Klitoris kapağı küçültme ameliyatı: nereye gidileceği, nedenlerin tanımlanması ve revizyon ameliyatını azaltmak için klinik seçimi

Klitoris kapağı küçültme ameliyatı için nereye gidileceğini seçmenin temel yaklaşımı, kapağın oluşmasının temel nedenini tanımlayabilen bir klinik seçmektir.[1][2]Kapak cilt hastalığı veya postmenopoz değişiklikleri nedeniyle tutunmuş olduğunda, nedeni gidermek için tedavi öncelikli olabilir.[1]Ayrıca, kliniğin aynı anda labia minora yeniden şekillendirme konusunu tartışıp tartışmadığını ve komplikasyonlar ve revizyon ameliyatı hakkında açıklama olup olmadığını doğrulayın.[3][4].

Kapağın nedeni incelenebilir mi?

Klitoris kapağı koşulları iki ana türe ayrılır: biri kapağın kalın ve fazla olduğu durum, diğeri kapağın tutunmuş ve klitoris gömülü olduğu durumdur.[2]Önceki durumda, fazla kapak dokusu azaltılır; ikinci durumda, klitoris görünür hale gelene kadar kapak ayrılır.[2].

Kapak tutunmuş olduğunda, nedenleri arasında kronik cilt enflamasyonu, menopozdan sonra cilt incelmesi veya doğum sırasındaki skar oluşumu olabilir.[1]Nedene bağlı olarak, ilaç tedavisi mevcut olabilir ve skarlaşma kalıcı hale geldiğinde ameliyat düşünülür.[1]Persistan kaşıntı veya ağrı varsa, lütfen başlangıçta bunu belirtin.

Aynı anda labia minora yeniden şekillendirme konusunu nasıl karar verirsiniz?

Klitoris kapağı küçültme genellikle labia minora ameliyatı ile birlikte gerçekleştirilir.[5][6]Bunun nedeni, yalnızca labia minora küçültmenin kapağı orantısız şekilde büyük görünmesini sağlayabilmesidir.[6].

Gerçekten de, labia minora ameliyatı sırasında kapağa değinilmemesi revizyon ameliyatının yaygın nedenlerinden biri olarak gösterilmektedir.[4]Öte yandan, labia minora ve kapak küçültmeyi tek bir prosedürde birleştirmek iyi sonuçlar verir ancak %17,4 ile en yüksek komplikasyon ve revizyon ameliyatı oranları ile ilişkili olmuştur.[4]Yararlar ve yükün ne kadar doku çıkarıldığına bağlı olarak değiştiğinden, prosedürün kapsamı hakkında açıklamayı dikkatle dinleyin.

Komplikasyonlar ve revizyon ameliyatı hakkında ne gibi açıklama yapılmalıdır?

Sormanız gereken komplikasyonlar arasında ağrı, kanama, enfeksiyon, skar, yapışıklık, his değişiklikleri, cinsel ilişki sırasında ağrı ve revizyon ameliyatı yer almaktadır.[3]Hood ameliyatının skar duyarlılığı ve sıvı birikintisine neden olduğu da bildirilmiştir.[4].

Labia minora ve hood redüksiyonu için iki aşamalı yaklaşım uygulanan 68 hastada komplikasyon oranı %7,4 ve revizyon ameliyatı oranı %1,5 idi.[7]Oranlar tesise ve yönteme göre değişiklik gösterir, bu nedenle belirli tesinin bu sorunları nasıl ele aldığını sormanız rahatlatıcı olacaktır.

His ve cinsel fonksiyon üzerindeki etkiler hakkında ne kadar bilgi bilinmektedir?

Dürüst olmak gerekirse, kesin bir cevap henüz mevcut değildir. Kozmetik vulvovajinal ameliyat olmadan önce, yüksek kaliteli sonuçları gösteren az sayıda çalışmanın olduğu konusunda bilgilendirilmelisiniz.[3].

Hood redüksiyonunun cinsel işlevi iyileştirdiğine dair raporlar kişisel algıya dayanmakta ve standartlaştırılmış bir ölçek tarafından ölçülmemiştir.[5]Beklentileri ve sınırlamalarını uyumlu hale getirmek önemlidir; bu da hissin değişebileceği olasılığını içerir.[3].

Ameliyattan önce fiziksel ve duygusal iyilik açısından ne onaylanmalıdır?

Güçlü kozmetik kaygısı olan kişiler için, herhangi bir cinsel kaygı, ruh halinde bozukluk veya anksiyete olup olmadığının değerlendirilmesi de önerilir.[3]Vücut dismorfik bozukluğu şüphelenildiğinde, bir ruh sağlığı uzmanıyla koordinasyon sağlanabilir.[3].

Sigara içmek de onaylanması gereken önemli bir noktadır. Labia minora ameliyatından sonra yara açılması yaşayan üç hastanın tamamı sigara içicisiydi.[8].

Nerede yaptırmalıyım? Kararsız kaldığınızda rehber ilkeler

Konsültasyonda aşağıdaki noktaları sorunuz:

Nedeni belirleme: Klinik, altta yatan bir cilt hastalığı veya postmenopozel değişiklik olup olmadığını değerlendirme yapacak mı?[1]

Ameliyatın kapsamı: Klinik, labia minoranın aynı anda yeniden şekil verilip verilmeyeceğinin yararlarını ve yüklerini açıklayacak mı?[4][6]

Komplikasyonlar: Klinik his değişiklikleri ve revizyon ameliyatını tartışacak mı?[3][4]

Fiziksel ve duygusal değerlendirme: Klinik endişenin şiddeti ve sigara içme alışkanlıkları hakkında soru soracak mı?[3][8]

İzlem bakımı: Sonrasında şişlik veya yara açılması meydana gelirse görülebilir misiniz?[7]

Hood'unuzun fazla doku mu, yapışık mı olduğu veya labia minoranın yeniden şekillendirilmesi gerekip gerekmediği bir makaleden tek başına belirlenemez. Muayene sırasında hood ve labia minora şeklinizi, cilt durumunuzu ve endişelerinizi tartışın ve birlikte çıkarılacak doku miktarına karar verin.