Хаана нь үслэг арилгуулах вэ? Арьсны төрлийг шалгаж, эмийн хүчийг үүнд нь тохируулдаг клиникийг хайж олоорой.

Үндсэн арга бол зөвлөгөөний үеэр арьсны төрөл, асуудлаа үзлэгээр шалгуулж, химийн эмийн төрөл, хүчийг үүнд нь сонгосон клиникид үслэг арилгуулах явдал юм.[1][2]Энэ чухал, учир нь илүү гүн үслэг арилгуулах нь үр дүнг төдийгүй сэргээх хугацаа, эмгэг үзэгдэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.[2]Энэ нь ялангуяа үрэвсэл дараах гиперпигментаци (үрэвэлээс үүсэх хүрэн толбо)-д өртөмтөр арьсанд чухал бөгөөд гүн үслэг арилгуулахад сайн сайхнаар анхаарах хэрэгтэй.[3][4].

Клиник эмийг сонгохын өмнө арьсны төрлийг үзлэгээр шалгаж байна уу?

Хамгийн эхэнд хайх зүйл нь химийн эмийг сонгохын өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч арьсны үзлэгээр шалгаж байгаа эсэх юм. Мэргэжлийн консенсусаас үзэхэд эмийн төрөл, концентраци нь арьсны төрөл, асуудлын шинж чанар, өнгөрсөн эмчилгээнд арьс хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэнийг үндэслэн сонгох ёстой.[1].

Илүү сайн арьстай хүмүүс үрэвэл дараах гиперпигментаци-д илүү өртөмтөр байдаг ба үүсэх үед илүү удаан үлддэг болохыг мэдэгдэж байна.[5]Энэ үйл явцаас шалтгаалан сулгал буюу дунд зэргийн үслэг арилгуулалт илүү олон удаа сонгогддог.[1].

Клиник гүний ялгаа, үндэслэлийг тайлбарлаж байна уу?

Харьцуулах өөр нэг цэг нь үйлчилгээ үзүүлэгч гүний ялгаа, уг ялгааны эргэн санаа зохиолыг тайлбарлаж байгаа эсэх юм. Сулгал үслэг арилгуулалтыг бүх арьсны төрлийн хувьд харьцангуй аюултай гэж үздэг бол гүн үслэг арилгуулалт нь мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.[1].

35% TCA (трихлороацетик хүчил) гэх мэт дунд зэргийн үслэг арилгуулалтын хувьд үрэвэл дараах гиперпигментаци, удаан үлдэх улаалт үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэж байна.[4]Нөгөөтэйгүүр, атил улмаас сайрсан шарилтыг үйлчлэхийн тулд төвлөрсөн TCA-г сарлагийн хэсэгт нь шөрмөс хэлбэрээр хэрэглэх аргаас (TCA Cross) үүдэлтэй эмгэг үзэгдэл цөөн байдаг болохыг мэдэгдэж байна.[4]"Үслэг арилгуулалт" гэж хэлдэг ч өөр өөр хэрэглээний аргууд, гүнүүд өөр өөр эмчилгээг бүрдүүлдэг гэдгийг санаарай.

Процедурын өмнө ямар бэлтгэл хэрэгтэй вэ, дараа нь ямар арчилгаа хэрэгтэй вэ?

Ариун процедурын үр дүн нь эмчилгээнээс гадна урьдын болон дараагийн арчилгаанаас хамаарна. Мелазма (хоёр талт өнцөгөөр харагдах нүүр цайруулах) -ын хувьд урьдчилан арьсыг орон нутгийн эмээр бэлтгэх нь чухал бөгөөд процедурын дараа орон нутгийн эм хэрэглэх нь нүүр цайруулахаас үүдэлтэй үргэлжлэх гэрлийн улмаас үүсэх өнгөний өөрчлөлтийг防ぎます.[3]Орон нутгийн эм ариун процедуртай хослуулан хэрэглэхэд мелазма илүү хурдан, илүү үр дүнтэй褪せるgээдэй гэсэн тайлан байдаг.[3].

TCA ариун процедурын дараа нарны гэрэлд өртөх үед үргэлжлэх нүүр цайруулах нь ихэвчлэн мэдэгдэл буцаалгаа үр дагавлын нэг юм.[6]Процедурын үеэр эмчлүүлэх хэсэг шатах эсвэл түлэх мэдрэмжтэй байж болох боловч ихэнх тохиолдолд эмчилгээний төгсгөл хүртэлд суларна.[6]Нарны эсрэг сулфа эхлүүлэхийг болон түүнийг хэрхэн ашиглахыг урьдчилан асуугаарай.

Ариун процедур хүлээлтгүй байх цаг эсвэл арьсны нөхцөл бий юу?

Таны арьсны нөхцлөөс хамаарч процедурыг хойшлуулах нь дээр байж болно. Дерматологийн сурах бичигт сүүлийн 3–12 сарын дотор дунд буюу гүн ариун процедур хийлүүлсэн хүмүүс, гипертрофик шарны хүндрэлтэй хүмүүс, цацрагийн эмчилгээ хийлүүлсэн хүмүүсийг анхаарна уу гэж жагсаадаг.[2]Хэрэв та розацеа, арьсны үрэвслүүлэлт, псориаз эсвэл витилигото өндөржөө байгаа бол ижил анхаарал шаардлагатай.[2].

Боломжит үр дагавлууд нь удаан үргэлжилдэг улаанар ягаа, жигд бус өнгө эсвэл арьсны бүтэц, халдвал, сааруу эргэлт, шар орох нь орно.[2]Зөвлөгдөлийн үеэр үйлчилгээ өгөгч урьдчилан эмчилгээ болон арьсны аливаа нөхцлийн талаар нарийвчилсан анамнез авахыг баталгаажуулаарай.

Хаана хийлүүлэх ёстой вэ? Та сайн мэдэхгүй байгаа үеийн удирдамж

Зөвлөгдөлийн үеэр дараах асуудлуудыг асуугаарай:

Арьсны төрөл: Үйлчилгээ өгөгч таны арьс нүүр цайруулахаас үүдэлтэй үргэлжлэх гэрлийн улмаас үүсэх өнгөний өөрчлөлтөд өртөхийг сөргөмжилж байгаа эсэхийг шалгадаг уу?[1][5]

Бодис болон гүнээр: Үйлчилгээ өгөгч таны санаа сэтгэлд үндэслэн химийн бодисын төрөл болон гүнийг тайлбарлаж байгаа уу?[1][4]

Урьдын болон дараагийн арчилгаа: Урьдчилан арьс бэлтгэх зааварчилгаа, процедурын дараа орон нутгийн эм эсвэл нарны эсрэг сулфаны мэдээ зөвлөгдөл байгаа уу?[3][6]

Эмнэлгийн түүх: Үйлчилгээ өгөгч сүүлийн үеийн эмчилгээний түүх болон аливаа арьсны өвчнийг баталгаажуулаж байгаа уу?[2]

Нийтлэл дээр үндэслэн ямар бодис болон гүн таны арьсны хувьд тохирохыг тодорхойлж чадахгүй. Зөвлөгдөлийн үеэр үйлчилгээ өгөгчид таны тодорхой санаа сэтгэл, арьс урьдчилан эмчилгээнд хэрхэн хариу өгсөн талаар хэл, эмч сайдтай бодисын хүч болон урьдын болон дараагийн арчилгаа сэдлэх хэргийг яриагаарай.