به نظر شما، #1 شکایت در میان بیماران تحت جراحی بازسازی بینی چیست؟ این نیست "بینی بیش از حد بزرگ" یا "بینی بیش از حد پایین".بدون شک، "بینی کج" است(Aesthetic Surgery Journal، 2011).
عدم تقارن ظریف در عکسهای سلفی. عدم تراز پل بینی که آرایش هرگز نمیتواند آن را پنهان کند. این "انحراف" شامل است2 نوع نیرو—و یکی از آنها میتواند توسط خود جراحی ایجاد شود.
مکانیزم انحراف پل بینی
- مکانیزم بنیادی پشت انحراف ظاهری پل بینی
- ساختار بینی: تفاوت نقش میان استخوان سخت و غضروف نرم
- علل "نیروهای درونی (تحریف بنیاد)" و "نیروهای بیرونی (کشش از اطراف)"
- دلایل پزشکی برای انحراف پل بینی پس از جراحی بینی
- رویکردهای جراحی برای راست کردن بینی کج
"انحراف پل بینی (بینی کج)" که هر بار که به آینه نگاه میکنید شما را آزار میدهد
بینی، واقع در مرکز صورت، یک ویژگی حیاتی است که انطباق کلی و تعادل کل صورت را تعیین میکند. حتی عدم تراز جزئی پل بینی یا انحنای C شکل یا S شکل، تقارن کل صورت را مختل میکند. این وضعیت در اصطلاح پزشکی "بینی کج (شابی)" نامیده میشود.
بینی کج نه تنها یک مسئله زیباییشناختی است بلکه میتواند با انسداد بینی و اختلال تنفسی همراه باشد. راست کردن این "بینی کج" در جراحی پلاستیک و زیباییشناختی یک دشواری بالا در نظر گرفته میشود.
در مقالهای توسط دکتر بلاک و همکاران (2022) منتشر شده در مجله 'Plastic and Reconstructive Surgery'، آمده است که "بینی کج حتی برای جراحان با تجربه درمان دشواری است." زیرا نیروهایی که بینی را خم میکنند به طور پیچیدهای با هم درهمتنیدهاند، احتمال بازگشت به حالت اولیه با درمان سطحی بسیار زیاد است.
در مقاله خود، دکتر بلاک و همکاران هشدار میدهند که درمان بینی کج باید به عنوان "septorhinoplasty بازسازی" در نظر گرفته شود. برای اصلاح بنیادی انحراف پل بینی، درمان "جامع" توسط متخصصی با دانش کامل از ساختار تشریحی بینی ضروری است.
ساختار بینی: ساختار دو لایهای از استخوان سخت و غضروف نرم
برای درک اینکه چرا پل بینی منحنی میشود، درک نحوه ساختار بینی مهم است. بینی انسان از «استخوان سخت» و «غضروف نرم» تشکیل شده است.
- استخوان بینی: استخوان سختی که از ریشه بینی تا مرکز پل بینی را میپوشاند و محکم به جمجمه چسبیده است.
- غضروف: بافت نرمی که پل بینی را از مرکز تا نوک بینی تشکیل میدهد. قسمتهای به نام غضروف جانبی فوقانی و غضروف جانبی تحتانی ترکیب میشوند و شکل را ایجاد میکنند.
- تیغه بینی: «دیوار» وسطی که سوراخهای بینی را از چپ و راست جدا میکند، با استخوان سخت در عقب و غضروف در جلو.
انحراف پل بینی ناشی از نیروهای مختلفی است که بر «استخوان» و «غضروف» وارد میشود. موارد شامل خم شدن استخوان سخت، پیچش غضروف نرم، یا دخالت هر دو میباشد، و این وضعیت از شخصی به شخص دیگر متفاوت است.
در نظر گرفتن علل انحراف بینی
«نیروی تغییر شکل» که بر استخوان و غضروف بینی وارد میشود و باعث انحراف بینی میشود میتواند به 2 دسته تقسیم شود: «نیروی درونی» و «نیروی بیرونی».
نیروی درونی: اعوجاج یا شکستگی خود تیغه بینی
نیروی درونی از خود تیغه بینی سرچشمه میگیرد، که بنیاد بینی است، و شامل «شکستگی تیغه بینی» و «آسیب به غضروف چهارگوش» میباشد. به دلیل ضربات در دوران کودکی یا نیروهایی در هنگام تولد، غضروف تیغه بینی ممکن است در طول فرآیند رشد اعوجاج پیدا کند.
نیروی بیرونی: کشش از بافتهای اطراف
نیروی بیرونی از بافتهای اطراف تیغه بینی سرچشمه میگیرد، از جمله چسبندگی از بافت غضروفی، فشار از پوست، و انقباض اسکار ناشی از آسیب یا جراحی گذشته.
در نتیجه، موقعیت تیغه بینی جابهجا میشود، و بینی منحنی ممکن است ایجاد شود.
دلایل ظهور انحراف پل بینی پس از جراحی زیبایی
برخی از افراد این نگرانی دارند که «بلافاصله پس از اولین جراحی بینی من صاف بود، اما با گذشت زمان پل بینی من منحنی شد.» در جراحی زیبایی، بسیاری از موارد انحراف بینی ناشی از جراحی گذشته وجود دارد.
