การแก้จมูกแหลม: บวมและ淤จากเลือด—เมื่อไหร่จึงจะหายไป? กระดูกกระเป๋ามีผลต่อการหายตัวอย่างไร

บวมและ淤จากเลือดจากการแก้จมูกแหลม(การลบสันจมูก)แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนการผ่าตัดนั้นเกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกหรือไม่[1]เมื่อทำการตัดกระดูก淤จากเลือดและบวมรอบดวงตามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้น งานวิจัยติดตามความก้าวหน้าโดยใช้淤จากเลือดวันที่2–4หลังการผ่าตัดและบวมในวันที่7เป็นตัวชี้วัด[1]การวิเคราะห์เมตาแบบหลายรายการรายงานว่าการใช้เครื่องมือตัดกระดูกแบบคลื่นความถี่สูง(piezotomes)ช่วยลดบวมและ淤จากเลือดและความเจ็บปวดในช่วงสัปดาห์แรกเมื่อเปรียบเทียบกับการตัดกระดูกแบบดั้งเดิม[1][2]

ทำไมบวมและ淤จากเลือดจึงเกิดขึ้น? จุดสูงสุดเมื่อไหร่?

บวมและ淤จากเลือดนั้นเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างในระหว่างการตัดกระดูกเป็นหลัก[1]การตัดกระดูกเป็นขั้นตอนสำคัญสำหรับการปรับรูปร่างโครงสร้างจมูก อย่างไรก็ตามการใช้สิ่วและค้อนแบบดั้งเดิมนำไปสู่บวมและ淤จากเลือดและความเจ็บปวด[1]

งานวิจัยส่วนใหญ่ประเมิน淤จากเลือดในวันที่2–4หลังการผ่าตัดและบวมในวันที่7[1]กล่าวอีกนัยหนึ่ง淤จากเลือดจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดในสองสามวันแรกและบวมมักจะสังเกตได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์[1]การวิเคราะห์จากการทดลองแบบสุ่มจำนวน12รายการเปรียบเทียบ淤จากเลือดในวันที่2วันที่4และวันที่7และบวมในวันที่2และวันที่7[2]

การตัดกระดูกด้วยคลื่นความถี่สูง(piezotome)มีความแตกต่างมากน้อยเพียงใด?

ในช่วงสัปดาห์แรกผลลัพธ์แสดงให้เห็นการลดลงอย่างชัดเจนอย่างต่อเนื่องการวิเคราะห์จากผู้เข้าร่วม554คนรวมถึงการทดลองแบบสุ่ม9รายการพบว่า piezotomesลดบวมและ淤จากเลือดและความเจ็บปวนได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีแบบดั้งเดิมมีการบาดเจ็บของเยื่อบุหลังน้อยกว่าแม้ว่าเวลาการผ่าตัดก็คล้ายกัน[1]

การวิเคราะห์จากการทดลอง12รายการเปรียบเทียบผู้ป่วย piezotome จำนวน292รายกับผู้ป่วยวิธีแบบดั้งเดิม338รายพบว่า piezotomesลดบวมในวันที่2และ7และ淤จากเลือดในวันที่2วันที่4และวันที่7และความต้องการยาบรรเทาความเจ็บปวนโดยไม่มีความแตกต่างในการ์หกเลือด[2]การทบทวนจากการทดลอง8รายการกับผู้เข้าร่วม440คนพบการลดบวมใน75%ของเอกสารและการลดลงของ淤จากเลือดใน87.5%ของเอกสาร[3]

อย่างไรก็ตามผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าคุณภาพของหลักฐานนั้นต่ำและการสนับสนุนนั้นอ่อนแอและไม่มีการเปรียบเทียบเกินกว่าหนึ่งสัปดาห์[1][2]การทดลองแต่ละรายการแสดงความแตกต่างที่ไม่ชัดเจน[4]นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่าเวลาการผ่าตัดที่นานขึ้นและต้นทุนที่สูงขึ้นถูกกล่าวถึงว่าเป็นข้อเสีย[3]

น้ำตาไหลออกมาและดวงตารู้สึกชุ่มชื้น นี่ก็มาจากบวมเช่นกัน?

