Khi nhìn vào bức ảnh khuôn mặt của bạn, bạn có bao giờ lo lắng rằng "sao lỗ mũi của tôi nổi bật quá..." không? Thật khó để che giấu bằng trang điểm, và đó là một vùng dễ trở thành nỗi phức tạp, phải không?
Nhiều người nghĩ rằng "Tôi sợ scalpel, tôi muốn làm cho chúng nhỏ hơn mà không cắt," nhưng phương pháp điều trị phù hợp khác nhau rất lớn tùy thuộc vào hình dạng và nguyên nhân của lỗ mũi riêng của bạn.
Trong khi tham khảo dữ liệu báo cáo y tế quốc tế, chúng tôi phân loại nguyên nhân của lỗ mũi trông rộng theo mối quan tâm và giải thích các lựa chọn điều trị phù hợp cho từng trường hợp và những hạn chế y tế.
Bằng cách hiểu khách quan tình trạng của bạn, từ những trường hợp mà điều trị không dùng scalpel có thể áp dụng được đến các biện pháp đối phó rủi ro trong phẫu thuật, chúng tôi hy vọng cung cấp thông tin tham khảo để bạn cân nhắc một phương pháp điều trị một cách quyết đoán.
"Nguyên Nhân Thực Sự" Của Việc Cảm Thấy Lỗ Mũi Của Bạn Rộng Là Gì?
"Lỗ mũi rộng (cánh mũi)" nghe có vẻ đơn giản, nhưng nguyên nhân của chúng cũng khác nhau—hình dạng của cấu trúc xương,sụn,độ dày da, v.v. Trong thế giới phẫu thuật thẩm mỹ, có những tiêu chí rõ ràng cho phần gốc của mũi được coi là đẹp.
Chiều rộng của đáy cánh mũi (đáy của lỗ mũi) bằng khoảng cách giữa hai mắt (khoảng cách giữa hai góc mắt) được coi là cân đối tốt. Theo nhiều báo cáo nghiên cứu, như một giá trị tham chiếu thống kê cho dân số, chiều rộng khoảng 31–33 mm được báo cáo, nhưng đây không phải là một tiêu chuẩn tuyệt đối xác định sự cân đối thẩm mỹ cá nhân.
Ngoài ra, tình trạng mà sự phồng lên của cánh mũi nhô ra ngoài vượt quá đáy được gọi là "cánh mũi phồng lên." Trong một số nghiên cứu, khi sự phồng lên là 2 mm trở lên, nó được sử dụng làm một chỉ số tham chiếu để xem xét điều trị, nhưng chỉ định thực tế được đánh giá toàn diện xem xét khía cạnh chức năng (ảnh hưởng đến hô hấp mũi, v.v.), sự cân đối khuôn mặt tổng thể và mong muốn của người đó.
Sụn bên dưới cạnh (LLC) tạo hình cho mũi là mô rất mỏng, mô mềm. Hình dạng và độ cứng của sụn này ảnh hưởng rất lớn đến cách lỗi mũi trải rộng.
Trong nghiên cứu giải phẫu, như một xu hướng trung bình của dân số, đôi khi báo cáo rằng mũi của người châu Á có mũi tương đối thấp và lỗ mũi dễ trải rộng so với mũi của người phương Tây. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng đây là một xu hướng thống kê, và biến thể cá nhân rất lớn.
Trên thực tế, trong một nghiên cứu trên 300 phụ nữ châu Á, người ta cho thấy rằng sự phồng lên của lỗ mũi được phân loại thành ba loại: "phồng lên theo chiều dọc (quá cao)," "phồng lên theo chiều ngang (quá dài)," và "phồng lên theo cả hai hướng."
Hơn nữa, phía bên ngoài của lỗ mũi không có hỗ trợ sụn trực tiếp và hình dạng của nó được duy trì bởi một mạng lưới mô liên kết sợi (mô dưới da).
Nguyên nhân của lỗ mũi rộng không chỉ là da thừa;nguyên nhân rất có khả năng nằm trong cấu trúc của sụn nội bộ hoặc chính tự mô sợi..
Liệu Phương Pháp Không Dùng Scalpel Để Điều Trị Lỗ Mũi Có Hiệu Quả? Những Trường Hợp Áp Dụng Và Giới Hạn
"Thời Gian Hồi Phụckhông thể thực hiện," các phương pháp điều trị không phẫu thuật bằng cách tiêm hoặc sử dụng chỉ y tế cũng có thể là những lựa chọn. Ví dụ, tiêm độc tố botulinum tạm thời làm yếu tác dụng của cơ làm loe cánh mũi khi mỉm cười, và chỉ căng kéo mô về mặt vật lý. Những phương pháp này đôi khi có hiệu quả trong việc cải thiện nhẹ hoặc ngăn chặn sự loe động, nhưng hiệu quả không lâu dài, và phải xem xét những rủi ro như nhiễm trùng, không đối xứng và tái phát.