در مقالهای توسط دکتر چوهان و همکاران (2011) که در «مجله جراحی زیبایی» منتشر شده است، عدم رضایت بیمار در جراحی اولیه و تجدید جراحی تجزیه و تحلیل شده است. عدم رضایت بیمار در جراحی اولیه اغلب مربوط به «کوهان پشت بینی» یا «بینی بیش از حد بزرگ» بود، اماشکایت اول بیماران در جستجوی جراحی تجدید «بینی منحنی» بود(38%).
علت انحراف پس از جراحی «نیروی بیرونی» استانقباض ندبهیا برداشت بیش از حد غضروف. ندبههای ایجاد شده توسط جراحی تمایل به انقباض دارند، که میتواند غضروف را کشش دهد و باعث شود پل بینی کج شود.
جراحی برای صاف کردن بینی کج
چگونه میتوان بینی کج را بهطور زیبا تصحیح کرد؟
در مقالهای از Block و همکاران در سال 2022، اهمیت استفاده از روش باز برای «آزاد کردن فعال» نیروهای تغییر شکلدهندهای که بینی را خم میکنند، توصیف شده است. لازم است تمام چسبندگیهای ایجاد کننده کشش برداشته شوند و تنش در غضروف منحنی به صفر کاهش یابد.
مقاله همچنین بیان میکند که «تنها تعدیلات جزئی برای تصحیح طولانیمدت دشوار است.» پس از برداشتن تمام عوامل، رویه به «بازسازی سیستماتیک قالب با استفاده از پیوندهای غضروفی صاف و سفت» تبدیل میشود.
تحقیق در خصوص آخرین روشهای جراحی نیز در حال پیشرفت است.
- بازسازی مرکزی با استفاده از پیوندهای نامتقارن: در مقالهای از Chen و همکاران منتشر شده در سال 2019 در «Annals of Otology, Rhinology & Laryngology»، اثربخشی روشی برای ایجاد یک مرکز جدید با اعمال پیوند به یک طرف فقط از قسمت انحراف یافتهی حاجز بینی گزارش شده است.
- تقسیم کاودال حاجز و درج پیوند بتن: در سال 2019، دکتر Kim و دکتر Jang روشی را معرفی کردند که شامل برش غضروف L شکل منحنی و درج غضروف دیگری (پیوند بتن) است.
همانطور که توصیف شد، تصحیح بینی کج نیازمند متخصصی است که دانش آناتومی دارد و از روشهای پیشرفته استفاده میکند.
نکات کلیدی برای دانستن
در اینجا نکات اصلی برای یادگیری در خصوص انحراف پل بینی (بینی کج) آمده است.
- علل بینی کج به دو الگو تقسیم میشوند: «تحریف بنیاد (حاجز بینی)» و «کشش از بافتهای اطراف»مواردی وجود دارند که غضروف ساختاری اصلی داخل بینی خم است و مواردی که ندبههای اطراف یا غضروف آن را کشش میدهند.
- مشکل بینی کج پس از جراحی بینی رایج است«نیروی انقباض» ندبههای حاصل از جراحی قبلی میتواند غضروف را کشش دهد و باعث شود بینی کج شود.
- تصحیح بینی کج حتی برای متخصصان نیز چالشبرانگیز استدرمان سطحی تنها اثربخشی محدود دارد؛ بازسازی کامل ضروری است.
- انتخاب کلینیکی با شواهد پزشکی اهمیت داردتصحیح بینی انحراف یافته یک حوزه پیشرفتهی فنی است و انتخاب متخصص مناسب بسیار حائز اهمیت است.
برای شناسایی علت دقیق انحراف بینی و تدوین برنامه درمانی بهینه، مشاوره با متخصص ضروری است. اگر نگرانیهای شما درباره عدم تقارن بینی یا تغییرات پس از جراحی است، ما یک مشاوره را توصیه میکنیم.
کلینیک ما برنامههای درمانی شخصیسازی شده ارائه میدهد. برای جزئیات، لطفاًمنوی درمانبرای اطلاعات بیشتر، بازدید کنید ازفهرست مقالاتجایی که ما اطلاعات دیگری درباره مراقبتهای زیبایی نیز ارائه میدهیم.
نویسنده این مقاله
تتسوئو ساکوپزشک
مدیر شرکت پزشکی SUNSET — کلینیک زیبایی Zetith Ginza, Osaka, Fukuoka
تخصص در جراحی بینی بر اساس شواهد آناتومیکی، با تعداد مواردی در سال بین برترینهای صنعت. شناخته شده برای طراحی جراحی که بر پشتیبانی ساختاری تأکید میکند و رویکردی که پایداری بلندمدت را دنبال میکند.
منابع
- Block L, Pfaff M, Harris A, et al. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
- Jalalabadi F, Bellamy J, Rohrich R. The Key to a Straight Nose Is a Straight Septum: 10 Essential Steps. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 (DOI)
اگر فکر میکنید، 'این چگونه برای موارد من اعمال میشود؟'
یک مشاوره رایگان رزرو کنید
ما در فروش فشاری شرکت نمیکنیم. لطفاً با آزادی تماس بگیرید.