Nguyen QD, Stender C, Bur D, Silapunt S. Polidocanol: A Review of Off-Label Dermatologic Uses. Dermatologic Surgery. 2022. doi:10.1097/DSS.0000000000003520
- 7Bertanha M, Sobreira ML, Pinheiro Lúcio Filho CE, Mariúba JVO, Pimenta REF, Jaldin RG, et al. Polidocanol versus hypertonic glucose for sclerotherapy treatment of reticular veins of the lower limbs: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014. doi:10.1186/1745-6215-15-497