Nhiều người có lẽ đã nghe nói về những rủi ro của phẫu thuật nâng mũi, chẳng hạn như khả năng mũi bị hạ thấp.
- "Cấu trúc hỗ trợ" nào ảnh hưởng đến sự hài lòng với phẫu thuật nâng mũi?
- Rủi ro về biến dạng mũi do cạo sụn
- Các lý thuyết chuyên biệt để duy trì một thiết kế đẹp
Một số người có thể lo lắng: "Tôi không muốn phẫu thuật điều chỉnh lại nhiều lần." Hãy cùng suy nghĩ về việc xây dựng cụ thể nền tảng mũi dựa trên lý thuyết chuyên biệt.
Liệu "chỉ cạo sụn" có nguy hiểm? Tại sao "cấu trúc hỗ trợ" của mũi lại quan trọng
Khi bạn muốn làm cho mũi của mình trông nhỏ hơn, suy nghĩ "chỉ cạo sụn" có thể nảy sinh. Tuy nhiên, việc cắt bỏ sụn một cách tùy tiện hoặc phá vỡ cấu trúc có thể làm tăng nguy cơ biến dạng mũi trong tương lai[1](Constantinides MS, et al. The importance of the L-strut in rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2004;12(1):45-52.).
Bên trong mũi có một trụ cột quan trọng được gọi là sụn vách ngăn (sụn tạo thành bức tường ngăn cách bên trái và bên phải của mũi). Để hỗ trợ trụ cột này, các bác sĩ thường để lại một L-strut dài ít nhất 1 cm (một khung sụn hình chữ L phục vụ như nền tảng của mũi).
phù hợpcấu trúc hỗ trợ (nền tảng cung cấp hỗ trợ)Nếu phẫu thuật được thực hiện mà không tái cấu trúc, chiều cao của đầu mũi (chiều sâu) thường được báo cáo giảm 1,4–2,1 mm[2](Toriumi DM. New concepts in nasal tip contouring. Arch Facial Plast Surg. 2006;8(3):156-185.).
Vượt quá việc đơn giản thay đổi hình dạng, để tính đến các chức năng như hô hấp và độ bền lâu dài, các bác sĩ ưu tiên "cách tạo một cấu trúc hỗ trợ vững chắc" trên hết.
Nó được thiết kế như thế nào? Các lý thuyết phẫu thuật nâng mũi mà các bác sĩ sử dụng
Trong y học thẩm mỹ, nhiều lý thuyết khác nhau được sử dụng để hỗ trợ đầu mũi. Một trong số đó là "khái niệm tứ chân", coi đầu như một cấu trúc được hỗ trợ bởi bốn chân. Đây là một lý thuyết giúp tăng tính ổn định của mũi, đặc biệt nhấn mạnh vào sắp xếp chi tiết của sụn.
Các bác sĩ kết hợp từng phần—sụn cánh mũi (sụn tạo thành hình dáng của đầu), vách ngăn, và như vậy—cùng thiết kế mũi giống như một cấu trúc kiến trúc chính xác.
Cụ thể, người ta thường kết hợp các kỹ thuật như cột columellar (một trụ sụn hỗ trợ columella) vàkéo dài vách ngăn (kéo dài vách ngăn: một thủ tục kéo dài vách ngăn về phía trước và xuống dưới) để cố định thích hợp mũi.
Bằng cách này, người ta nói rằng góc giữa columella và đầu mũi (columellar-lobular angle) có thể được điều chỉnh đến độ lý tưởng chung là 30–45 độ[3](Tardy ME Jr, et al. The columellar-labial angle in rhinoplasty. Facial Plast Surg. 1995;11(3):173-181.).
Mũi sẽ thấp hơn một năm sau phẫu thuật? Sự thật về "hấp thụ mô" theo dữ liệu
Tỷ lệ hấp thụ sụn tại 12 tháng sau phẫu thuật nói chung được cho là 7,5%–7,8%[4](Daniel RK. Diced cartilage grafts in rhinoplasty surgery: current techniques and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2008;122(6):1883-1891.).
Trong một nghiên cứu sử dụng kỹ thuật sụn xắt nhỏ được bọc bằng cơ mô, chiều cao của lưng mũi (cầu mũi) có thể giảm khoảng 3,2%–7,8% giữa 12 và 18 tháng sau phẫu thuật[5](Nobel J, et al. Long-term outcomes of diced cartilage wrapped in fascia for dorsal augmentation. Aesthet Surg J. 2013;33(1):76-82.).
Sụn được ghép có thể giảm nhẹ về thể tích khi nó ổn định trong cơ thể như mô của riêng bạn. Tuy nhiên, hiệu ứng này khác nhau giữa các cá nhân.
Do đó, bác sĩ có chuyên môn thiết kế trước,dự tính khoảng 7%–8% hấp thụ mô (vượt quá mục tiêu),tính toán chiều cao một cách tỉ mỉ. Chính vì có một cấu trúc hỗ trợ vững chắc, mặc dù khác nhau giữa các cá nhân, hình dáng xinh đẹp có thể được duy trì sau nhiều năm.
Thông tin trực tuyến có chính xác không? Chọn "sụn tối ưu" như được đọc từ nghiên cứu
Trực tuyến có thông tin rằng một loại sụn cụ thể là vượt trội, nhưng dữ liệu nghiên cứu thực tế cho thấy một kết luận khác.
