코 수정 수술을 받는 환자의 불만, 1위가 무엇이라고 생각하시나요? '코가 크다'도 아니고 '코가 낮다'도 아닙니다.압도적으로 '코가 휜 것'입니다（Aesthetic Surgery Journal, 2011）。
셀카에서 발견되는 미묘한 좌우차. 메이크업으로는 절대 숨길 수 없는 코라인의 어긋남. 이 '휨'에는2가지 힘이 관여하고 있습니다 — 그 중 하나는 성형 수술 자체가 원인이 될 수 있습니다.
코라인이 휘는 메커니즘
- 코라인이 휜 것처럼 보이는 근본적인 메커니즘
- 코의 구조: 딱딱한 뼈와 부드러운 연골의 역할 차이
- '내인성 힘(토대의 휨)'과 '외인성 힘(주변으로부터의 당김)'의 원인
- 코 성형 수술 후 코라인이 휘는 의학적 이유
- 휜 코를 곧게 펴는 수술 접근법
거울을 볼 때마다 신경 쓰이는 '코라인의 휨(사비)'
얼굴 중심에 위치하는 코는 얼굴 전체의 인상과 균형을 결정짓는 중요한 부위입니다. 코라인이 약간이라도 어긋나거나 C자형 또는 S자형으로 휘어 있으면 얼굴 전체의 대칭성이 무너집니다. 이 상태를 의학용어로 '사비(사비)'라고 부릅니다.
사비는 외관상의 문제뿐만 아니라 코막힘이나 호흡 장애를 동반할 수도 있습니다. 이 '휜 코'를 곧게 펴는 것은 미용외과에서도 난이도가 높다고 여겨집니다.
『Plastic and Reconstructive Surgery』에 게재된 Block 의사 외(2022년) 논문에서도 '휜 코는 경험이 풍부한 외과의사라도 치료가 어렵다'고 되어 있습니다. 코를 휘게 하는 힘이 복잡하게 얽혀 있기 때문에, 표면적인 처치만으로는 다시 원래 상태로 돌아갈 가능성이 높은 것입니다.
논문에서 Block 의사 외는 휜 코의 치료는 '재건적인 코중격 코 성형술'로 간주되어야 한다고 경고하고 있습니다. 코라인의 휨을 근본부터 치료하기 위해서는 코의 해부학적 구조를 깊이 있게 이해한 전문의에 의한 '본격적인 치료'가 필요하다고 합니다.
코의 구조: 딱딱한 뼈와 부드러운 연골의 2층 구조
코라인이 왜 휘는지를 이해하려면 코가 어떻게 구성되어 있는지를 아는 것이 중요합니다. 인간의 코는 '딱딱한 뼈'와 '부드러운 연골'로 구성되어 있습니다.
- 코뼈: 코의 뿌리에서 코라인의 중앙 부근까지를 덮는 딱딱한 뼈로, 두개골과 밀착해 있습니다.
- 연골: 코라인의 중앙에서 코끝을 형성하는 부드러운 조직입니다. 상외측 연골이나 하외측 연골이라고 불리는 부분이 조합하여 형태를 만듭니다.
- 코중격: 코 구멍을 좌우로 나누는 중간의 '벽'으로, 안쪽은 딱딱한 뼈, 앞쪽은 연골로 되어 있습니다.
코라인의 휨은 '뼈'와 '연골'에 여러 힘이 가해짐으로써 발생합니다. 딱딱한 뼈가 휘는 경우, 부드러운 연골이 비틀리는 경우, 그 둘 다 관여하는 경우 등이 있으며, 상태는 사람마다 다릅니다.
코가 휘는 원인을 생각해보기
코의 뼈나 연골에 작용하여 코를 휘게 하는 '변형력'은 '내인성 힘'과 '외인성 힘' 2가지로 나뉩니다.
내인성 힘: 코중격 자체의 휨이나 골절
내인성 힘은 코의 토대인 코중격 자체에서 생기는 것으로, '코중격 골절'이나 '사각 연골에 대한 손상'이 포함됩니다. 어린 시절의 충격이나 출산 시의 힘이 원인이 되어 코중격 연골이 성장하는 과정에서 휠 수 있습니다.
외인성 힘: 주변 조직으로부터의 당김
외인성 힘은 코중격의 주변에 있는 조직에서 생기는 것으로, 연골 조직으로부터의 유착이나 피부에 의한 압박, 과거의 부상이나 수술로 인한 반흔 수축 등을 들 수 있습니다.
이로 인해 코중격의 위치가 어긋나 사비가 될 수 있습니다.
