필링, 어디서 받을까? 피부 타입을 진단하고 약의 강도를 결정해주는지로 구분하기

필링은 피부 타입과 고민을 진찰에서 확인하고, 이에 맞춰 약의 종류와 강도를 선택해주는 곳에서 받는 것이 기본입니다[1][2]깊이 벗겨낼수록 효과도 회복에 걸리는 기간도 합병증이 발생하기 쉬운 정도도 커지기 때문입니다[2]특히 색소 침착(염증 후에 남는 갈색 자국)이 발생하기 쉬운 피부에서는 깊은 필링에 주의가 필요합니다[3][4].

피부 타입을 보고 약을 선택해주나요?

먼저 확인하고 싶은 것은 약을 정하기 전에 피부를 진찰해주는지 여부입니다. 전문가의 합의에 따르면, 약의 종류나 농도는 피부 타입, 고민의 종류, 이전 치료에서의 피부 반응을 바탕으로 선택하도록 권장하고 있습니다[1].

피부 색이 진한 사람은 염증 후에 갈색 자국이 남기 쉽고, 남으면 오래 지속되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다[5]따라서 얕은 정도에서 중간 정도의 깊이의 필링이 선택되기 쉬워집니다[1].

얼마나 깊게 할지 설명이 있나요?

깊이의 차이와 그 이유를 설명해주는지도 비교할 대상입니다. 얕은 필링은 모든 피부 타입에서 상대적으로 안전한 것으로 알려진 반면, 깊은 필링에는 전문적인 경험이 필요합니다[1].

35% TCA(트리클로로아세트산)와 같은 중간 정도의 깊이의 필링에서는 색소 침착이나 홍반이 오래 지속될 위험이 보고되어 있습니다[4]한편, 여드름 자국의 움푹한 부분에는 진한 TCA를 자국 부분에만 점으로 칠하는 방법(TCA 크로스)도 있으며, 합병증이 적었다고 보고되어 있습니다[4]같은 '필링'이라도 칠하는 방법과 깊이에 따라 다른 치료가 된다고 생각하세요.

받기 전의 준비와 받은 후의 관리는 어떻게 하나요?

필링의 결과는 당일 시술뿐만 아니라 전후 관리에 따라서도 달라집니다. 간반(뺨에 좌우 대칭으로 나타나는 기미)의 필링에서는 받기 전에 도포제로 피부를 정돈하는 것, 받은 후에도 도포제를 계속하는 것이 색소 침착을 예방하기 위해 중요합니다[3]도포제와 함께했을 때 간반이 더 빨리 잘 엷어졌다는 보고도 있습니다[3].

TCA 필링에서는 자외선에 노출된 후에 색소 침착이 나타나는 것이 흔한 합병증 중 하나로 알려져 있습니다[6]도포 중에는 따끔거리고 얼얼하지만, 대부분 시술이 끝날 무렵에는 진정됩니다[6]언제부터 어떻게 자외선 차단제를 사용할지 사전에 물어봐 두세요.

받지 않는 것이 좋은 시기나 피부 상태는 어떤 것인가요?

피부 상태에 따라 지금은 미루는 것이 낫기도 합니다. 피부과 교과서에서는 지난 3개월~12개월 이내에 중간 정도~깊은 필링 등을 받은 사람, 흉터가 튀어오르기 쉬운 사람, 방사선 치료를 받은 사람을 신중하게 생각해야 할 조건으로 꼽고 있습니다[2]주사(안면 홍조), 피부염, 건선, 백반증이 있는 경우도 마찬가지입니다[2].

발생할 수 있는 합병증으로는 오래 지속되는 홍반, 색상이나 피부 질감의 불균일, 감염, 치유 지연, 흉터가 있습니다[2]지금까지의 치료 이력과 피부 질환을 문진에서 자세히 확인해주는지 미리 확인해 두세요.

어디서 받을까? 헷갈릴 때의 기준

상담에서는 다음 사항을 확인해 보세요.

피부 타입: 색소 침착이 발생하기 쉬운 피부인지 진단해주는가[1][5]

약과 깊이: 고민에 맞춰 약의 종류와 깊이를 설명해주는가[1][4]

전후 관리: 받기 전의 준비와 받은 후의 도포제나 자외선 차단제 지시가 있는가[3][6]

문진: 최근의 치료 이력이나 피부 질환을 확인해주는가[2]

자신의 피부에 어떤 약과 깊이가 맞을지는 글만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서 관심 있는 고민과 지금까지의 치료에서의 피부 반응을 전하고, 약의 강도와 전후 관리를 의사와 상담하세요.