جراحة تقليل غطاء البظر: أين تجريها، تحديد السبب واختيار عيادة لتقليل جراحة المراجعة

الأسلوب الأساسي لاختيار مكان إجراء جراحة تقليل غطاء البظر هو اختيار عيادة يمكنها تحديد السبب الأساسي للغطاء.[1][2]عندما يكون الغطاء ملتصقًا بسبب مرض جلدي أو تغيرات ما بعد انقطاع الطمث، قد يكون العلاج الذي يعالج السبب ذا أولوية.[1]بالإضافة إلى ذلك، تأكد مما إذا كانت العيادة تناقش ما إذا كانت ستعيد تشكيل الشفرات الصغرى في نفس الوقت وما إذا كان هناك شرح للمضاعفات وجراحة المراجعة.[3][4].

هل يمكن فحص سبب الغطاء؟

تنقسم حالات غطاء البظر إلى نوعين رئيسيين: أحدهما حيث يكون الغطاء سميكًا وزائدًا، والآخر حيث يكون الغطاء ملتصقًا والبظر مدفونًا.[2]في الحالة الأولى، يتم تقليل نسيج الغطاء الزائد؛ وفي الحالة الثانية، يتم فصل الغطاء حتى يصبح البظر مرئيًا.[2].

عندما يكون الغطاء ملتصقًا، قد تكون الأسباب هي الالتهاب الجلدي المزمن أو ترقق الجلد بعد انقطاع الطمث أو التندب من الولادة.[1]اعتمادًا على السبب، قد يكون العلاج الدوائي متاحًا، وتُعتبر الجراحة عندما يصبح التندب دائمًا.[1]إذا كان لديك حكة أو ألم مستمر، يرجى ذكره في البداية.

كيف تقررين ما إذا كنتِ ستعيدي تشكيل الشفرات الصغرى في نفس الوقت؟

غالبًا ما يتم إجراء تقليل غطاء البظر مع جراحة الشفرات الصغرى.[5][6]هذا لأن تقليل الشفرات الصغرى فقط يمكن أن يجعل الغطاء يبدو كبيرًا بشكل غير متناسب.[6].

في الواقع، عدم معالجة الغطاء أثناء جراحة الشفرات الصغرى يُذكر كأحد الأسباب الشائعة لجراحة المراجعة.[4]من ناحية أخرى، فإن الجمع بين تقليل الشفرات الصغرى والغطاء في إجراء واحد يحقق نتائج جيدة لكنه ارتبط بأعلى معدلات المضاعفات وجراحة المراجعة بنسبة 17.4%.[4]نظرًا لأن الفوائد والعبء تتغير بناءً على كمية الأنسجة المزالة، استمعي بعناية لشرح مدى الإجراء.

ما الشرح الذي يجب تقديمه حول المضاعفات وجراحة المراجعة؟

المضاعفات التي يجب أن تسأل عنها تشمل الألم والنزيف والعدوى والندب والالتصاقات وتغيرات الإحساس والألم أثناء الجماع والجراحة التصحيحية.[3]لقد تم الإبلاغ أيضاً عن أن جراحة الغطاء تسبب حساسية الندب وتراكم السوائل.[4].

في 68 مريضاً خضعوا لنهج على مرحلتين لتقليل الشفرات الصغرى والغطاء، كان معدل المضاعفات 7.4% ومعدل الجراحة التصحيحية 1.5%.[7]تختلف المعدلات حسب المنشأة والطريقة، لذا من المطمئن أن تسأل كيف تتعامل تلك المنشأة المحددة مع هذه المشاكل.

ما مدى ما هو معروف عن التأثيرات على الإحساس والوظيفة الجنسية؟

بصراحة، لا توجد إجابة قاطعة حتى الآن. قبل إجراء جراحة تجميلية للفرج والمهبل، يجب أن تكون على علم بأن هناك عدداً قليلاً من الدراسات عالية الجودة التي تثبت النتائج.[3].

التقارير التي تفيد بأن تقليل الغطاء يحسن الوظيفة الجنسية تستند إلى التصور الشخصي ولم يتم قياسها بمقياس موحد.[5]من المهم توافق التوقعات والقيود، بما في ذلك احتمال حدوث تغير في الإحساس.[3].

قبل الإجراء، ما الذي يجب تأكيده فيما يتعلق بالصحة البدنية والعاطفية؟

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مخاوف تجميلية قوية، يُنصح أيضاً بتقييم ما إذا كانت هناك أي مخاوف جنسية أو اضطراب مزاجي أو قلق.[3]عند الاشتباه في اضطراب الجسم الوهمي، قد يحدث تنسيق مع متخصص الصحة العقلية.[3].

التدخين هو أيضاً نقطة مهمة يجب تأكيدها. جميع المرضى الثلاثة الذين حدث لديهم فتح الجرح بعد جراحة الشفرات الصغرى كانوا من المدخنين.[8].

أين يجب أن أجري العملية؟ الإرشادات عند عدم القدرة على الاختيار

في الاستشارة، اسأل عن النقاط التالية:

تحديد السبب: هل ستقيّم العيادة ما إذا كان هناك مرض جلدي أساسي أو تغير بعد انقطاع الطمث؟[1]

نطاق الجراحة: هل ستشرح العيادة فوائل وأعباء إعادة تشكيل الشفرات الصغرى في نفس الوقت؟[4][6]

المضاعفات: هل ستناقش العيادة تغيرات الإحساس والجراحة التصحيحية؟[3][4]

التقييم البدني والعاطفي: هل ستسأل العيادة عن شدة القلق وعادات التدخين؟[3][8]

الرعاية اللاحقة: هل يمكن رؤيتك إذا حدث تورم أو فتح جرح بعد ذلك؟[7]

لا يمكن تحديد ما إذا كان غطاؤك عبارة عن أنسجة زائدة أو ملتصقة، أو ما إذا كان يجب إعادة تشكيل الشفرات الصغرى من مقالة وحدها. أثناء الفحص، ناقش شكل غطاؤك والشفرات الصغرى وحالة جلدك ومخاوفك، وقررا معاً مدى الأنسجة المراد إزالتها.