กรณีส่วนใหญ่คิดว่าเกิดจากบวมชั่วคราว[5]เนื่องจากเส้นตัดกระดูกวิ่งไปใกล้กับทางระบายน้ำตาขึ้นมากแต่เนื่องจากทางระบายน้ำตาคือน้ำตาจึงอาจเกิดการไหลซ้ำของน้ำตาหลังจากการศัลยกรรม[5]การศึกษาย้อนหลังเปรียบเทียบคนละ65คนพบว่าการไหลซ้ำของน้ำตาในสัปดาห์แรกมี32.3%กับวิธีธรรมชาติ46.1%และที่6เดือนมี4.6%กับ15.1%[5]

ในการศึกษาเดียวกันการอุดตันของทางน้ำตาคงที่ในกลุ่มทั้งสองในช่วง1–3เดือนเท่านั้น[5]ผู้เขียนสรุปจากการไหลวนนี้ว่าการบวมชั่วคราวน่าจะเป็นสาเหตุหลัก[5]หากน้ำตายังคงติดตามหลายเดือนก็ควรตรวจสอบเพื่อยกเว้นสาเหตุอื่น[5]

มีปัญหาใดที่ปรากฏหลังจากการบวมลดลง

หลังจากการบวมหายไปปัญหาโครงสร้างอาจปรากฏขึ้น ผลแทรกซ้อนที่ทราบจากการลดลงมากเกินไปรวมถึงรากจมูกลึกขึ้นการผิดรูปอานม้าการผิดรูปตัวV และการผิดรูปปลีกปลาดกับการยกขึ้นที่ปลายจมูก[6]บทวิจารณ์ระบุว่ากลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการลดลงมากเกินไปหากจำเป็นต้องแก้ไขจำเป็นต้องปลูกกระดูกอ่อนหรือวัสดุที่คล้ายกัน[6]

คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด

เกณฑ์คือเมื่อความคืบหน้าเบี่ยงเบนจาก"ดีขึ้นทุกวัน"เนื่องจากการวิจัยประเมินการเกิดอาการช้ำในช่วง2–4วันหลังการผ่าตัดและการบวมในวันที่7[1]หากการบวมหรือปวดเพิ่มขึ้นการออกเลือดต่อเนื่องหรือน้ำตาไม่หยุดนานกว่านั้นติดต่อสถานที่ผ่าตัดโดยไม่ต้องรอการเยี่ยมชมตามกำหนด[2][5]

ภาวะแทรกซ้อนที่ติดตามในการวิจัยรวมถึงการบาดเจ็บของเยื่อบุหลอดเลือดการออกเลือดและปัญหาทางน้ำตา[1][2][5]ทั้งหมดนี้ง่ายต่อการจัดการหากรายงานเร็วๆนี้ดังนั้นการจดบันทึกการเปลี่ยนแปลงใดๆแม้จะเล็กน้อยจะช่วยระหว่างการปรึกษา

จุดต่างๆที่ต้องยืนยันในการปรึกษาของคุณ

พิจารณาว่าการตัดกระดูกจำเป็นสำหรับจมูกของคุณและถ้าเป็นเช่นนั้นจะใช้เครื่องมือใด[1]เนื่องจากการตัดกระดูกและการเลือกเครื่องมือมีผลต่อการบวมในสัปดาห์แรก[1][2]การถามว่าจะใช้เพียโซโทมหรือไม่และผลกระทบต่อเวลาศัลยกรรมหรือต้นทุนช่วยในการตัดสินใจ[3]

เวลาหยุดงานหรือเรียนแตกต่างกันไปแต่ละบุคคล ใช้จุดสังเกตการวิจัยของวันที่2–4หลังการผ่าตัดสำหรับการเกิดอาการช้ำที่เห็นได้ชัดและวันที่7สำหรับการบวม[1]เป็นแนวทางและปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณในแสงของตารางเวลาของคุณเอง