Peeling nerede yaptırmalı? Cilt tipinizi inceleyen ve ilacın gücünü buna göre ayarlayan bir klinik arayın.

Temel yaklaşım, konsultasyon sırasında cilt tipinizi ve endişelerinizi inceleyen ve kimyasal ajanın türünü ve gücünü buna göre seçen bir klinike başvurmaktır.[1][2]Bu önemlidir çünkü daha derin peeling sadece etkiyi değil, aynı zamanda iyileşme süresini ve komplikasyon olasılığını da arttırır.[2]Bu özellikle inflamasyon sonrası hiperpigmentasyona (inflamasyondan sonra kalan kahverengi lekeler) yatkın ciltler için önemlidir ve derin peelinglerle dikkatli olunması gerekir.[3][4].

Klinik ajanı seçmeden önce cilt tipinizi inceler mi?

Aranacak ilk şey, sağlayıcının kimyasal ajana karar vermeden önce ciltinizi incelemenin gerekip gerekmediğidir. Uzman fikir birliği, ajanın türü ve konsantrasyonunun cilt tipinize, endişelerinizin doğasına ve cildinizin önceki tedavilere nasıl tepki verdiğine göre seçilmesini tavsiye eder.[1].

Daha koyu cilt tonlarına sahip kişilerin inflamasyon sonrası hiperpigmentasyona daha yatkın olduğu ve meydana geldiğinde daha uzun süre devam etme eğiliminde olduğu bilinmektedir.[5]Bu nedenle daha hafif ila orta derinlikteki peelingler daha sıklıkla seçilir.[1].

Klinik derinlik farklarını ve bunun arkasındaki nedenleri açıklıyor mu?

Karşılaştırılacak diğer bir nokta, sağlayıcının derinlik farklarını ve bunun arkasındaki mantığı açıklayıp açıklamadığıdır. Yüzeysel peelingler tüm cilt tipleri için nispeten güvenli kabul edilirken, derin peelingler uzmanlaşmış deneyim gerektirir.[1].

%35 TCA (trikloroserik asit) gibi orta derinlikteki peelinglerle inflamasyon sonrası hiperpigmentasyon ve uzamış kızarıklık riskleri bildirilmiştir.[4]Öte yandan, batmış akne skarları için konsantre TCA'nın yalnızca skar alanlarına nokta deseninde uygulandığı bir yöntem (TCA Cross) vardır ve bu yaklaşımın daha az komplikasyona sahip olduğu bildirilmiştir.[4]Her ikisine de "peeling" denilmesine rağmen, farklı uygulama yöntemleri ve derinliklerin farklı tedavileri temsil ettiğini unutmayın.

Prosedürden önce ne gibi hazırlık gereklidir ve sonrasında ne gibi bakım gereklidir?

Bir peeling sonucu, yalnızca tedavinin kendisine değil, aynı zamanda tedavi öncesi ve sonrası bakıma da bağlıdır. Melazma (yanaklarda simetrik olarak görünen hiperpigmentasyon) için, cilt, tedavi öncesi topikal ilaçlarla hazırlanmalı ve prosedür sonrasında topikal ilaçlara devam edilmeli, enflamasyon sonrası hiperpigmentasyonu önlemek önemlidir.[3]Topikal ilaçların peeling ile kombinasyonunun melazmanın daha hızlı ve daha etkili şekilde solmasını sağladığına dair raporlar da vardır.[3].

TCA peeling'leri ile, güneşe maruz kaldıktan sonra enflamasyon sonrası hiperpigmentasyon, yaygın olarak bildirilen komplikasyonlardan biridir.[6]Tedavi sırasında işlem alanı acıyabilir veya yanabilir, ancak çoğu durumda tedavinin sonunda bu iyileşir.[6]Güneş koruyucu ürünü ne zaman kullanmaya başlayacağınızı ve nasıl kullanacağınızı önceden sorun.

Peeling yaptırmamak gerektiği zamanlar veya cilt durumları var mıdır?

Cilt durumunuza bağlı olarak prosedürü ertelemek daha iyi olabilir. Dermatoloji ders kitapları dikkatle değerlendirilmesi gereken durumlar olarak şunu listeler: son 3–12 ay içinde orta veya derin peeling yaptıranlar, hipertrofik skarlaşmaya eğilimli olanlar ve radyoterapi görmüş olanlar.[2]Rozasea, dermatit, psoriasis veya vitiligo varsa aynı dikkat geçerlidir.[2].

Olası komplikasyonlar arasında uzun süreli kızarıklık, eşitsiz renk veya cilt dokusu, enfeksiyon, yavaş iyileşme ve skarlaşma yer alır.[2]Sağlayıcının danışmanlık sırasında detaylı tıbbi geçmiş aldığından emin olun; önceki tedaviler ve herhangi bir cilt durumu hakkında sorular sorun.

Nerede yaptırmalıyım? Emin değilseniz rehberlik niteliğindeki kurallar

Danışmanlık sırasında aşağıdaki noktaları sorun:

Cilt tipi: Sağlayıcı, cildinizin enflamasyon sonrası hiperpigmentasyona eğilimli olup olmadığını inceliyor mu?[1][5]

Ajan ve derinlik: Sağlayıcı, endişelerinize bağlı olarak kimyasal ajanın türü ve derinliğini açıklıyor mu?[1][4]

Öncesi ve sonrası bakım: Önceden cilt hazırlığı için talimatlar ve prosedür sonrasında topikal ilaç veya güneş koruyucu ürünü konusunda rehberlik var mı?[3][6]

Tıbbi geçmiş: Sağlayıcı, son tedavi geçmişini ve herhangi bir cilt hastalığını onaylıyor mu?[2]

Bir makale yalnızca başına hangi ajanın ve derinliğin cilt için uygun olduğunu belirleyemezsiniz. Danışmanlık sırasında sağlayıcıya spesifik endişelerinizi ve cildinizin önceki tedavilere nasıl tepki verdiğini anlatın, ajanın kuvveti ve öncesi/sonrası bakım konusunu doktorunuzla tartışın.