Sau phẫu thuật nâng mũi, đầu mũi cảm thấy cứng như đá khi bạn chạm vào."Liệu có thất bại không?" "Sẽ mãi mãi như vậy sao?"— Sự lo lắng đó, trên thực tế, là một trong những lo ngại phổ biến nhất trong các tư vấn sau phẫu thuật.
Độ cứng này cóba nguyên nhân, hai trong số đó sẽ biến mất theo thời gian. Vậy "nguyên nhân không biến mất" là gì? Và khi nào nó mềm lại?
Những điểm bạn sẽ hiểu sau khi đọc bài viết này
- Tại sao mũi cứng sau phẫu thuật nâng mũi là "bình thường", không phải "thất bại"
- Ba nguyên nhân y tế gây mũi cứng như đá (ghép sụn, phù nề, mô scar)
- Lịch trình phục hồi cụ thể từ sau phẫu thuật cho đến khi đầu mũi mềm và ổn định
- Những điểm quan trọng mà những người sắp phẫu thuật nên xác nhận với bác sĩ trước
Sau phẫu thuật nâng mũi, "đầu mũi cứng như đá!"—điều này có bình thường không?
Trên thực tế, sau phẫu thuật nâng mũi hiện đại nâng cao (đặc biệt là phẫu thuật nâng cao đầu mũi hoặc làm sắc nét hình dáng), mũi cứng như đá là một phản ứng phổ biến và, từ góc độ y tế, cũng là "một chỉ báo".
Trong phẫu thuật nâng mũi trước đây, xu hướng chính là phẫu thuật đơn giản chỉ đặt một túi độn silicone hình chữ L (vật liệu nhân tạo) từ radix (gốc mũi) đến đầu mũi. Tuy nhiên, phương pháp này gây áp lực nặng lên da đầu mũi và có nguy cơ cao là túi độn sẽ nhô ra trong tương lai, vì vậy nó không còn được khuyến cáo ngày nay. Là một phương pháp được sử dụng rộng rãi bây giờ, có một kỹ thuật gọi là "phương pháp tiếp cận cấu trúc", sử dụng vật liệu nhân tạo như silicone hoặc mô từ cơ thể (mô của chính cơ thể bạn) cho cầu mũi, và ghép sụn của riêng bạn (sụn tai, sụn vách ngăn, sụn sườn, v.v.) ở đầu mũi để định hình nó chính xác hơn với xem xét an toàn hơn.
Trong kỹ thuật này, vì các thanh sụn được dựng lên dưới da đầu mũi để đẩy nó lên, độ cứng vật lý tự nhiên phát sinh theo mức độ của những thanh đó.
Ba nguyên nhân chính gây cứng đầu mũi
Trước tiên, điều chúng ta muốn hiểu là những yếu tố nào kết hợp để làm cho đầu mũi cứng như đá. Rộng rãi, có ba nguyên nhân: "những yếu tố do cấu trúc vật lý", "những yếu tố do tích tụ chất lỏng", và "những yếu tố do quá trình sửa chữa mô". Hãy xem xét cơ chế y tế của từng yếu tố.
Ảnh hưởng của ghép sụn (để tạo các thanh dựng)
Nguyên nhân trực tiếp và lớn nhất là độ cứng vật lý của "ghép sụn" được chèn vào để giữ mũi cao và hẹp ở hình dáng lý tưởng của nó. Nói chung, sụn mũi của người Đông Á có xu hướng nhỏ hơn và mềm hơn so với người phương Tây (mặc dù có sự khác biệt giữa các cá nhân), vì vậy nguyên trạng nó không thể tạo ra một mũi cao, đẹp. Do đó, sụn tai (sụn tai), sụn từ sâu trong mũi (sụn vách ngăn), hoặc sụn xương sườn (sụn xương sườn) được lấy và xây dựng vào mũi như một cột đỡ.
Các thủ thuật tiêu biểu bao gồm "mở rộng vách ngăn," mở rộng vách ngăn giữa các lỗ mũi, và "cột hỗ trợ vách ngăn," hình thành một cột nằm giữa các lỗ mũi.
