실크 지방 주입(자신의 지방을 잘게 처리하여 얼굴에 주입하는 시술)은 지방의 가공 방식과 한 번에 얼마나 조금씩 주입하는지에 따라 결과가 달라지기 쉬운 시술입니다. 클리닉을 선택할 때는 지방의 취급 방식, 주입량과 깊이, 눈 주변 시술 경험을 확인하면 비교하기가 쉬워집니다.[1][2]다만 주입한 지방이 얼마나 남을지는 사람마다 차이가 있으며, 어디서 받아도 결과를 보장할 수 없습니다.[3][4].
실크 지방은 일반 지방 주입과 무엇이 다를까?
차이는 지방 입자의 미세함입니다. 흡입한 지방을 기계적으로 잘게 부수고 필터로 거르면 마이크로팻이나 나노팻이라 불리는 미세한 지방이 됩니다.[5].
미세한 지방은 눈 위의 함몰이나 눈 아래에서 볼로 연결되는 부분 등 섬세한 부위에 적합하다고 보고되고 있습니다.[1]한편 나노팻은 지방 형태가 손상되어 있어서 얼마나 남을지 예측하기 어렵고, 볼륨을 만드는 힘이 제한적이라고 생각됩니다.[3].
피부 질감에 대한 효과도 아직 진행 중 단계입니다. 흉터에 나노팻을 사용한 12개 연구의 정리에서는 단기간의 개선이 많이 보고되었습니다. 그러나 질 높은 2개의 비교 시험에서는 12개월을 넘으면 뚜렷한 차이가 지속되지 않았습니다.[6].
결과의 차이는 어디서 생길까?
차이가 생기기 쉬운 것은 한 번에 주입하는 양과 주입 방식입니다. 1362명에게 지방 주입을 한 보고에서는 끝이 둥근 가는 관을 사용하여 한 번 통과할 때마다 0.025~0.05mL씩 위치시키는 방식이 사용되고 있습니다.[1]과다 주입을 피함으로써 울퉁불퉁함과 예측 불가능한 흡수를 줄이는 것을 목표로 합니다.[1].
주입한 지방이 모두 남는 것은 아닙니다. 지방 이식에서는 장기적으로 보면 주입한 양의 약 50%(절반 정도)만 남는다고 알려져 있습니다.[4]따라서 몇 번에 나누어 주입할지도 처음에 함께 논의하고 싶은 부분입니다.
방식은 의사에 따라 다양합니다. 미국의 의사 대상 조사에서는 가는 관으로 지방을 흡입하는 의사는 54%, 원심분리(기계로 돌려 지방을 분리하는 것)를 하는 의사는 47%였습니다.[2].
눈 아래나 눈 위에 주입할 때는 무엇에 주의할까?
눈 주변은 의사의 경험이 드러나기 쉬운 부위입니다. 피부가 얇아서 아주 작은 울퉁불퉁함도 눈에 띕니다. 경험이 부족한 의사에게서는 지방 결절이 보이거나 만져지는 것이 드물지 않다고 지적됩니다.[2].
눈 주변으로의 지방 주입을 정리한 연구에서는 4046명의 만족도는 90.9%였습니다.[7]합병증은 7.9%(100명 중 약 8명)였으며, 부종, 결막 부종, 울퉁불퉁함이 많이 관찰되었습니다.[7]다만 정리된 연구의 대부분은 비교 대상이 없는 시술 사례 보고입니다.[7].
심한 합병증은 어떻게 방지할까?
지방 주입에서 특히 심한 것은 지방이 혈관에 들어가 막히는 '지방색전'입니다.[8]미간에 주입한 후의 실명이나 피부 괴사(피부가 손상되어 검은색이 되는 것)도 보고되고 있습니다.[9].
방지하는 방법으로 지방은 피하층(피부 바로 아래 층)에만 주입하고, 가능하면 초음파로 확인하면서 주입하는 것이 권장됩니다.[8]한 번에 분출하는 양을 아주 적게 하는 것도 색전을 방지하는 방법으로 보고되고 있습니다.[3].