Sụn được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi nói chung bao gồm sụn tai (sụn của tai), sụn vách ngăn và sụn sườn (sụn của xương sườn). Không phải bất kỳ loại nào là vượt trội; điều quan trọng là chọn loại tối ưu phù hợp với cấu trúc xương và độ dày da của bệnh nhân.
Ví dụ, nếu những phẫu thuật trước đó nhiều lần đã làm cho mũi trở nên ngắn và co lại, một phương pháp được thực hiện là sử dụng sụn sườn chắc chắn làm cấu trúc hỗ trợ và tiếp tục ghép sụn tai[6](Gunter JP, et al. Secondary rhinoplasty: the use of costal cartilage for dorsal augmentation. Plast Reconstr Surg. 2006;118(5):1120-1130.).
Cách tiếp cận kết hợp này đã được chứng minh là cải thiện chiều cao của mũi mũi trưởi bình quân 4.06 ± 1.76 mm, với tình trạng đó vẫn ổn định trong dài hạn. Tuy nhiên, điều này dựa trên một nghiên cứu và khác nhau giữa các cá nhân[7](Kim DW, et al. Analysis of long-term outcomes of rib cartilage grafts in revision rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2011;128(3):597-604.).
Thay vì tập trung vào một vật liệu cụ thể,thiết kế dựa trên bằng chứng đặt vật liệu phù hợp ở đúng vị trílà chìa khóa quyết định sự thành công của phẫu thuật.
Điều quan trọng hơn "mũi cao" là gì? Bí mật của "dây chằng" ảnh hưởng đến sự hài lòng
Để làm cho mũi trông đẹp, sự hiện diện của "dây chằng" cũng quan trọng như sụn. Mũi có các mô quan trọng kết nối da và sụn, chẳng hạn như dây chằng đường giữa Pitanguy và dây chằng cuộn.
Trong phẫu thuật thông thường, những cái này đôi khi bị cắt bỏ, nhưng ngày naybảo vệ các dây chằng, hoặc cẩn thận sửa chữa chúng,được khuyến cáo[8].
Theo nghiên cứu, kết hợp củng cố cấu trúc hỗ trợ với sụn ghép và sửa chữa các dây chằng có thể, trong một số trường hợp, giảm các khoảng trống không tự nhiên (dead space) sau phẫu thuật và cho phép sưng tấy giảm nhanh hơn[9].
Hơn nữa, sự kết hợp này có thể tăng tính ổn định lâu dài của đầu mũi và giảm nguy cơ phẫu thuật sửa chữa[10]. Vượt ra ngoài chiều cao ở mức milimet, việc "xử lý các dây chằng vô hình" bên trong có tác động lớn đến sự hài lòng trong tương lai.
Nếu bạn tự hỏi, "Trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có áp lực bán hàng khăng khăng. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tóm tắt bài viết này
- Trong phẫu thuật nâng mũi, điều quan trọng không chỉ là cạo sụn mà còn phải tạo ra một "cấu trúc hỗ trợ (nền tảng)" vững chắc.
- Thiết kế chính xác dự đoán sự hấp thụ sụn (khoảng 7–8%) và nhìn xa trông rộng đến những năm sau là cần thiết.
- Vật liệu sụn tối ưu được lựa chọn theo tình trạng của bệnh nhân, và sự kết hợp đúng đắn ở đúng vị trí là chìa khóa.
- Bằng cách sửa chữa cẩn thận các "dây chằng" không nhìn thấy được, mặc dù khác nhau giữa các cá nhân, có thể mong đợi sự ổn định lâu dài và kết quả đẹp.
Nếu bạn quan tâm đến cấu trúc mũi của mình hoặc phương pháp tối ưu, vui lòng thoải mái tư vấn với chúng tôi trước. Tại Zetith Beauty Clinic, chúng tôi cung cấp các tư vấn dựa trên bằng chứng y tế.
Tài liệu tham khảo
- Block L, Pfaff M, Harris A, et al. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 (DOI)
- Boustany A, Grover R, Alnaeem H, et al. Cosmetic Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
- Kim J, Song J, Park S, et al. Tip Extension Suture. Plastic and Reconstructive Surgery. 2014 (DOI)
- Lee Y, Choi Y, Bae C, et al. Crushed Septal Cartilage-Covered Diced Cartilage Glue (CCDG) Graft: A Hybrid Technique of Crushed Septal Cartilage. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Daniel R, Palhazi P, Gerbault O, et al. Rhinoplasty: The Lateral Crura–Alar Ring. Aesthetic Surgery Journal. 2014 (DOI)
- Çakır B, Genç B, Finocchi V, et al. My Approach to Preservation Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2023 (DOI)
- Yaremchuk M, Kachare S. Invited Discussion on: Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity—A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Daniel R, Kosins A. Current Trends in Preservation Rhinoplasty. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2020 (DOI)
Về tác giả
Tetsu ShakuBác sĩ
Chủ tịch, SUNSET Medical Corporation — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Ông chuyên về phẫu thuật nâng mũi dựa trên bằng chứng giải phẫu, với khối lượng ca phẫu thuật hàng năm nằm trong top ngành. Ông được biết đến với những thiết kế thủ tục nhấn mạnh hỗ trợ cấu trúc và một cách tiếp cận theo đuổi sự ổn định lâu dài.