Deoksikolik asit enjeksiyonları, örneğin Fat X Core, karın ve üst kollarda yağ azalmasına ilişkin raporlar içermektedir; ancak araştırmalar ağırlıklı olarak küçük ölçeklidir ve bunu önerme temeli zayıf olarak değerlendirilmektedir[1]. Amerika Birleşik Devletleri'nde onay çeneden alt kullanımla sınırlıdır; vücut kullanımı ise etiket dışı kullanımdır.[2]. Yağ azalma miktarı enjeksiyon bölgesine, doza ve tedavi sayısına bağlıdır.[3][4].
Karın ve üst kollarda ne kadar azalma görülüyor?
Azalmaya ilişkin raporlar vardır, ancak kesin bir cevap henüz mevcut değildir. Çeşitli vücut bölgelerine uygulamayı inceleyen 11 çalışma arasında, tedaviden 1–21 ay sonraki değerlendirmede başarı oranları %85'i aştı.[1].
Ancak, yüksek kaliteli çalışmaların yetersizliği nedeniyle, etiket dışı kullanımı önerme temeli zayıf olarak değerlendirilmektedir.[1]Yanlarına enjeksiyon yapılan çalışmalar da vardır, ancak az sayıda katılımcı içermişlerdir ve yazarlar sonuçların genelleştirilmesinin zor olduğunu not etmişlerdir.[2].
Etkinlik konuma göre farklılık gösteriyor mu?
Farklılıklar var gibi görünmektedir. Biraz farklı bir enjeksiyon formülasyonu (fosfolipid kolinle birleştirilmiş) kullanılarak yapılan 1269 katılımcılı bir rapor, yüz ve üst kollarda iyi etkinlik, uyluk ve diz çevresinde orta düzey etkinlik göstermiştir.[3].
Bu raporda, ortalama 4 enjeksiyon 4 haftalık aralıklarla yapılmış ve en büyük değişim ilk enjeksiyondan sonra ortaya çıkmıştır.[3]Bu, tek bir tesisten yapılan retrospektif bir gözden geçirmedir ve formülasyonun Fat X Core'dan farklı olduğunun not edilmesi gerekir.[3].
Vücut içinde ne oluyor?
Enjekte edilen yağ tabakasında, yağ hücreleri bozunur ve azalır. Abdominal cerrahiden önce gerçekleştirilen 14 kişilik bir çalışmada, değişiklikler cilt altı yağ tabakasıyla sınırlı kalmıştır ve daha yüksek ilaç konsantrasyonunda daha belirgindir.[5].
İltihaplanma enjeksiyondan hemen sonra güçlü idi ve 28. güne kadar büyük ölçüde azalmıştı.[5]Şişlik, enjeksiyondan sonra bir süre boyunca ortaya çıkma eğilimindedir ve değişiklikler daha sonra değerlendirilmelidir.
Onaylı çeneden alt ilacından nasıl farklıdır?
Çene altı kullanımı için geniş çaplı denemeler bulunsa da, vücut kullanımına ilişkin araştırmalar yetersizdir. Onaylanan çene altı ilacının denemelerinde, %58,8–63,8 oranında kişi en az bir aşama yağ azalması göstermiş, bu oran plaseboda %28,6'yı aşmıştır.[6].
Geniş vücut alanına yönelik kullanım, belirtildiği üzere henüz yeterince çalışılmamıştır.[7]Çene altı denemelerinde dahi tümünün eczacılık şirketi katılımını içerdiği bildirilmiştir.[8].
Yan etkiler doza nasıl ilişkilidir?
Çoğu injeksiyon bölgesinde hafif reaksiyonlardır, ancak daha ağır yan etkiler daha yüksek dozlarda daha kolay ortaya çıktığı bildirilmiştir.[4]Vücuda injeksiyon yaparken, tedavi alanı daha geniş olma eğilimindedir, bu nedenle oturum başına injekte edilen dozu onaylayınız.
