پاد چربی بوکال

جراحی برداشتن چربی بوکال چیست؟

چربی بوکال (پاد چربی بیشا) توده چربی تخصصی‌ای است که در زیر استخوان گونه و جلوی ماسله واقع شده است. این توده از دوران کودکی تا بیستی‌های سال، ایجاد می‌شود و گردی و پر پختگی صورت را تشکیل می‌دهد. طبق مطالعه‌ای در مجله Aesthetic Plastic Surgery (سال 2024، DOI: 10.1007/s00266-024-04245-1)، حجم پاد چربی بوکال به‌طور متوسط در مردان 7.8–11.2 میلی‌لیتر و در زنان 7.2–10.8 میلی‌لیتر است، با تغییرات فردی.

با برداشتن این چربی از طریق یک برش کوچک درون دهانی، پرتری گونه از بین می‌رود، استخوان‌های گونه بالاتر به نظر می‌رسند و خط صورت تیزتر می‌شود. برخلاف روش‌های بلند کننده غیرتهاجمی، این روش خود افزایش بافت چربی را برداشت می‌کند؛ بنابراین نتایج نیمه‌دائمی هستند.

مکانیسم روش و مبنای آناتومیکی آن

پاد چربی بوکال مستقیماً در زیر غشای دهانی، در سمت درونی ماهیچه بیسیناتور قرار دارد. در مجله معتبر Plastic & Reconstructive Surgery (سال 2023، DOI: 10.1097/PRS.0000000000009914)، دکتران Rohrich و Jalalabadi روش "Five Ds" را پیشنهاد کردند که بر روش پنج‌مرحله‌ای با اولویت بر ایمنی آناتومیکی تاکید می‌کند. برش در نزدیکی دندان دوم بالایی انجام می‌شود، 1 سانتی‌متر زیر و 1 سانتی‌متر پسین Stensen's duct (کانال پروتید)، با عرضی تقریباً 1 سانتی‌متر.

ساختارهای آناتومیکی نیازمند توجه دقیق شامل عصب صورتی، کانال پروتید، و شریان فکی داخلی هستند که در نزدیکی یکدیگر قرار دارند. مقاله به‌صراحت بیان می‌کند: "با اجتناب از کشش بیش‌ازحد و جدایش کندی ماهیچه بیسیناتور، ریسک آسیب به این ساختارهای حیاتی می‌تواند کاهش یابد." کلینیک ما تکنیک‌های جراحی بر اساس این یافته‌ها را که بر ایمنی تاکید می‌کند، پذیرفته است.

مراحل رویه

بیهوشی محلی (لیدوکائین + اپینفرین) یا بیهوشی درون‌وریدی تزریق می‌شود و مخاط دهان تقریباً ۱ سانتی‌متر برش می‌خورد. با استفاده از ابزارهای تخصصی، چربی‌های دهان به آرامی استخراج می‌شوند، مقدار مناسب حذف می‌گردد و منطقه با خیوط جذب‌پذیر بخیه می‌شود. از آنجایی که برش در داخل دهان است، هیچ اثر بخیه بر روی سطح بیرونی صورت نمایان نمی‌شود. این عمل معمولاً برای هر دو طرف ۳۰–۶۰ دقیقه طول می‌کشد، شامل بیهوشی.

دوره تعافی و بهبود

برای ۱–۲ هفته بعد از عمل، ممکن است تورم خفیف و ناراحتی در داخل دهان رخ دهد. تورم گونه بیرونی معمولاً در طول ۲–۴ هفته بهبود می‌یابد. غذاهای نرم فوراً بعد از جراحی می‌توانند مصرف شوند، اما غذاهای تحریک‌کننده و الکل باید برای حدود ۱ هفته اجتناب شوند. از آنجایی که خیوط جذب‌پذیری استفاده می‌شود، برداشتن خیوط اغلب لازم نیست و بیماران معمولاً می‌توانند در طول ۳–۵ روز به کار یا مدرسه بازگردند. نتایج نهایی می‌توانند بعد از کاملاً کاهش تورم ارزیابی شوند، معمولاً در ۳–۶ ماه بعد از عمل.

اهمیت انتخاب بیمار مناسب

مقالهٔ پیشین (Rohrich 2023) بر این نکته تأکید می‌کند که "انتخاب بیمار مناسب کلید جلوگیری از ظاهر پیر یا غیرطبیعی است." از آنجایی که چربی‌های دهان نیز یک ساختار پشتیبان‌کننده صورت هستند، حذف بیش‌ازحد می‌تواند منجر به گونه‌های توخالی شود. علاوه‌بر این، در بیماران با افتادگی پوست مرتبط با سن قابل‌توجه، حذف ممکن است افتادگی پوست گونهٔ جلویی را بدتر کند. در طول مشاوره با پزشک معالج، ساختار استخوانی، حجم چربی و وضعیت پوست ارزیابی می‌شود تا مقدار بهینهٔ چربی برای حذف برنامه‌ریزی شود.

ترکیب با سایر اقدامات

حذف چربی‌های دهان می‌تواند با دیگر اقدامات تعریف صورت مانند بوتاکس ماسترز یا لیفت با نخ ترکیب شود تا خطوط صورتی سه‌بعدی‌تری ایجاد شوند. تحقیقات در Aesthetic Plastic Surgery (۲۰۲۴) گزارش می‌دهند که ترکیب حذف چربی‌های دهان با لیپوساکشن زیرفکی و گردنی بهبودهای برتر در خط‌الفک پایینی صورت ایجاد می‌کند. ما ترکیبات بهینه مناسب با ساختار صورت هر فرد را پیشنهاد می‌دهیم.