เมื่อคุณรู้สึก "ปลายจมูกแข็ง" หลังผ่าตัดจมูก? วิถีปกติและสัญญาณอันตราย
"ผ่านมา 6 เดือนแล้วและปลายจมูกของฉันยังคงแข็ง…" ความแข็งนั้นอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นตัว หรืออาจเป็นสัญญาณที่ต้องการความสนใจ วิถีหลังผ่าตัดแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดและบุคคล และไม่จำเป็นว่าจะดีขึ้นตามเวลา สิ่งสำคัญก่อนอื่นคือการเข้าใจสภาพของตัวเองอย่างเป็นกลาง
[สัญญาณอันตรายที่ต้องการการดูแลฉุกเฉิน]อาการต่อไปนี้คือสัญญาณของการติดเชื้อหรือการไหลเวียนเลือดไม่ดี ติดต่อคลินิกที่คุณผ่าตัดอยู่ทันที
- ปวดรุนแรง ปวดเต้นหรือปวดที่แย่ลง
- การเปลี่ยนแปลงสีอย่างกะทันหัน เช่น ปลายจมูกหรือผิวหนังโดยรอบเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม ซีดหรือม่วง
- ความอบอุ่นที่เห็นได้ชัด หรือบวมที่ไม่คลายหรือแย่ลง
- ของเหลว (เช่น หนองน้ำหรือเลือด) ไหลออกมาจากปลายจมูก
[สัญญาณที่คุณควรพิจารณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ]หากสภาวะต่อไปนี้ยังคงอยู่หรือแย่ลงแม้หลังจากผ่าตัดมากกว่า 6 เดือน การหดตัวหรือสิ่งที่คล้ายกันก็เป็นไปได้ ดังนั้นขอแนะนำให้ตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
- แข็งเหมือนหินไม่ขยับเลยแม้กดด้วยนิ้ว
- รู้สึกว่าปลายจมูกถูกดึงขึ้นไป หรือรู้สึกว่าจมูกสั้นลงแล้ว
- รูปร่างเปลี่ยนไปเรื่อยๆ—สะพานจมูกงอ โครงร่างของผลิตภัณฑ์มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น เป็นต้น
- ปวดหรือมีรอยแดงคงอยู่ที่ไม่ดีขึ้น
หลายคนกังวล "จะเกิดอะไรขึ้นถ้าความแข็งที่ไม่เป็นธรรมชาติและเหมือนหินนี้คงอยู่แบบนี้"
1. สาเหตุ 3 ประการที่ทำให้คุณรู้สึก "ปลายจมูกแข็ง" หลังจากศัลยกรรมจมูก
ในสาขาศัลยกรรมเสริมสัณฐาน ศัลยกรรมจมูกเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับผู้คนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม หลายคนมีข้อกังวลหลังผ่าตัด เช่น "ปลายจมูกแข็งแรง" หรือ "ปลายจมูกไม่เลื่อนเมื่อฉันยิ้ม" มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่าทำไมปลายจมูกจึงแข็งขึ้นหลังจากศัลยกรรมจมูก
(1) การซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการเกิดตะندำ
รอยผ่าตัดและการแยกเนื้อเยื่อจากการผ่าตันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะเกิดการเกิด "ตะندำ" ในระหว่างกระบวนการหายตัว นี่คือการตอบสนองการซ่อมแซมปกติของร่างกาย แต่เนื้อเยื่อตะندำแข็งและยืดหยุ่นได้น้อยกว่าผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนเดิม ตะندำนี้คาดว่าจะมีความแข็งสูงสุดประมาณ 1-3 เดือนหลังจากผ่าตัด และในช่วงนี้คุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกถึงความแข็งและการลดลงของการเคลื่อนไหว เช่น "ปลายจมูกแข็งแรงและไม่เลื่อน" ระดับและระยะเวลาของความแข็งแตกต่างกันอย่างมากตามขั้นตอน (วิธีเปิด/ปิด) ว่าทำการแก้ไขหรือไม่ และลักษณะเฉพาะของบุคคล (ความหนาของผิวหนัง แนวโน้มการเกิดตะندำ)
(2) ความแข็งแรงของโครงสร้างจากการปลูกกระดูกอ่อน
เพื่อยกปลายจมูกหรือขึ้นรูปให้มีลักษณะที่เพรียวลม กระดูกอ่อนหู กระดูกอ่อน隔鼻 หรือกระดูกอ่อนซี่โครงอาจถูกปลูก กระดูกอ่อนที่ปลูกเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเสาค้ำเพื่อรองรับกระดูกอ่อนปกของปีกจมูก (กระดูกอ่อนที่สร้างรูปร่างของปลาย) เนื่องจากรากฐานได้รับการเสริมแข็งแรงอย่างมาก ความนุ่มนวลที่หลวมเหลวที่มีอยู่ก่อนผ่าตัดจึงสูญหายไปโดยวัตถุประสงค์
(3) ความแข็งจากอาการบวมหลังจากผ่าตัดในช่วงแรก
อาการบวม "edema (swelling)" หลังผ่าตัดยังเป็นสาเหตุของความแข็ง เนื่องจากเนื้อเยื่อเก็บของเหลวและตึง ความแข็งจากอาการบวมนี้มักจะลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน อย่างไรก็ตาม ในการแยกแยะจากอาการบวมสัญญาณอันตรายคือหากมาพร้อมกับปวดรุนแรง การเต้นของหัวใจ ความอุ่น หรือการเปลี่ยนแปลงสีของผิวหนังที่ฉับพลัน (เปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม ซีดเซียว เป็นต้น) ให้สงสัยความเป็นไปได้ของการติดเชื้อหรือการไหลเวียนของเลือดไม่ดี และขอคำปรึกษาจากแพทย์ทันที
ในหลายกรณี ความแข็งนี้อาจนุ่มลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตาม ความแข็งไม่ใช่ทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของ "กระบวนการหายตัวปกติ" มีบางกรณีที่ต้องระวังและควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทันที
2. เกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังการศัลยกรรมจมูก
หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยคือ "จมูกของฉันจะเสร็จสิ้นเมื่อไร"
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเวลาในการยื่นออกมาที่เกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังการผ่าตัด
ในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวของการศัลยกรรมจมูก ความสูงของปลายจมูก (การยื่นออกมา) อาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา เนื่องจากไม่เพียงแต่การบวมหลังการผ่าตัดจะลดลง แต่เนื้อเยื่อรอบๆ ก็จะตัวตนและมีแรงกระทำ (การหดตัวกลับ) ที่จะทำให้กระดูกอ่อนกลับสู่ตำแหน่งเดิม
การโตของเนื้อเยื่อและการกลับคืนความนุ่มนวล
หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อแندuleต่ืองเดินตามกระบวนการ "การโต" และอาจค่อยๆ ฟื้นตัวความยืดหยุ่นอีกครั้งในระหว่างหลายเดือนถึงมากกว่าหนึ่งปี แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่า "แข็งและไม่เป็นธรรมชาติ" ทันทีหลังการผ่าตัด ด้วยการโตนี้ มันอาจเปลี่ยนจาก "ความแข็งที่จะไม่เคลื่อนไหวเลยเมื่อกดด้วยนิ้ว" เป็น "ความแข็งยืดหยุ่นที่คุณรู้สึกถึงแกนกลางอยู่ข้างในแต่สามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย" อย่างไรก็ตาม ระดับและระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงนี้แตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับขั้นตอน วัสดุปรสิต และรูปร่างของร่างกาย มีกรณีที่ไม่ฟื้นตัวกลับสู่ความนุ่มนวลตามที่คาดหวัง
จากที่นี่ เราจะอธิบายสัญญาณของความแข็งผิดปกติที่ไม่ควรปล่อยให้ตัวเอง
3. อย่าปล่อยให้ตัวเองเกิดปัญหา! สัญญาณของ "contracture" หลังการศัลยกรรมจมูก
หากเวลาผ่านไปมากกว่าหกเดือนนับจากการผ่าตัด และปลายจมูกแข็งอย่างไม่เป็นธรรมชาติ และยิ่งไปกว่านั้น รูปร่างของจมูกกำลังค่อยๆ หันขึ้นด้านบนและสั้นลง อาจเป็น"contracture", ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้น
Capsular contracture คืออะไร
เมื่อวัสดุเทียมเช่นซิลิโคนโปรแกรมอิมแพลนต์ถูกฝังเข้าไป ร่างกายจะรับรู้ว่าเป็น "วัตถุแปลกปลอม" และหุ้มมันด้วยเยื่อคอลลาเจน (แคปซูล) นี่เป็นการตอบสนองทางชีววิทยาที่ปกติ แต่หากเกิดการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม แคปซูลนี้จะหนาและแข็งขึ้นอย่างผิดปกติ บีบคั้นอิมแพลนต์และทำให้เสียรูป นี่คือ "การหดตัวของแคปซูล" ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอิมแพลนต์
ความก้าวหน้าของการหดตัวและการเสียรูปจมูก (จมูกพลิกขึ้น)
การหดตัวไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และอาจเลวร้ายลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ในทางปฏิบัติทางคลินิก บางครั้งระดับความก้าวหน้าของการหดตัวจะจัดหมวดหมู่ตามความรุนแรง ตัวอย่างเช่น การศึกษาโดย Hong D, et al (2024) จัดหมวดหมู่ตั้งแต่ Grade I (ความแข็งตัวเบา) ถึง Grade V (การเสียรูปที่รุนแรงและการสูญเสียเนื้อเยื่อ)[1] เมื่อก้าวหน้า มีความเสี่ยงที่ผิวจะบาง และโครงสร้างภายในจะโผล่ออกมา หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจะหดตัวเพื่อให้จมูกทั้งหมดตึง และปลายจมูกพลิกขึ้นเป็น "การเสียรูปจมูกสั้น" การศึกษาเดียวกันนี้ยังรายงานว่าผู้ป่วยบางรายที่มีการหดตัวของแคปซูลมีประวัติการติดเชื้อในอดีต[1].
ความแข็งของปลายจมูกที่เกิดจากการหดตัวไม่ได้อ่อนตัวลงตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีความเสี่ยงที่รูปร่างจะเสียรูป หากคุณมีอิมแพลนต์และรู้สึกว่านอกจากปลายจมูกแข็ง จมูกยังสั้นลงด้วย แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
4. ตัวเลือก "เนื้อเยื่อจากตัวเอง" เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการหดตัวของแคปซูล
เมื่อพิจารณาความเสี่ยงของการหดตัวของแคปซูล ในบางขั้นตอน การศัลยกรรมจมูกโดยใช้ "เนื้อเยื่อจากตัวเอง (กระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อจากตัวของคุณเอง)" แทนที่จะใช้วัสดุเทียมนั้นมีให้เลือกเป็นตัวเลือก
ความแตกต่างระหว่างซิลิโคนและเนื้อเยื่อจากตัวเอง (เช่น กระดูกอ่อนจากซี่โครง)
ความเสี่ยงและประเภทของการหดตัวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ ความแตกต่างหลักระหว่างวัสดุเทียม (เช่น ซิลิโคนอิมแพลนต์) และเนื้อเยื่อจากตัวเอง (เช่น กระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อจากตัวของคุณเอง) มีดังนี้วัสดุเทียม (เช่น ซิลิโคนอิมแพลนต์)เนื้อเยื่ออโต่โลกัส (กระดูกอ่อน เอ็นบาง เป็นต้น)ประเภทหลักของการหดตัวการหดตัวของแคปซูลการหดตัวของรอยแผลเป็นสาเหตุหลักการติดเชื้อ เลือดออก ปฏิกิริยาต่างต่อวัตถุแปลกปลอมที่มากเกินไปเนื่องจากลักษณะเนื้อเยื่อการติดเชื้อ การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดหลายครั้ง ลักษณะเนื้อเยื่อลักษณะเฉพาะเมมเบรนที่ห่อหุ้มการปลูกเนื้อเยื่อเทียมจะหนาและแข็งขึ้น และเมื่อหดตัวลงจะทำให้เกิดการเสียรูปร่างและความแข็งรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดนั้นเองจะแข็งตัวและหดตัว และเมื่อดึงเนื้อเยื่อจะทำให้เกิดการเสียรูปร่างและความแข็งดังนั้น แม้ว่าจะใช้เนื้อเยื่ออโต่โลกัส ความเป็นไปได้ของการเสียรูปร่างของจมูกหรือการหดตัวเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งตัวและหดตัวมากเกินไปจากการติดเชื้อ การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ หรือลักษณะเนื้อเยื่อนั้นไม่ใช่ศูนย์
อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่ออโต่โลกัสไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์จะออกมา 100% ตามที่คุณต้องการ
การดูดซึมกระดูกอ่อนและการแก้ไขที่มากเกินไป
เมื่อเนื้อเยื่อจากร่างกายของตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกอ่อนถูกปลูกเข้าไป บางส่วนอาจถูกดูดซึมเข้าไปในร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจทำให้ปริมาณลดลงเล็กน้อย นี่เป็นปรากฏการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการยึดติดของวัสดุ การเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปของเนื้อเยื่อที่ปลูกเข้าไปได้รับการรายงานในการศึกษาต่างๆ มากมาย[2].
