ما الذي تعتقد أنه أكثر شكوى شيوعاً بين المرضى الذين يخضعون لجراحة تصحيح الأنف؟ إنها ليست "أنف كبير جداً" أو "أنف منخفض جداً."بلا شك، إنها "الأنف المائل"(مجلة الجراحة التجميلية، 2011).
عدم تناسق دقيق يُلاحظ في الصور الذاتية. عدم محاذاة جسر الأنف الذي لا يمكن إخفاؤه أبداً بالمكياج. هذا "الانحراف" ينطوي علىنوعين من القوى─وواحدة منهما يمكن أن تكون ناجمة عن الجراحة نفسها.
آلية انحراف جسر الأنف
- الآلية الأساسية وراء ظهور انحراف جسر الأنف
- بنية الأنف: الفرق في الدور بين العظم الصلب والغضروف الرخو
- أسباب "القوى الداخلية (تشويه الأساس)" و "القوى الخارجية (السحب من المحيط)"
- الأسباب الطبية لانحراف جسر الأنف بعد جراحة الأنف
- المناهج الجراحية لتصحيح الأنف المائل
"انحراف جسر الأنف (الأنف المائل)" الذي يزعجك في كل مرة تنظر فيها إلى المرآة
الأنف، الموجود في مركز الوجه، هو ميزة حاسمة تحدد الانطباع العام والتوازن في الوجه بأكمله. حتى عدم محاذاة طفيفة لجسر الأنف أو انحناء على شكل حرف C أو S يعطل تماثل الوجه بأكمله. تُسمى هذه الحالة "الأنف المائل (شابي)" في المصطلحات الطبية.
الأنف المائل ليس مشكلة جمالية فقط بل قد يصحبها احتقان أنفي وانسداد التنفس. يعتبر تصحيح هذا "الأنف المائل" من الصعوبة العالية في جراحة التجميل والجراحة التجميلية.
في ورقة بحثية للدكتور بلوك وآخرين (2022) منشورة في مجلة "جراحة الترميم والتجميل"، تنص على أن "الأنف المائل يصعب علاجه حتى للجراحين ذوي الخبرة." لأن القوى التي تثني الأنف معقدة ومتشابكة، هناك احتمالية عالية للعودة إلى الحالة الأصلية مع المعالجة السطحية فقط.
في ورقتهم البحثية، يحذر الدكتور بلوك وزملاؤه من أن معالجة الأنف المائل يجب أن تعتبر "تجميل الحاجز الأنفي الترميمي." لتصحيح انحراف جسر الأنف بشكل أساسي، "المعالجة الشاملة" من قبل متخصص لديه معرفة شاملة بالبنية التشريحية للأنف مطلوبة.
تركيب الأنف: هيكل ثنائي الطبقات من العظم الصلب والغضروف الرخو
لفهم سبب اعوجاج جسر الأنف، من المهم فهم كيفية تركيب الأنف. يتكون أنف الإنسان من "عظم صلب" و"غضروف رخو".
- عظم الأنف: عظم صلب يغطي من جذر الأنف إلى مركز جسر الأنف، ملتصق بإحكام بالجمجمة.
- الغضروف: نسيج رخو يشكل جسر الأنف من المركز إلى طرف الأنف. تجتمع الأجزاء المسماة بالغضروف الجانبي العلوي والغضروف الجانبي السفلي لتشكيل الشكل.
- الحاجز الأنفي: "الجدار" في المنتصف الذي يقسم فتحات الأنف يميناً ويساراً، مع عظم صلب في الخلف وغضروف في الأمام.
يحدث انحراف جسر الأنف بسبب قوى مختلفة تؤثر على "العظم" و"الغضروف". تشمل الحالات انحناء العظم الصلب أو التواء الغضروف الرخو أو تورط كليهما، والحالة تختلف من شخص لآخر.
النظر في أسباب انحراف الأنف
يمكن تقسيم "قوة التشويه" التي تؤثر على عظم الأنف والغضروف والتي تسبب انحراف الأنف إلى فئتين: "قوة داخلية" و"قوة خارجية".
القوة الداخلية: تشوه أو كسر الحاجز الأنفي نفسه
تنشأ القوة الداخلية من الحاجز الأنفي نفسه، وهو أساس الأنف، وتشمل "كسر الحاجز الأنفي" و"تلف الغضروف الرباعي". بسبب الصدمات في الطفولة أو القوى أثناء الولادة، قد يصبح غضروف الحاجز الأنفي مشوهاً أثناء عملية النمو.
القوة الخارجية: السحب من الأنسجة المحيطة
تنشأ القوة الخارجية من الأنسجة المحيطة بالحاجز الأنفي، بما في ذلك الالتصاق من نسيج الغضروف والضغط من الجلد وانكماش الندبة من الإصابة أو الجراحة السابقة.
ونتيجة لذلك، يتحول موضع الحاجز الأنفي، وقد يحدث انحراف الأنف.