성형 수술 후 코라인이 휜 것처럼 보이는 이유
'처음 코 성형 직후는 곧았는데, 시간이 지나면서 코라인이 휘었다'는 고민을 가진 사람이 있습니다. 미용외과에서는 과거의 수술이 원인이 되어 코가 휘는 경우가 많이 있습니다.
『Aesthetic Surgery Journal』에 게재된 Chauhan 의사 외(2011년) 논문에서는 첫 수술과 수정 수술에 있어서 환자의 불만을 분석하고 있습니다. 첫 수술의 불만은 '코등의 혹' 또는 '코가 너무 크다'에 관한 것이 많았으나,수정 수술을 원하는 환자의 불만 1위는 '휜 코'（38%）였습니다.
수술 후에 휘는 원인은 '외인성 힘'입니다흉터 구축및 연골의 과도한 절제입니다. 수술로 인한 흉터는 수축하는 성질이 있으며, 연골을 당겨서 코 라인이 휘어질 수 있습니다.
휜 코를 곧게 펴는 수술
휜 코를 어떻게 아름답게 교정할까요?
Block 의사 등(2022년)의 논문에서는 "개방 접근법을 사용하여 코를 구부리는 변형력을 '적극적으로 해제'하는" 것의 중요성이 언급되어 있습니다. 당겨지고 있는 유착을 모두 제거하고, 휜 연골의 장력을 0으로 만들 필요가 있습니다.
논문은 "표피적인 조작으로는 장기적인 교정이 어렵다"고도 언급하고 있습니다. 원인을 모두 제거한 후, "곧고 견고한 연골 그래프트를 사용하여 뼈대를 체계적으로 재구축"하는 과정으로 진행합니다.
최신 수술 기술에 대한 연구도 진행 중입니다.
- 비대칭 그래프트를 사용한 중심 재구축: 『Annals of Otology, Rhinology & Laryngology』에 게재된 Chen 의사 등(2019년)의 논문에서는 휜 비중격에 "한쪽에만" 그래프트를 시술함으로써 새로운 중심을 만드는 기술의 유효성이 보고되어 있습니다.
- 미주 중격의 분할과 배튼 그래프트 삽입: Kim 의사와 Jang 의사(2019년)는 휜 L자형 연골을 절단하고 다른 연골(배튼 그래프트)을 삽입하는 기술을 소개했습니다.
이와 같이 휜 코의 교정에는 해부학적 근거를 가진 전문의가 고도의 기술을 사용하는 것이 중요합니다.
알아두어야 할 포인트
코 라인의 휨(사비)에 대해 알아두어야 할 요점을 정리합니다.
- 코가 휘는 원인은 "기초(비중격)의 왜곡"과 "주변 조직으로부터의 당김"의 2가지 패턴코 내부의 주요 기둥이 휜 경우와 주변의 흉터나 연골이 당기는 경우가 있습니다.
- 코 정형 후 휘어지는 문제는 일반적과거 수술의 "흉터가 줄어드는 힘"으로 연골이 당겨져 코가 휠 수 있습니다.
- 휜 코의 교정은 전문가도 어려운 분야표면 처치만으로는 효과가 미흡하고, 완전한 재건이 필요합니다.
- 의학적 근거를 가진 클리닉 선택이 중요사비 교정은 기술적으로 고도의 분야이며, 적절한 전문의를 선택하는 것이 중요합니다.
코의 휨의 정확한 원인을 파악하고, 최적의 치료 계획을 도출하기 위해서는 전문의의 진찰이 필수입니다. 코의 비대칭이나 수술 후 변화에 불안이 있는 경우 상담을 권장합니다.
당원에서는 개별 시술 계획을 제안하고 있습니다. 자세한 내용은시술 메뉴를 참조하십시오. 또한,칼럼 목록에서는 다른 뷰티 정보도 제공하고 있습니다.
이 기사를 작성한 사람
철 삭의사
의료법인 SUNSET 이사장 ― Zetith Beauty Clinic 긴자·오사카·후쿠오카
해부학적 근거에 기반한 코 정형을 전문으로 하며, 연간 시술 사례 수는 업계 최고 수준입니다. 구조적 지지를 중시한 술식 설계와 장기 안정성을 추구하는 접근법으로 알려져 있습니다.
참고문헌
- Block L, Pfaff M, Harris A, et al. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
"나의 경우는 어떨까?"라고 생각되면
무료 상담을 예약하세요
무리한 권유는 하지 않습니다. 편하게 문의해주세요.