ดังนั้นในบางขั้นตอนการผ่าตัด เพื่อการคาดการณ์การดูดซึมนี้ล่วงหน้า จึงมีการใช้การออกแบบที่เรียกว่า "การแก้ไขมากเกินไป" โดยวางเนื้อเยื่อที่ปลูกเข้าไปให้สูงกว่ารูปลักษณ์สุดท้ายที่ตั้งใจไว้เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การแก้ไขมากเกินไปยังมีความเสี่ยงของการดูเทียมไม่ธรรมชาติหลังการผ่าตัดและการหายาบบางของผิวหนัง ดังนั้นข้อบ่งชี้จึงแตกต่างกันไปตามการตัดสินใจของแพทย์และขั้นตอนการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่า "สูงเกินไป" ทันทีหลังการผ่าตัด ยังคงจำเป็นต้องมีการตัดสินใจอย่างระมัดระวังว่าว่านั่นเป็นการออกแบบที่ตั้งใจไว้หรือไม่
5. จุดสำคัญในการได้รับผลลัพธ์ที่ธรรมชาติและการไหลในการผ่าตัดโปรแกรมจมูก
ในการผ่าตัดโปรแกรมจมูก คุณควรระมัดระวังเกี่ยวกับจุดใดบ้างเพื่อให้ผลลัพธ์สุดท้ายและการไหลระหว่างการผ่าตัดเป็นไปในทางที่ดี คุณภาพของการผ่าตัดนั้นเองเป็นสิ่งที่สำคัญแน่นอน แต่วิธีที่คุณใช้เวลาในช่วงการรักษาตัวก็มีผลกระทบที่สำคัญเช่นกัน
เทคนิคการผ่าตัดและเสถียรภาพในระยะยาว
ตัวอย่างเช่น การศึกษาโดย Hong D และอื่นๆ (2024) แสดงให้เห็นว่าการสร้างใหม่ของโครงสร้างทางกายวิภาคนั้นสำคัญในการแก้ไขจมูกที่หดตัว[1]การวางแผนการผ่าตัดและเทคนิคที่เหมาะสมอาจเป็นปัจจัยในการเพิ่มเสถียรภาพหลังการผ่าตัด แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การพักผ่อนและการป้องกันการติดเชื้อในช่วงแรกหลังการผ่าตัด
การสัมผัสจมูกมากเกินไปหรือการกระทบกระเทือนในช่วงแรกหลังการผ่าตัดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลื่อนของกระดูกอ่อนที่ปลูกเข้าไปหรือการติดเชื้อ
เพราะการติดเชื้อเป็นปัจจัยหลักของ "การหดตัวของแคปซูล" ที่กล่าวถึงข้างต้น หากแพทย์ให้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยปฏิบัติตามวิธีใช้และขนาดยา หลีกเลี่ยงการหยุดยาหรือเพิ่มระยะเวลาการใช้ตามการตัดสินใจของตัวเองบ้าน นอกจากนี้ การสวมใส่อุปกรณ์การยึดตามคำแนะนำของแพทย์ช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ เนื่องจากการสูบบุหรี่อาจทำให้การไหลเวียนเลือดแ악ลงและหน่วงการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ จึงแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ในช่วงเวลาพักตัว
6. เป็นห่วงจมูกที่กระด้าง? เมื่อใดควรพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขซ้ำ
เพื่อประเมินภาวะปัจจุบันของคุณด้วยวิธีการที่เป็นกลาง และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม—นี่เป็นสิ่งสำคัญ นอกเหนือจากการตรวจสอบด้วยสายตาและการสัมผัส (ระดับความแข็ง การมีอาการเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของผิวหนัง การตรวจสอบรูปร่างของอิมพลนต์ เป็นต้น) แพทย์ยังประเมินภาวะโดยเปรียบเทียบกับภาพถ่ายในอดีต
