颊脂垫

什么是颊脂垫去除术

颊脂垫（Bichat's fat pad）是位于颧骨下方、咬肌前方的一种特殊脂肪团。从幼年时期到20多岁期间逐渐发育，形成面部丰满圆润的轮廓。根据《Aesthetic Plastic Surgery》（2024年，DOI: 10.1007/s00266-024-04245-1）的研究，颊脂垫的容积平均为男性7.8～11.2 mL、女性7.2～10.8 mL，存在个体差异。

通过口腔内的小切口去除这部分脂肪，可以消除面颊的臃肿感，使颧骨看起来更高，脸部轮廓更加锐利。与不使用手术刀的提升方法不同，由于是从物理上直接去除脂肪组织，效果可半永久持续。

手术原理与解剖学依据

颊脂垫位于口腔黏膜正下方、颊肌（buccinator）内侧。在形成外科权威期刊《Plastic & Reconstructive Surgery》（2023年，DOI: 10.1097/PRS.0000000000009914）中，Rohrich医生与Jalalabadi医生报告的“Five Ds”方法提出了一种以解剖学安全性为最优先考量的五步操作法。切口位置在第二上颌大臼齿附近，即腮腺管下方1厘米、后方1厘米处，切口宽度为1厘米。

在解剖学上需要特别注意的结构包括面神经、腮腺导管及上颌内动脉，这些结构均与手术区域相邻。同一篇论文中明确指出：“避免过度牵拉，采用钝性分离颊肌的方式，可将这些重要结构受损的风险降至最低。”本院正是基于这些研究成果，采用以安全性为最优先的手术方式。

手术流程

在进行局部麻醉（利多卡因+肾上腺素）或静脉麻醉后，在口腔内黏膜切开约1厘米的切口。使用专用器械轻柔地取出颊脂垫，切除适量脂肪后，用可吸收缝线缝合。由于伤口位于口腔内，脸部外侧不会留下疤痕。手术时间（含局部麻醉）双侧合计约需30～60分钟。

恢复期与术后经过

术后1～2周内，口腔内可能会出现肿胀或不适感。面颊外侧的水肿也会在2～4周左右消退。术后可立即食用较软的食物，但请避免辛辣刺激性食物及饮酒约1周。由于缝合线会自然吸收，多数情况下无需拆线，一般3～5天即可恢复工作或上学。最终效果需等肿胀完全消退后的3～6个月进行确认。

为何谨慎筛选患者非常重要

同一篇论文（Rohrich 2023）中强调：“恰当的患者筛选，才是防止术后显老或效果不自然的关键。”由于颊脂垫也具有支撑面部结构的作用，若去除量过多，会导致面颊凹陷。此外，对于因年龄增长而皮肤松弛较明显的患者，去除脂肪后可能会加重前颊部的松弛。医生会在咨询时评估骨骼结构、脂肪量及皮肤状态，据此规划最合适的切除量。

与其他项目的组合方案

颊脂垫去除术可与下颌角瘦脸针、埋线提升等其他轮廓塑形项目组合，从而打造出更立体的脸部轮廓。《Aesthetic Plastic Surgery》（2024年）的研究也报告称，将颊脂垫去除与下颌下及颈部吸脂相结合，可进一步提升下颜面轮廓的改善效果。我们会根据每位顾客的脸部结构，提供最合适的组合方案。