Theo quan điểm chung của các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ, trong phẫu thuật tái tạo mũi phức tạp cho bệnh nhân châu Á, cột hỗ trợ vách ngăn cung cấp hỗ trợ trực tiếp cho mũi, trong khi ghép mở rộng vách ngăn cung cấp hỗ trợ hướng tới chắc chắn, tăng cường độ nổi của mũi. Do đó, để duy trì độ cao đẹp mắt trong thời gian dài, ghép phải tiếp tục hỗ trợ mũi một cách chắc chắn.
Hơn nữa, theo quan điểm chung của các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ, để xây dựng lại một cấu trúc mũi bị biến dạng, mũi phải được tái tạo bằng các ghép sụn thẳng, cứng nhắc. Sụn mềm chịu thua trước áp lực của da và bị tái phát, vì vậy sụn cứng, bền vững (hoặc sụn được xử lý để cứng) được sử dụng một cách cố ý. Đây là lý do lớn nhất mũi cảm thấy cứng sau phẫu thuật.
Căng cứng tạm thời do phù nề sau phẫu thuật
Nguyên nhân tiếp theo là phản ứng của cơ thể cố gắng phục hồi từ chấn thương của phẫu thuật—tức là, "sưng phù sau phẫu thuật (phù nề)." Mô bị cắt bởi phẫu thuật kích hoạt phản ứng viêm, và một lượng lớn chất lỏng như máu và bạch huyết tập hợp để chữa lành vết thương. Do đó, da ở đầu mũi bị giãn chặt từ bên trong giống như một quả bóng, cảm thấy giống như một quả bóng cao su cứng khi chạm vào.
Đầu mũi đặc biệt có da dày và nhiều tuyến bã nhờn (mô tiết bã nhờn), vì vậy đây là nơi chất lỏng dễ tích tụ. Theo quan điểm chung của các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ, trong quản lý sau phẫu thuật, dán băng ấn da vào cấu trúc bên dưới và có thể giảm sưng phù sau phẫu thuật. Phương pháp này đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân có da dày. Nói cách khác, da của bệnh nhân càng dày, khả năng sưng phù kéo dài càng cao, và thời gian mà áp lực cao bên trong từ chất lỏng được cảm nhận mạnh mẽ như "độ cứng" kéo dài lâu hơn.
Độ cứng gây ra bởi mô sẹo
Nguyên nhân thứ ba là "mô sẹo" được tạo ra trong quá trình sửa chữa mô. Khi cơ thể con người chữa lành mô bị cắt hoặc bị tổn thương, nó tạo ra một lượng lớn sợi collagen để liên kết chặt chẽ vết thương. Mô giống hình dán được hình thành trong quá trình này là mô sẹo. Hiện tượng tương tự xảy ra khi, sau một vết trầy sâu từ một cái ngã, da liền lành tạm thời cứng lại và nổi lên, cũng xảy ra sâu bên trong da của mũi.
Theo quan điểm chung của các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ, liên quan đến cách xử lý mô mũi mà không gây tổn thương và ngăn ngừa độ cứng sau phẫu thuật không cần thiết, để cho phép sắp xếp lại da phù hợp (da phù hợp với khung công trình mới) và ngăn ngừa co rút sẹo (hiện tượng trong đó các sẹo co lại quá mức và trở nên cứng như đá), điều rất quan trọng là phải giải phẫu mô trong mặt phẳng chính xác của mô dưới màng xương sụn (ngay dưới màng mỏng phủ sụn). Hơn nữa, nếu giải phẫu được thực hiện trong mặt phẳng chính xác này, xơ hóa (sự cứng lại của mô) được giảm thiểu tối đa.
Ngược lại, dù phẫu thuật có cẩn thận đến mức nào, một lượng scar (xơ hóa) nhất định vẫn không thể tránh khỏi, và nó có đặc tính co rút và cứng lại trong vài tháng. Khoảng thời gian này "khi scar co rút chặt và cứng lại" là yếu tố chính khiến mũi cảm thấy càng cứng hơn sau phẫu thuật.