أسباب ظهور انحراف جسر الأنف بعد جراحة التجميل
يشعر بعض الناس بالقلق من أن "مباشرة بعد جراحة الأنف الأولى كان مستقيماً، لكن جسر أنفي أصبح معوجاً بمرور الوقت". في جراحة التجميل، هناك العديد من الحالات التي تسبب الجراحة السابقة انحراف الأنف.
في ورقة بحثية للدكتور شاهان وآخرون (2011) نُشرت في "مجلة جراحة التجميل"، تم تحليل عدم رضا المريض في الجراحة الأولية والمراجعة. كان عدم رضا المريض في الجراحة الأولية يتعلق غالباً ب"سنام ظهر الأنف" أو "الأنف كبيرة جداً"، لكنكانت الشكوى رقم 1 للمرضى الذين يسعون لجراحة المراجعة هي "الأنف المعوجة"(38%).
السبب في الانحراف بعد الجراحة هو "قوة خارجية"تقلص الندبةأو إزالة غضروف مفرطة. للندبات التي يسببها الجراحة ميل للتقلص، مما قد يشد الغضروف ويسبب اعوجاج جسر الأنف.
جراحة لتصحيح الأنف المعوج
كيف يمكن تصحيح الأنف المعوج بشكل جميل؟
في ورقة عام 2022 من قبل Block وآخرين، يتم وصف أهمية استخدام مدخل مفتوح لـ 'تحرير فعال' للقوى المشوهة التي تثني الأنف. من الضروري إزالة جميع الالتصاقات التي تسحب وتقليل التوتر في الغضروف المعوج إلى الصفر.
تنص الورقة أيضاً على أن 'التعديلات البسيطة وحدها تجعل التصحيح طويل الأمد صعباً.' بعد إزالة جميع الأسباب، تنتقل الإجراءات إلى 'إعادة بناء منهجية للهيكل باستخدام ترقيع غضروفية مستقيمة وصلبة.'
البحث في التقنيات الجراحية الحديثة يتقدم أيضاً.
- إعادة البناء المركزي باستخدام الطعوم غير المتماثلة: في ورقة عام 2019 من قبل Chen وآخرين المنشورة في 'Annals of Otology, Rhinology & Laryngology'، يتم الإبلاغ عن فعالية تقنية لإنشاء مركز جديد من خلال تطبيق طعم على جانب واحد فقط من الحاجز الأنفي المنحرف.
- قسم الحاجز الذيلي وإدراج طعم الدعامة: في عام 2019، قدم الدكتور Kim والدكتور Jang تقنية قص الغضروف على شكل L المعوج وإدراج غضروف آخر (طعم الدعامة).
كما هو موضح، فإن تصحيح الأنف المعوج يتطلب متخصصاً لديه معرفة تشريحية يستخدم تقنيات متقدمة.
النقاط الرئيسية التي يجب معرفتها
فيما يلي النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها حول انحراف جسر الأنف (الأنف المعوج).
- تنقسم أسباب الأنف المعوج إلى نمطين: 'تشوه الأساس (الحاجز الأنفي)' و 'السحب من الأنسجة المحيطة'هناك حالات يكون فيها الغضروف الهيكلي الرئيسي داخل الأنف معوجاً، وحالات تسحب فيها الندبات المحيطة أو الغضروف عليه.
- مشكلة الأنف المعوج بعد تجميل الأنف شائعةيمكن أن 'تقوة الانكماش' من الندبات من الجراحة السابقة أن تسحب الغضروف، مما يسبب اعوجاج الأنف.
- تصحيح الأنف المعوج صعب حتى للمحترفينالعلاج السطحي وحده ذو فعالية محدودة؛ إعادة بناء كاملة ضرورية.
- اختيار عيادة بناءً على الأدلة الطبية أمر مهمتصحيح الأنف المنحرف هو مجال متقدم تقنياً، واختيار متخصص مناسب أمر حاسم.
لتحديد السبب الدقيق لانحراف الأنف وتطوير خطة علاج مثالية، يعتبر استشارة متخصص أمراً ضرورياً. إذا كان لديك قلق بشأن عدم تناسق الأنف أو التغييرات بعد الجراحة، نوصي باستشارة.
يقدم عيادتنا خطط علاج مخصصة. للتفاصيل، يرجى الاطلاع علىقائمة العلاجاتلمزيد من المعلومات، قم بزيارةقائمة الأعمدةحيث نقدم أيضاً معلومات أخرى عن العناية بالجمال.
مؤلف هذا المقال
Tetsuo Sakuطبيب
المدير، SUNSET Medical Corporation — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
متخصص في جراحة الأنف القائمة على الأدلة التشريحية، مع عدد الحالات السنوية من بين الأفضل في الصناعة. معروف بتصميم جراحي يؤكد على الدعم الهيكلي وأسلوب يسعى إلى الاستقرار طويل الأمد.
المراجع
- Block L, Pfaff M, Harris A, et al. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
إذا كنت تعتقد: 'أتساءل كيف ينطبق هذا على حالتي؟'
احجز استشارة مجانية
لا نقوم بالمبيعات الضاغطة. يرجى عدم التردد في التواصل معنا.