หากผ่านไปไม่ถึงหกเดือนหลังผ่าตัด เนื้อเยื่อยังคงอยู่ในช่วงซ่อมแซม ดังนั้นจึงควรรอก่อนที่จะพิจารณาผ่าตัดแก้ไขอย่างไม่รอบคอบ และให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และติดตามสภาวะต่อไป อย่างไรก็ตาม หากผ่านไปมากกว่าหกเดือนและมีความแข็งผิดปกติ หรือมีอาการเจ็บปวด احمรار หรือความตึงของผิวหนัง (การเสียรูปของจมูกที่สั้น) ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแทนที่จะปล่อยไว้โดยไม่รักษา
หากคุณสงสัยว่า "กรณีของฉันเป็นอย่างไร"
จองการปรึกษาฟรี
ไม่มีการดันขายแบบสุดเดือด โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ
สรุปบทความนี้
- ความแข็งของปลายจมูกในระยะ 1–3 เดือนหลังผ่าตัดมักเป็นเส้นทางปกติเนื่องจากการซ่อมเนื้อเยื่อและการปลูกกระดูกอ่อน
- หลังผ่าตัดได้ 6 เดือนถึง 1 ปี การยื่นออกมาอาจลดลงและเนื้อเยื่ออาจเต็มไปด้วยและค่อย ๆ ปรับตัว
- หากใช้อิมพลนต์ซิลิโคน ระวังสัญญาณ "การหดตัวของแคปซูล" ที่เกิดจากการติดเชื้อ เป็นต้น
- หากพบความแข็งผิดปกติเนื่องจากการหดตัวหรือการเสียรูปของจมูก (จมูกพลิกขึ้น) จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญในช่วงแรก
- ในการปลูกเนื้อเยื่อออโตโลกัส อาจสร้างให้สูงขึ้นเล็กน้อย (แข็งมากขึ้น) ทันทีหลังผ่าตัดเพื่อคาดการณ์การดูดซึมในอนาคต
หลักสูตรหลังผ่าตัดของการผ่าตัดเสริมจมูกแตกต่างกันอย่างมากระหว่างบุคคล และการรู้สึกกังวลไม่ใช่เรื่องแปลกอะไร โดยไม่คำนึงว่าจะมีอาการอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ในบทความนี้หรือไม่ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้คุณกังวล หลักการแรกคือปรึกษาคลินิกที่คุณผ่าตัด เมื่อพิจารณาข้อเห็นที่สองบนพื้นฐานนั้น สิ่งสำคัญคือต้องเลือกสถาบันการแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายในการผ่าตัดแก้ไขจมูกและการจัดการภาวะแทรกซ้อนอย่างรอบคอบ และรับคำอธิบายเต็มรูปแบบในระหว่างการปรึกษา
อ้างอิง
- Hong D, Oh J, Wang J, et al. A Grading System-Guided Approach to the Severely Contracted Nose. Aesthetic Plastic Surgery. 2024 (DOI)
- Lee Y, Choi Y, Bae C, et al. Crushed Septal Cartilage-Covered Diced Cartilage Glue (CCDG) Graft: A Hybrid Technique of Crushed Septal Cartilage. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
- Yaremchuk M, Kachare S. Invited Discussion on: Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity—A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Bilen B, Kilinc H, Tenekeci G. Nasal Tip Contouring Using Lower Lateral Cartilages. Journal of Craniofacial Surgery. 2011 (DOI)
เกี่ยวกับผู้เขียน
Hiromitsu Nakamuraแพทย์
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
เขามีประสบการณ์การนำเสนองานวิจัยในการประชุมทางวิชาการในประเทศและระหว่างประเทศ และยังเกี่ยวข้องกับการให้คำแนะนำด้านเทคนิคและการศึกษาในสถานที่ Zetith Beauty Clinic ทั้งหมด เขาเชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมจมูกที่แม่นยำซึ่งมีพื้นฐานจากหลักฐานทางกายวิภาค โดยพยายามให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติที่เหมาะสมกับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล