ヒアルロン酸の膣縮小は本当に効く？研究でわかったことと、まだ弱いところ

ヒアルロン酸の膣縮小は、性機能や骨盤の筋肉の働きの改善を主な目的に研究されています[1]。ただ、ゆるみそのものを調べた研究はまだ小さく、比べる相手を置いた試験は乾燥などの症状が対象のものが中心です[1][2]。期待できる範囲は、研究の対象がどんな人だったかで変わります。

膣のゆるみに入れた研究では、何がわかった？

膣のゆるみを対象にした研究は、まだ数が少ないのが現状です。ある研究では、42人の女性の膣の後ろの壁に、固めたヒアルロン酸を3〜5cc入れました[1]。閉経前の人が24人、閉経後の人が18人です[1]。

評価は治療前と、6か月後・12か月後に行われました[1]。性機能は質問票（FSFI。性の悩みを6つの面から点数にするもの）で、骨盤の筋肉の力は膣圧を測る機械で調べています[1]。同じ人の治療前と後を比べる設計なので、治療しない人と比べた差まではわかりません。

比べる相手のいる試験は、どこまで当てはまる？

比べる相手を置いた試験はありますが、対象は閉経後の乾燥や痛みの症状です。115人を分析した研究では、ヒアルロン酸の注射のあと、いちばん困る症状の点数が4週目から下がり、52週まで保たれていました[2]。

11人の小さな研究でも、1mLの注射の30日後に性機能の点数が7.2から15.3に上がっています[3]。ただしこの研究は効果を確かめるためでなく、まず危険がないかと手ごたえを見る目的でした[3]。乾燥への効果を、そのまま「締まり」への効果と読みかえないことが大切です。

効果はどのくらい続く？

ヒアルロン酸は、時間とともに体に吸収されます。膣のゆるみの研究で使われた製剤は、吸収されるまでの目安が約9〜12か月とされていました[1]。顔などのヒアルロン酸でも効果は通常3〜12か月で、ヒアルロニダーゼという薬で溶かせるのが特徴です[4]。

手術やトレーニングとの違いは？どんな人に向く？

ゆるみの治療は、注入だけではありません。手術（膣縮小術）は、出産後にゆるんだ膣の後ろの粘膜を切り取り、筋肉を寄せて細くする方法です[5]。教科書では、この手術や会陰の手術を受けた人のほぼ90%が性の満足度の改善を報告したとされています[5]。

骨盤底筋トレーニング（膣のまわりの筋肉をきたえる運動）にも、性機能を良くする報告があります[6]。特に出産後や閉経後の人で役立つとされますが、続けるのが難しいことも課題です[6]。

注入が向きやすい：切らずに試したい、効果が一時的でもよい[1][4]

手術も比べたい：ゆるみがはっきりしていて、長く続く変化を望む[5]

まず試せる：骨盤底筋トレーニングを続けられそう[6]

別の相談が先：乾燥や性交時の痛みが主な悩み[3][2]

自分の悩みに注入が合うかは、記事だけでは決められません。診察では、悩みがゆるみなのか乾燥や痛みなのかを伝え、出産歴や閉経の有無とあわせて医師と相談しましょう。