Yanlarında yapılan araştırmalarda, bir injeksiyon bölgesinde cilt nekrozu meydana gelmiş, bunun yüzeyel cilt tabakasına yerleştirilmesinden kaynaklandığı düşünülmüştür.[2]Onaylanan ilaç için listelenen yan etkiler arasında cilt erozyonu, sinir uyuşması ve enfeksiyon bulunmaktadır.[7].
Beklentiler nasıl ayarlanmalıdır? Değerlendirme yönergeleri
Sınırlı araştırmaya sahip bir yöntem olan Fat X Core, beklentiler mütevazı tutulduğunda en gerçekçidir.[1]Tedavi öncesinde aşağıdaki noktaları onaylamak karar almayı kolaylaştıracaktır.
Konum: Üst kollar veya yanlar gibi araştırması yapılmış bir bölge midir?[1][3]
Doz: Oturum başına injekte edilen miktar ve tedavi alanının genişliği[4]
Oturum sayısı: Kaç ziyaret ve ilk oturum sonrasında ne kadar değişiklik beklenir[3]
Yan etkiler: Cilt nekrozu veya erozyonuna karşı koruma önlemleri alınmış mıdır?[2][7]
Araştırma sınırlamaları: Sağlayıcı bunun etiket dışı kullanım olduğunu açıklayacak mıdır?[1][2]
Söz konusu yağın injeksiyon ile azaltılıp azaltılamayacağı veya liposuction gibi başka bir yöntemin daha uygun olup olmadığı yalnızca makale ile belirlenemez. Konsultasyon sırasında yağ kalınlığı ve cilt elastikiyeti değerlendirilmeli, tedavi alanı ve oturum sayısı birlikte kararlaştırılmalıdır.
- 1Liu C, Li MK, Alster TS. Alternative Cosmetic and Medical Applications of Injectable Deoxycholic Acid: A Systematic Review. Dermatologic Surgery. 2021. doi:10.1097/dss.0000000000003159
- 2Namakizadeh Esfahani N, Khorasanizadeh F, Ehsani A, Nasimi M, Mahmoudi H, Kafi H. Evaluating the Efficacy and Safety of Deoxycholic Acid Injection in Reduction of Flank Fat. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70436
- 3Thomas MK, D'Silva JA, Borole AJ. Injection Lipolysis: A Systematic Review of Literature and Our Experience with a Combination of Phosphatidylcholine and Deoxycholate over a Period of 14 Years in 1269 Patients of Indian and South East Asian Origin. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2018. doi:10.4103/JCAS.JCAS_117_18
- 4Pham CT, Lee A, Sung CT, Choi F, Juhasz M, Mesinkovska NA. Adverse Events of Injectable Deoxycholic Acid. Dermatologic Surgery. 2020. doi:10.1097/DSS.0000000000002318
- 5Walker PS, Lee DR, Toth BA, Bowen B. Histological Analysis of the Effect of ATX-101 (Deoxycholic Acid Injection) on Subcutaneous Fat: Results From a Phase 1 Open-Label Study. Dermatologic Surgery. 2020. doi:10.1097/dss.0000000000001851
- 6McDiarmid J, Ruiz JB, Lee D, Lippert S, Hartisch C, Havlickova B. Results from a Pooled Analysis of Two European, Randomized, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies of ATX-101 for the Pharmacologic Reduction of Excess Submental Fat. Aesthetic Plastic Surgery. 2014. doi:10.1007/s00266-014-0364-9
- 7Gold M, Schlessinger J, Goodman GJ, Dayan S, DuBois J, Ling YF, et al. Efficacy and Safety of CBL-514 Injection in Reducing Abdominal Subcutaneous Fat: A Randomized, Single-Blind, Placebo-Controlled Phase II Study. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf032
- 8Inocêncio GSG, Meneses-Santos D, Costa MDMA, Vieira WA, de Almeida VL, Rodrigues RPCB, et al. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics. 2023. doi:10.1016/j.clinsp.2023.100220