自毛植毛是否适合,不仅取决于薄毛的广度。需要综合判断用于移植的供毛(从后头部等取下的自身毛发)的数量,以及今后薄毛如何进展[1]。如果后头部毛发的密度、粗细、状态稳定性不足,可能无法在一次手术中完全覆盖理想范围[2]。
供毛要看哪些地方?
在诊查中,会检查后头部和侧头部(头部两侧)的毛囊(生成毛发的根部)密度、毛发数量、粗细和质量[1]。密度用专用仪器以毛囊簇(毛囊单位)的数量来测定。此外,粗毛和细毛即使植入同样数量的毛囊簇,视觉上的浓密度也会不同[3]。
薄毛还在进展中也能进行手术吗?
有条件可以进行。但是,如果正在进展的AGA(男性型脱发症),植入毛发周围原有的毛发可能会后来变薄。指南中也指出,重要的是进展已经被药物等抑制,或AGA已自然稳定,并考虑长期结果[4]。
年轻人越早植越好吗?
不是。仅凭年龄无法判断手术是否适合。如果只是将现在的发际线做低,将来其后方变薄时,就需要补充供毛。将当前需求、薄毛进展情况、供毛的数量和质量综合考虑,是制定手术计划的基础。[1]。
对于广泛的薄毛,应该优先处理哪里?
供毛的取出量是有限的。因此,无法保证发际线、前额部、头顶部都能达到相同的浓密度[2]。是优先处理对脸部印象影响较大的前方,还是补充分界线或头顶部,取决于平时的发型和个人需求。
诊查中为判断手术是否适合而需要确认的事项
首先要诊断薄毛的原因是否为AGA,还是其他脱发症或头皮疾病,然后再考虑手术。供毛数量的测定、今后进展的预测、以往的药物治疗史、将来是否还有进行追加手术的余地,都要与医生进行确认。
- 1Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. 皮肤病学。 第5版。第157章:毛发修复。
- 2整形外科手册。 第116章:毛发修复。
- 3Grabb and Smith's 整形外科。 第60章:毛发修复。
- 4Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. 女性和男性雄激素性脱发治疗的循证(S3)指南 — 简明版本。欧洲皮肤病学和性病学学会杂志。 2018. doi:10.1111/jdv.14624