Tiêm mỡ tự thân mịn: Nên tiêm ở đâu? Lựa chọn dựa trên phương pháp xử lý mỡ và kỹ thuật tiêm

Tiêm mỡ tự thân mịn (một phương pháp phân hủy mỡ của chính mình thành các hạt mịn và tiêm vào mặt) cho kết quả khác nhau tùy thuộc vào cách xử lý mỡ và mức độ tiêm từng phiên. Khi chọn phòng khám, việc kiểm tra phương pháp xử lý mỡ, khối lượng và độ sâu tiêm, cũng như kinh nghiệm trong vùng thâm quầng mắt sẽ giúp so sánh dễ dàng hơn.[1][2]. Tuy nhiên, lượng mỡ được tiêm vào vẫn tồn lại khác nhau từ người này sang người khác, và kết quả không thể được đảm bảo bất kể ở đâu thực hiện thủ thuật.[3][4].

Tiêm mỡ tự thân mịn khác với tiêm mỡ thông thường như thế nào?

Sự khác biệt nằm ở độ mịn của các hạt mỡ. Khi mỡ thu hoạch được phân hủy cơ học thành các mảnh mịn và được lọc, nó trở thành những gì được gọi là microfat hoặc nanofat.[5].

Mỡ mịn được cho là thích hợp cho những vùng tinh tế như lõm trên mắt hoặc điểm nối từ thâm quầng mắt đến má.[1]Tuy nhiên, vì nanofat có cấu trúc mỡ bị phá vỡ, lượng mỡ tồn lại được dự đoán rất khó, và khả năng tăng thể tích được coi là có hạn.[3].

Hiệu quả trên kết cấu da vẫn đang ở giai đoạn sơ khai. Trong một bài đánh giá 12 nghiên cứu sử dụng nanofat cho các vết sẹo, các cải thiện trong những khoảng thời gian ngắn thường được báo cáo. Tuy nhiên, trong 2 thử nghiệm so sánh chất lượng cao, những khác biệt rõ ràng không kéo dài quá 12 tháng.[6].

Những khác biệt về kết quả xuất phát từ đâu?

Sự biến đổi có khả năng lớn nhất trong khối lượng tiêm trên mỗi phiên và kỹ thuật tiêm. Trong một báo cáo của 1362 thủ thuật tiêm mỡ, một phương pháp được sử dụng với một ống kim mịn có đầu tròn, lắng đọng 0,025–0,05 mL với mỗi lần đi.[1]. Mục tiêu của việc không tiêm quá nhiều là để giảm sự không đều và sự hấp thụ không thể dự đoán.[1].

Không phải tất cả mỡ được tiêm đều tồn lại. Trong cấy ghép mỡ, về lâu dài, chỉ khoảng 50% (khoảng một nửa) khối lượng tiêm được dự kiến sẽ vẫn lại.[4]. Vì lý do này, bao nhiêu phiên sẽ cần thiết là một điểm khác cần thảo luận trước.

Các kỹ thuật khác nhau tùy theo bác sĩ. Trong một cuộc khảo sát các bác sĩ Mỹ, 54% sử dụng ống kim mịn để thu hoạch mỡ, và 47% thực hiện li tâm (tách biệt cơ học của mỡ).[2].

Cần chú ý điều gì khi tiêm dưới hoặc trên mắt?

Vùng mắt là nơi mà kinh nghiệm của bác sĩ thể hiện rõ nhất. Vì da mỏng, ngay cả những sự không đều nhẹ cũng dễ nhận thấy. Người ta đã lưu ý rằng các nút mỡ có thể nhìn thấy hoặc palpate không phải là hiếm với các bác sĩ ít kinh nghiệm.[2].

Trong một bài đánh giá tiêm mỡ vào vùng mắt, mức độ hài lòng ở 4046 bệnh nhân là 90,9%.[7]. Biến chứng xảy ra ở 7,9% (khoảng 8 trên 100 người), với sưng phù, phù màng trắng mắt và bất thường là những trường hợp phổ biến nhất.[7]. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu được xem xét là báo cáo ca lâm sàng mà không có nhóm so sánh.[7].

Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng?

Biến chứng nghiêm trọng nhất từ tiêm mỡ là tắc mạch mỡ, trong đó mỡ xâm nhập vào mạch máu và gây tắc nghẽn.[8]. Mù lòa sau tiêm vào vùng trán và hoại tử da (tổn thương mô hiện ra như làm đen) cũng đã được báo cáo.[9].

Để ngăn ngừa điều này, bác sĩ khuyến cáo tiêm mỡ chỉ vào lớp mô dưới da (lớp nằm trực tiếp bên dưới da) và tốt nhất nên được xác nhận bằng siêu âm trong quá trình tiêm.[8]. Tiêm một lượng rất nhỏ trong mỗi lần cũng được báo cáo là một biện pháp để ngăn ngừa tắc mạch.[3].

Những vấn đề phổ biến bao gồm nốt sẹo từ hoại tử mỡ, nang dầu và vôi hóa.[5]. Với nanofat, đỏ tại vị trí tiêm kéo dài 2–3 tuần thường được báo cáo.[10].

Bạn nên hỏi những gì khi so sánh các phòng khám?

Khi nhận lời giải thích, hỏi 5 câu hỏi này sẽ giúp việc so sánh dễ dàng hơn.

Cách xử lý mỡ (liệu có sử dụng li tâm hay lọc)[5][2]

Lượng mỡ được tiêm trong mỗi lần và trong bao nhiêu lần[1][4]

Độ sâu và loại cannula được sử dụng, cũng như những biện pháp nào được thực hiện để tránh mạch máu[8]

Kinh nghiệm tiêm quanh mắt và cách xử lý bất thường nếu xảy ra[2]

Khi nốt sẹo hoặc đỏ xuất hiện, bạn có thể được khám vào lúc nào và như thế nào[5][10]

Bạn nên kiểm tra điều gì tại cuộc tư vấn?

Nơi và lượng mỡ cần tiêm không thể được quyết định từ bài viết này một mình. Độ sâu của lõm, độ dày da và nơi có thể lấy mỡ khác nhau từ người này sang người khác.

Tại cuộc tư vấn, xác nhận với bác sĩ vị trí tiêm và thể tích, số lượng lần tiêm được lên kế hoạch, và những gì sẽ được thực hiện nếu biến chứng xảy ra.