Độ cứng của đầu mũi kéo dài bao lâu? Lịch trình phục hồi
Độ cứng của đầu mũi không tồn tại mãi mãi. Nó dần dần thay đổi theo chu kỳ lành vết thương của cơ thể. Lịch trình phục hồi chung như sau.
- Từ 1 tuần đến 1 tháng sau phẫu thuật (giai đoạn cấp tính):
Phù nề (edema) đạt đỉnh cao và da bị kéo căng. Độ cứng của sụn được cấy ghép kết hợp với sự căng do chất lỏng đưa mũi đến mức cứng nhất. Có cảm giác chặt mạnh khi cười, và đây là giai đoạn có xu hướng cảm thấy không tự nhiên. - Từ 1 đến 3 tháng sau phẫu thuật (giai đoạn co rút):
Phù nề từ chất lỏng dần dần giảm và tiêu biến, nhưng giờ bạn bước vào một giai đoạn (giai đoạn co rút) trong đó "mô scar (khối collagen)" được tạo ra một cách tích cực nhất và co rút chặt chẽ. Kết quả là, đây là giai đoạn khi nhiều người cảm thấy "phù nề đã biến mất nhưng nó vẫn còn cứng" hoặc "dường như cứng hơn trước đây." - Từ 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật (bắt đầu giai đoạn trưởng thành):
Mô scar được tạo ra quá mức dần dần bị hấp thụ, và bạn bước vào "giai đoạn trưởng thành" trong đó sự sắp xếp collagen trở nên có trật tự và mịn màng. Sự chặt giảm, và da bề mặt dần dần bắt đầu hoạt động. - Từ 6 tháng đến 1 năm sau phẫu thuật trở đi (giai đoạn hoàn thành):Vết mổ bên trong đã lành hầu như hoàn toàn, và mô mềm lại và ổn định. Độ cứng của "lõi" sụn ghép vẫn còn, nhưng da và mô dưới da bao phủ nó mềm lại, do đó cảm giác khi chạm vào tiến gần hơn đáng kể so với tự nhiên. Tuy nhiên, nếu thực hiện cố định mạnh mẽ bằng cách kéo dài vách ngăn hoặc tương tự, chuyển động lên xuống tạo ra "mũi lợn" (chuyển động mềm nhũn) sẽ không quay trở lại như trước.
*Đối với những người có da dày cực kỳ, hoặc những người phẫu thuật sửa chữa (phẫu thuật mũi lần hai) sau nhiều ca phẫu thuật trong quá khứ, rất nhiều mô sẹo hình thành, do đó có thể mất nhiều thời gian—khoảng một năm rưỡi đến hai năm—để mềm lại và ổn định.
Những điều cần xác nhận trước phẫu thuật
Đối với những người đang xem xét phẫu thuật mũi, điều quan trọng là phải căn chỉnh kỹ lưỡng sự hiểu biết của bạn về "độ cứng" sau phẫu thuật với bác sĩ phẫu thuật tại giai đoạn tư vấn.
Trước tiên,"muốn đạt được chiều cao bao nhiêu (mức độ thay đổi)"—xác nhận điều này. Nếu bạn muốn làm cho đầu mũi cao hơn đáng kể và nhọn hơn, bạn cần sử dụng vật liệu ghép sụn bền chắc hơn, cứng hơn (chẳng hạn như sụn sườn) và cố định chúng chắc chắn. Tự nhiên, đầu mũi sau phẫu thuật trở nên cứng và chuyển động bị hạn chế. Mặt khác, nếu chỉ muốn thay đổi nhẹ, phẫu thuật đơn giản là đặt sụn tai lên trên (chẳng hạn như ghép onlay) có thể đủ, trong trường hợp đó độ mềm tương đối cũng được bảo toàn sau phẫu thuật. Điều quan trọng là hiểu được "giá thành của độ cứng" đi kèm với những mong muốn về thiết kế của bạn.
