水光注射应选择能说明注入药剂的名称和来源、事先确认既往史并按清洁规程操作的医疗机构[1]。由于缺乏统一规程而广泛应用,已报告出现结节、感染等问题[2]。这是一项改善肌肤润泽度和肤质的治疗,并非用来填充深皱纹或改变面部轮廓[3]。
医生会说明注入的是什么吗?
首先要看医生是否能说明注入药剂的名称以及选择该药剂的理由。国际共识文件要求医生应基于产品的有效性和体适性来选择药剂,并在获得充分知情同意后使用[1]。
有报告显示,患者自行获得的玻尿酸被手工注入,导致面部多处出现结节[2]。在这个案例中,注入物的具体成分甚至无法确认[2]。据指出,注入未获批用于皮肤注射的药物是危险的[4]。
随着用细针将玻尿酸注入皮肤的施术在中国普及,已报告多起不良反应[5]。
注射前,医生会询问既往史和用药吗?
既往史和正在服用的药物的确认也是重要的比较依据。服用抗凝血药物的患者容易从针眼处出血,形成瘀血[1]。
此外,患者患有自身免疫病、疤痕体质(伤口疤痕增生)、单纯疱疹发作等情况时需要注意[1]。已建议提前确认注射部位是否有不可吸收的填充剂、是否存在过敏情况[1]。
医生是否遵守防止感染的清洁操作规程?
是否遵守清洁操作规程是一个非常重要的判断点。如果清洁度不足,可能在注射数月后发生由非结核分枝杆菌引起的感染[6]。
该菌引起的感染是水光注射感染中报告最多的类型[4]。这种感染对抗生素的耐药性强,治疗可能需要较长时间[4]。
共识文件将严格遵守清洁操作规程定为必须要求[1]。建议在注射准备和面部标记后更换手套[7]。
出现肿胀或结节时,医生会检查吗?
注射后可能出现发红、瘀血、浮肿等轻度反应[6]。通常情况下,这项治疗的停工期(肿胀和瘀血消退所需的时间)几乎没有[6]。
罕见情况下会形成肉芽肿(结节状炎症团块),且难以治愈[4][2]。此外,玻尿酸注射进入血管可能导致皮肤坏死或失明等严重并发症,需要谨慎[8]。应确认当结节或发红持续较长时间时,医生是否能立即为您诊疗。
接受多少次?效果预期
水光注射不是一次性大幅改变,而是通过多次逐步调理肌肤的治疗[3]。皮肤增强剂通常建议每月进行一次,共3次左右[6]。
目的是改善肌肤润泽度、弹性和肤质,并非用来塑造面部轮廓或填充深皱纹[3]。如果主要问题是深皱纹或松弛,可能需要选择其他治疗方法。
去哪里接受?感到迷茫时的参考标准
咨询时,请询问以下几点。
药剂:医生能否说明名称、来源和选择理由[1][2]
既往史:医生是否事先询问抗凝血药物或体质情况[1]
清洁度:医生是否遵守防感染操作规程和手套更换[1][7]
不良反应:出现结节或持久性发红时,医生是否会为您诊疗[4]
哪种药剂适合您的肌肤、需要进行多少次治疗,仅从文章中无法决定。在诊疗时,请向医生说明肌肤问题、既往史和正在服用的药物,并与医生协商药剂类型和疗程次数。
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- 2Wang L, Chen SS, Xu MY, Liu YQ, Tang JT. Successful Treatment of Mesotherapy Induced Granuloma Annulare With Baricitinib. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70162
- 3Pino A, Torrecilla J, Alonso JM, Tovito L, Pérez R. Clinical and Biometric Assessment of a Hyaluronic Acid-Based Skin Booster for Face, Neck and Décolleté Rejuvenation: A Prospective Study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70547
- 4Zhang Q, Yang L, Yang F, Liu L, Jiang X. Mesotherapy-Induced Cutaneous Foreign Body-Type Granulomatous Reaction in the Face Treated with Minocycline: Case Report and Literature Review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2023. doi:10.2147/CCID.S403601
- 5Zhan N, Guo Q, Zou Y, Zeng Z. Consideration of Supervision of Mesotherapy Needles for Cosmetic Injection. Chinese Journal of Medical Instrumentation. 2023. doi:10.3969/j.issn.1671-7104.2023.02.016
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- 8日本美容外科学会会报 特别号(第44卷 Supplement)。CQ2-2-1 脸部皱纹治疗的玻尿酸制剂注射(推荐度2·弱推荐)。