흔한 불편함은 지방 괴사로 인한 결절, 기름이 찬 주머니, 석회화입니다.[5]나노팻에서는 주사한 곳의 발적이 2~3주 지속되는 사람이 많다고 보고되고 있습니다.[10].
클리닉을 비교할 때는 무엇을 물어보면 될까?
설명을 받을 때는 다음 5가지를 물어보면 비교하기가 쉬워집니다.
지방을 어떻게 처리할 것인지(원심분리나 필터를 사용할지)[5][2]
한 번에 얼마씩 주입하고 몇 번에 걸쳐 시술할 계획인지[1][4]
어느 깊이에, 어떤 관으로 주입할 것인지. 혈관을 피하는 방법은 무엇인지[8]
눈 주변에 주입한 경험과 울퉁불퉁함이 생겼을 때의 대응[2]
결절이나 발적이 생겼을 때, 언제 어떻게 진찰받을 수 있는지[5][10]
진찰에서는 무엇을 확인할까?
어디에, 얼마나 주입할지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 함몰의 깊이, 피부의 두께, 지방을 채취할 수 있는 부위는 사람마다 다르기 때문입니다.
진찰에서는 주입 부위와 양, 몇 번에 나누어 시술할지, 합병증이 발생했을 때의 대응을 의사와 함께 확인해 두세요.
- 1Sullivan PK, Palmer SK, Gomez DA. The Evolution of Knifeless Microcolumn Fat Injection in 1362 Patients: Emphasizing Longevity of Results and Optimal Contour. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007118
- 2Kaufman MR, Bradley JP, Dickinson BP, Heller JB, Wasson KL, O'Hara C, et al. Autologous Fat Transfer National Consensus Survey: Trends in Techniques for Harvest, Preparation, and Application, and Perception of Short- and Long-Term Results. Plastic and Reconstructive Surgery. 2007. doi:10.1097/01.prs.0000244903.51440.8c
- 3Liu C, Wu Z, Tang L, Zhang Z, Li J, Sun X. A Combination of Conventional Transconjunctival Lower Blepharoplasty and Percutaneous Nanofat Grafting in a Young Chinese Population With Eyelid Bags and Tear Trough Deformities. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70009
- 4El-Mallah JC, Wen C, Waldron O, Jikaria NR, Asgardoon MH, Schlidt K, et al. Current Modalities in Soft-Tissue Reconstruction and Vascularized Adipose Engineering. Biomolecules. 2025. doi:10.3390/biom15060780
- 5Grabb and Smith's Plastic Surgery. Chapter 49. Fat Grafting in Plastic Surgery (마이크로팻, 나노팻은 유화와 여과에 의한 기계적 파괴로 만들어진다. 지방 괴사는 주입 부위에서 가장 흔한 합병증이며 경화, 오일 낭종, 석회화를 유발한다).
- 6Alsabri GA, Naseri Alavi SA, Alkaabi S, Maningky M, Forouzanfar T, Helder MN. The Effectiveness of Nanofat in the Management of Skin Scars: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf080
- 7Yang F, Ji Z, Peng L, Fu T, Liu K, Dou W, et al. Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to the eyelids and periorbital area: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2021. doi:10.1371/journal.pone.0248505
- 8Neligan PC (ed). Plastic Surgery, 5th ed. Vol.2 Aesthetic. 35-3 (지방 색전은 가장 심각한 합병증이며, 지방은 피하에만 주입하고 가능하면 초음파 유도 하에 주입해야 한다).
- 9Michigan Manual of Plastic Surgery. Fat Grafting and Adipose-Derived Stem Cells (지방 주입의 합병증에는 미간 주입 후 실명, 피부 괴사, 지방의 흡수 및 괴사, 요철이 포함된다).
- 10La Padula S, Ponzo M, Lombardi M, Iazzetta V, Errico C, Polverino G. Nanofat in Plastic Reconstructive, Regenerative, and Aesthetic Surgery: A Review of Advancements in Face-Focused Applications. Journal of Clinical Medicine. 2023. doi:10.3390/jcm12134351