医疗脱毛应根据肤色和毛发质量选择机器和输出功率,选择能够解释烧伤和色素不匀防备措施的医疗机构[1][2]。在没有医生监管的情况下照射光线的案例中,报告了许多色素变化和疤痕[3]。毛发完全消除很少见,减少程度因人而异[4]。
根据肤色选择机器吗?
首先要看的是是否根据肤色来选择不同的机器。脱毛激光是通过将热量集中在毛发的黑色(黑色素)上来工作的,肤色越深,皮肤本身就越容易受热。[1]。
波长较长的Nd:YAG激光受肤色影响较小,适合深色皮肤[1]。日本美容外科学会的指南也强烈推荐Nd:YAG激光作为对所有肤色都有效的脱毛方法[5]。日晒程度也是决定输出功率的重要信息[3]。
如何防止烧伤和色素不匀?
烧伤和色素不匀与输出功率密切相关。输出功率越高,效果越明显,但疼痛和并发症也会增加[2]。肤色越深的人群中,激光并发症越容易发生[2]。
有一份报告调查了43名在没有医生监管的情况下接受光或激光照射并出现并发症的人[3]。81.4%出现色素变化,25.6%出现疤痕,最常见的原因是输出功率过强(62.8%)和机器选择不当(39.5%)[3]。
照射前将毛发剪短也被列为防止烧伤的一种方法[1]。确保了解谁进行照射,以及出现问题时医生是否能立即就诊
毛发反而变浓"硬毛化",有说明吗?
脱毛后毛发可能会变得更粗更深(硬毛化)。研究总结表明硬毛化发生在3%的脱毛患者中,在面部以外的部位非常罕见[6]。
一项对日本7381人的研究显示硬毛化发生在25人(0.34%)中,其中24人接受了亚历山大激光治疗[7]。最常见的部位是上臂,对于经常使用防晒霜的人来说不太容易发生[7]。学会指南也提醒亚历山大激光由于毛发和肤色的影响效果可能存在差异,可能会发生硬毛化[8]。
需要多少次,能减少多少?预期的参考
医疗脱毛次数越多效果越好,但毛发完全消除很少见[4]。一份回顾了使用亚历山大激光治疗的超过2000名患者的报告显示,最后一次治疗后6个月,毛发平均减少了约80%[4]。
二极管激光的研究显示毛发数量的减少范围为22–59%[1]。由于部位、毛发粗度和肤色会影响结果,应在咨询时询问疗程次数预估。
既往病史或体质,最初会询问吗?
照射前询问既往病史和月经情况也是比较要点。建议有激素异常或月经紊乱的人先检查是否存在导致毛发增加的疾病[1]。
照射面部周围时也必须保护眼睛。激光光线进入眼睛可能导致视网膜烧伤等视力影响[1]。
去哪里做?犹豫不决时的参考
咨询时可以询问以下几点:
肤色:是否根据肤色和日晒情况选择机器和输出功率[1][5]
并发症:出现烧伤或色素不匀时医生是否会就诊[3]
硬毛化:是否解释容易发生的部位及其处理方法[6][7]
次数:是否说明毛发不会完全消除以及疗程次数预估[4]
哪种机器适合自己的皮肤和毛发,需要多少次只通过文章无法决定。在咨询时告知医生肤色、是否日晒和既往病史,与医生讨论各部位的机器和次数。
- 1Gan SD, Graber EM. Laser Hair Removal: A Review. Dermatologic Surgery. 2013. doi:10.1111/dsu.12116
- 2Michigan Manual of Plastic Surgery. Lasers in Plastic Surgery(皮肤类型IV及以上者并发症风险较高。脱毛激光输出功率越高,效果越显著,但疼痛和并发症风险也随之增加)。
- 3Kim JS, Cartier M, Morcos M. Second-Degree Burns Following Intense Pulsed Light Therapy in a Patient With Fitzpatrick Skin Type IV: A Case Report. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.90119
- 4Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, Ehrmann DA, Lobo RA, Murad MH, et al. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018. doi:10.1210/jc.2018-00241
- 5日本美容外科学会会報 特別号(第44巻 Supplement). CQ5-1-3 脱毛目的のNd:YAGレーザーはスキンタイプによらず脱毛に有効(推奨度1・强く推奨)。
- 6Snast I, Kaftory R, Lapidoth M, Levi A. Paradoxical Hypertrichosis Associated with Laser and Light Therapy for Hair Removal: A Systematic Review and Meta-analysis. 2021. doi:10.1007/s40257-021-00611-w
- 7Inoue Y, Nishioka H, Inukai M, Shimizu Y, Kimura M, Akita H. What are the Factors That Induce Paradoxical Hypertrichosis After Laser Hair Removal? Aesthetic Surgery Journal. 2024. doi:10.1093/asj/sjae018
- 8日本美容外科学会会報 特別号(第44巻 Supplement). CQ5-1-1 脱毛目的のロングパルスアレキサンドライトレーザー(毛包の深さ・毛色・皮膚色调で效果差と硬毛化の可能性あり。推奨度1・强く推奨)。