シルキーファット注入、どこで受ける？脂肪の扱い方と入れ方で選ぶ

シルキーファット注入（自分の脂肪を細かくして顔に入れる治療）は、脂肪の加工のしかたと、1回にどれだけ少しずつ入れるかで仕上がりが変わりやすい治療です。クリニックを選ぶときは、脂肪の扱い方、入れる量と深さ、目の周りへの経験を確かめると比べやすくなります[1][2]。ただし入れた脂肪がどれだけ残るかは人によって差があり、どこで受けても結果は約束できません[3][4]。

シルキーファットは、ふつうの脂肪注入と何が違う？

違いは、脂肪の粒の細かさです。吸い取った脂肪を機械的に細かく砕き、フィルターでこすと、マイクロファットやナノファットと呼ばれる細かい脂肪ができます[5]。

細かい脂肪は、目の上のくぼみや目の下から頬へのつなぎ目など、繊細な場所に向くと報告されています[1]。一方でナノファットは脂肪の形がくずれているため、どれだけ残るか読みにくく、ふくらみを出す力は限られると考えられています[3]。

肌の質感への効果も、まだ途中の段階です。きずあとにナノファットを使った12の研究のまとめでは、短い期間の改善は多く報告されました。ただし質の高い2つの比較試験では、12か月を過ぎると、はっきりした差が続きませんでした[6]。

仕上がりの違いは、どこで生まれる？

差が出やすいのは、1回に入れる量と入れ方です。1362人に脂肪注入をしてきた報告では、先の丸い細い管を使い、1回通すごとに0.025〜0.05mLずつ置いていく方法がとられています[1]。入れすぎないことで、でこぼこや読めない吸収を減らすねらいです[1]。

入れた脂肪は、すべてが残るわけではありません。脂肪の移植では、長い目で見ると入れた量の50%ほど（半分ほど）しか残らないとされています[4]。そのため、何回に分けて入れるかも、最初に話し合っておきたい点です。

やり方は医師によってばらつきがあります。アメリカの医師への調査では、細い管で脂肪を吸い取る医師は54%、遠心分離（機械で回して脂肪をより分けること）をする医師は47%でした[2]。

目の下や目の上に入れるときは、何に気をつける？

目の周りは、医師の経験が出やすい場所です。皮膚が薄いので、わずかなでこぼこも目立ちます。経験の少ない医師では、脂肪のしこりが見えたり触れたりすることが珍しくないと指摘されています[2]。

目の周りへの脂肪注入をまとめた研究では、4046人の満足度は90.9%でした[7]。合併症は7.9%（100人に8人ほど）で、むくみ、白目のむくみ、でこぼこが多くみられました[7]。ただし、まとめられた研究の多くは比較の相手がいない症例の報告です[7]。

重い合併症は、どう防いでいる？

脂肪注入でとくに重いのは、脂肪が血管に入って詰まる「脂肪塞栓」です[8]。眉間に入れたあとの失明や、皮膚の壊死（皮膚が傷んで黒くなること）も報告されています[9]。

防ぐ工夫として、脂肪は皮下（皮膚のすぐ下の層）にだけ入れ、できれば超音波で確かめながら入れることがすすめられています[8]。1回に押し出す量をごく少なくすることも、塞栓を防ぐ工夫として報告されています[3]。

よくある困りごとは、脂肪壊死によるしこりや、油のたまった袋、石灰化です[5]。ナノファットでは、注射したところの赤みが2〜3週間続く人が多いと報告されています[10]。

クリニックを比べるときは、何を聞けばいい？

説明を受けるときは、次の5つを聞いてみると比べやすくなります。

脂肪をどう加工するか（遠心分離やフィルターを使うか）[5][2]

1回にどれだけずつ入れ、何回に分ける予定か[1][4]

どの深さに、どんな管で入れるか。血管を避ける工夫は何か[8]

目の周りに入れた経験と、でこぼこが出たときの対応[2]

しこりや赤みが出たとき、いつ、どう診てもらえるか[5][10]

診察では、どこを確かめる？

どこに、どれだけ入れるかは、記事だけでは決められません。くぼみの深さや皮膚の厚さ、脂肪を取れる場所は、人によって違うからです。

診察では、入れる場所と量、何回に分けるか、合併症が起きたときの対応を、医師と一緒に確かめておきましょう。