Chọn phòng khám phẫu thuật hạ cột mũi: xem xét tỷ lệ phẫu thuật lại

Nơi bạn thực hiện phẫu thuật hạ cột mũi có thể được phân biệt bằng cách xem phòng khám có thảo luận về tần suất phẫu thuật lại diễn ra và khả năng phẫu thuật lại trước phẫu thuật hay không. Tỷ lệ phẫu thuật lại cho phẫu thuật nâng mũi (phẫu thuật nâng mũi) là 8,8% (khoảng 9 trên 100 người) với phương pháp tiếp cận kín, liên quan đến các vết mở chỉ bên trong lỗ mũi.[1]Trong các bài đánh giá khác được trình bày trong các bản tóm tắt, các báo cáo cho thấy 10% (1 trên 10 người). Những lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật lại là tắc mũi và cầu mũi lệch.[2].

Phẫu thuật lại diễn ra bao lâu?

Tùy thuộc vào nghiên cứu, nhưng khoảng 8,8%. Trong một nghiên cứu kiểm tra các bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nâng mũi bằng phương pháp tiếp cận kín, liên quan đến các vết mở chỉ bên trong lỗ mũi, tỷ lệ phẫu thuật lại là 8,8%, được báo cáo là xấp xỉ tương tự như phương pháp tiếp cận mở (liên quan đến các vết mở bên ngoài).[1]。Ngoài ra, một bài báo phân tích nhiều nghiên cứu cùng nhau (phân tích tổng hợp) cũng giới thiệu một báo cáo khác cho thấy tỷ lệ phẫu thuật lại là 10%. Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật lại là tắc mũi và lệch của cầu mũi.[2]。Trong cùng một bản tóm tắt, một báo cáo cũng được giới thiệu cho thấy những người đã trải qua phẫu thuật nâng mũi trước đó có khả năng nhiễm trùng cao hơn khoảng 5 lần (nguy hiểm tương đối 5,01).[2].

Tại sao mũi có xu hướng để lại sự không hài lòng?

So với các phẫu thuật thẩm mỹ khác, phẫu thuật nâng mũi có xu hướng để lại sự không hài lòng với những lo lắng mơ hồ từ bệnh nhân, được cho là làm tăng tỷ lệ phẫu thuật lại.[3]。Vị trí của cột mũi thay đổi rất nhiều ấn tượng của hình bên mặt. Mặt khác, nó cũng là một phần khó truyền đạt bằng lời nói. Cụ thể, căn chỉnh những gì cần thay đổi và bao nhiêu trước phẫu thuật trực tiếp dẫn đến sự hài lòng sau đó.[3].

Nên thảo luận những gì trước phẫu thuật?

Trong sách giáo khoa, tư vấn trước phẫu thuật được chia thành bốn giai đoạn. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật lắng nghe những gì bệnh nhân muốn thay đổi, tiếp theo kiểm tra mũi và khuôn mặt, sau đó quyết định phương pháp phẫu thuật, và cuối cùng làm rõ những hạn chế và rủi ro của phẫu thuật.[3]。Với phẫu thuật hạ cột mũi, góc của khoảng trống dưới mũi, có hay không nên thay đổi chiều cao của đầu mũi cùng lúc, và vị trí cấy ghép sụn từ đâu đều được xác định trong giai đoạn này.[3].

Những thay đổi tùy thuộc vào cách bạn chọn vật liệu?

Một phân tích tổng hợp kết hợp nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ biến chứng (những khó khăn xảy ra sau phẫu thuật) khi sử dụng sụn sườn tự thân là 14% (khoảng 14 trên 100 người), tương đối cao. Tuy nhiên, được lưu ý rằng điều này có thể ch受ảnh hưởng bởi thực tế là nó được sử dụng phổ biến hơn trong các phẫu thuật sửa chữa khó khăn.[2]Vật liệu nhân tạo (ghép tạng tổng hợp) được cho là có tỷ lệ biến chứng thấp hơn. Tuy nhiên, khi vấn đề xảy ra, phẫu thuật sửa chữa trở nên vô cùng khó khăn. Vì lý do này, sụn sườn tự thân được khuyến cáo là lựa chọn hàng đầu cho cả phẫu thuật ban đầu và phẫu thuật sửa chữa.[2]Nâng cột mũi được chọn trước tiên sử dụng sụn thẳng chia đôi giữa mũi (sụn vách ngăn mũi); nếu không thể sử dụng, sụn từ tai hoặc sườn được sử dụng.[3].

Phương pháp mở vs. phương pháp đóng

Một nghiên cứu tiền cứu so sánh các kỹ thuật mở và đóng đã báo cáo rằng phương pháp mở cung cấp tầm nhìn tốt hơn về trường phẫu thuật và cho phép các hiệu chỉnh chính xác hơn phù hợp với cấu trúc mũi.[4]Mặt khác, cũng có những báo cáo cho thấy tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa cho phương pháp đóng không khác biệt đáng kể so với phương pháp mở.[1]Trên thực tế, liệu phẫu thuật viên có kinh nghiệm hơn với phương pháp này hay phương pháp khác quan trọng hơn là phương pháp nào được sử dụng. Trong phương pháp mở, cột mũi bị mổ, vì vậy bạn cũng nên hỏi về vị trí và cách đặt vết sẹo đó.[3].

Những điều cần xác nhận với bác sĩ phẫu thuật của bạn tại cuộc tư vấn

Có ba điều cần xác nhận: hướng và mức độ chuyển động được lên kế hoạch cho cột mũi, sụn sẽ được lấy từ đâu, và bác sĩ phẫu thuật sẽ phản ứng như thế nào nếu kết quả không phù hợp với kỳ vọng của bạn.[3]Theo sách giáo khoa, hình dáng bên ngoài của mũi nên được đánh giá từ phía trước, bên cạnh và bên dưới, bao gồm mối quan hệ vị trí giữa cánh mũi (alae) và cột mũi và hình dạng của lỗ mũi. Liệu bác sĩ có thể giải thích bằng các bức ảnh hay không là một tiêu chuẩn đo lường.[5]Liệu bác sĩ phẫu thuật thông báo cho bạn trước rằng có thể cần phẫu thuật sửa chữa sau phẫu thuật cũng là một yếu tố hợp lý để xem xét khi đưa ra quyết định của bạn.[1].