Ngoài ra,"khả năng tương thích với lối sống riêng của bạn"cũng nên được xem xét. Ví dụ, những người tham gia các môn võ thuật hoặc thể thao cường độ cao, hoặc những người có con nhỏ và có nguy cơ cao bị đập vào mặt, có nguy cơ cao hơn rằng, với một đầu cố định chắc chắn, cứng, sụn bên trong bị gãytrở nên cong vẹohoặc dịch chuyển khi phải chịu tác động mạnh. Hãy cho bác sĩ biết về môi trường sống của bạn và thảo luận mức độ cố định thích hợp là bao nhiêu.
Nếu bạn đang tự hỏi, "Trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có áp lực bán hàng khó chịu. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tóm tắt bài viết này
Chúng tôi đã giải thích độ cứng của đầu mũi sau phẫu thuật mũi dựa trên cơ chế y tế của nó. Để tóm tắt nội dung theo cách dễ hiểu:
- Nó thường được coi là không phải là một thất bại mà là một hiện tượng xảy ra trong quá trình phục hồi bình thườngĐể duy trì một đầu mũi đẹp, cần có sụn chắc khỏe (một ghép). Nếu nó mềm nhũn từ đầu, nó thua lực da và đầu mũi bị sụp xuống.
- Tác động kép của "sưng" và "vết mổ lành lại (hình sẹo)"
Trong vài tháng sau phẫu thuật, do tích tụ dịch (phù nề) và chất keo để liền vết mổ (mô sẹo), nó tạm thời đạt độ cứng tối đa. Điều này cũng là bằng chứng cho thấy cơ thể đang lành lặn bình thường. - Nó lắng đọng chậm và tự nhiên trong sáu tháng đến một năm
Đỉnh cứng như đá là 1-3 tháng sau phẫu thuật. Sau đó, trong một khoảng thời gian dài sáu tháng đến một năm, mô từ từ mềm lại và trưởng thành. Điều quan trọng là không vội vàng và chờ đợi một cách kiên nhẫn. - Độ cứng cốt lõi còn lại là đúng
Nó sẽ không quay trở lại "mũi mềm trước phẫu thuật có thể tạo ra mũi lợn", nhưng đó là một cấu trúc quan trọng để tiếp tục hỗ trợ mũi đẹp của bạn trong dài hạn. Cảm giác bề ngoài cải thiện trong hầu hết các trường hợp.
Quá trình phục hồi sau phẫu thuật thay đổi giữa các cá nhân, và có thể có những ngày nhìn vào gương mỗi ngày khiến bạn lo lắng. Tuy nhiên, khả năng lành lặn của cơ thể con người rất chính xác, và ngay cả khi mất thời gian, nó cũng thường có xu hướng lắng đọng vào trạng thái tự nhiên. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào trong quá trình phục hồi mà bạn không thể thoát khỏi, hoặc các triệu chứng bất thường kèm theo sưng hoặc đau, đừng suy diễn một mình—vui lòng thoải mái tư vấn với phòng khám nơi bạn phẫu thuật hoặc một chuyên gia. Chúng tôi sẽ ở gần những mối quan tâm của bạn và đưa ra lời khuyên thích hợp.
Phòng khám của chúng tôi đề xuất một kế hoạch điều trị phù hợp với từng bệnh nhân riêng lẻ. Để biết chi tiết, hãy xemdanh sách các danh mục điều trị. Ngoài ra, trongdanh sách các bài viếtchúng tôi cũng cung cấp thông tin mới nhất về các chủ đề làm đẹp khác.
Tài liệu tham khảo
- Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
Về tác giả
Hiromitsu NakamuraBác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị học thuật ở Nhật Bản và quốc tế, đồng thời cũng tham gia vào hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục trên toàn bộ các địa điểm Zetith Beauty Clinic. Anh chuyên về phẫu thuật mũi chính xác có cơ sở giải phẫu, theo đuổi kết quả tự nhiên được điều chỉnh cho cấu trúc xương và mô của từng cá nhân.