Theo thuật toán điều trị được công bố trong một tạp chí y học, cách cánh mũi loe được phân loại tinh tế thành "type 1" đến "type 4" tùy thuộc vào vị trí của độ nhô ra tối đa.
Đối với các type 1–3 chỉ có vấn đề loe, "phẫu thuật giảm loe cánh mũi (cắt nêm)" được chỉ định. Mặt khác, khi chiều rộng của đáy cánh mũi itself rộng, cần phải cắt bỏ đáy lỗ mũi (phần sàn của lỗ mũi).
Nhiều người châu Á thường rơi vào "type 4," nơi mà sự loe và chiều rộng cùng tồn tại, và phẫu thuật cắt bỏ kết hợp cả hai (cắt cánh mũi + cắt đáy mũi) được thực hiện.
Điều quan trọng là thiết kế chính xác phạm vi cắt bỏ. Một thiết kế màbảo tồn khoảng 2 mmphần da theo chiều dọc của sàn mũi (nasal sill) được đề xuất như một tiêu chuẩn để ngăn chặn sự có vết sẹo không tự nhiên (dấu vết mổ), nhưng cần điều chỉnh theo hình dáng và độ dày da của mũi mỗi người.Rohrich et al. (2020)cũng đặc biệt khuyến cáo tiêu chuẩn bảo tồn tương tự trong cách tiếp cận có hệ thống của họ.
Hơn nữa, kỹ thuật khâu để làm lành sẹo một cách thẩm mỹ cũng rất quan trọng. Nên tránh đặt chỉ ở phần sâu, và được khuyến cáo sử dụng chỉ siêu mảnh như nylon 6-0 và xấp xỉ cẩn thận chỉ các mép da.
Không căng chỉ quá mức để tránh để lại dấu vết khâu (tracking), và lịch trình tháo chỉ vào 7–10 ngày sau phẫu thuật, được khuyến cáo để tăng cường kết quả thẩm mỹ.
"Cân Bằng Với Đầu Mũi" Cần Xem Xét Trước Khi Giảm Cánh Mũi (Giảm Lỗ Mũi)
Suy nghĩ "lỗ mũi của tôi rộng, nên tôi sẽ thực hiện giảm cánh mũi" là tự nhiên, nhưng dừng lại trước để xác nhận "cân bằng với đầu mũi" là rất quan trọng để tránh thất bại. Trên thực tế, không ít trường hợp nguyên nhân của lỗ mũi nổi bật nằm không phải ở kích thước của chính các lỗ mũi mà ở sự thấp hoặc hình dáng của đầu mũi.
Cắt bỏ quá mức làm biến dạng lớn hòa hợp của mũi và có rủi ro gây ra biến dạng không tự nhiên. Được cảnh báo rằng loại bỏ mô một cách khiêm tốn an toàn hơn nhiều so với cắt bỏ quá mức.
Ngoài ra, kỹ thuật cắt bỏ quá mức phía đầu của sụn bên dưới mũi để giảm thể tích đầu mũi có thể gây co rút biểu bì (shrink-wrapco rút）.
Khi co rút này xảy ra, nó trở thành nguyên nhân gây ra biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật là teo cánh mũi (PSAR: tình trạng cạnh lỗ mũi nâng lên trên và lỗ mũi trở nên rõ ràng).
Như một biện pháp ứng phó mới nhất cho rủi ro này, kỹ thuật "Alar Base Lining Graft (ABLG)" đã thu hút sự chú ý.
Đây là một kỹ thuật nâng cao mà thay vì loại bỏ da dư thừa được cắt bỏ trong làm giảm cánh mũi, nó được ghép lại dưới dạng ghép da dạng dermis-derm 1,0–0,3 cm dài và 1–3 mm rộng vào khuyết tật mô.
Một báo cáo nghiên cứu thực hiện ABLG này trên 42 bệnh nhân (tuổi trung bình 34,9) cho thấy khả năng ngăn chặn teo cánh mũi, với xếp hạng sự hài lòng của bệnh nhân (điểm ROE) trung bình đạt 92,3 điểm. Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu chuỗi ca bệnh mà không có so sánh với nhóm đối chứng, và không phải kỹ thuật này áp dụng được trong tất cả các trường hợp và được thiết lập như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Các biện pháp làm đầy khuyết tật mô và ngăn chặn kéo sau phẫu thuật được coi là một yếu tố quan trọng hướng tới kết quả tốt hơn.
Nếu Bạn Đang Tự Hỏi "Trường Hợp Của Tôi Như Thế Nào?"
Đặt Lịch Tư Vấn Miễn Phí
Không bán hàng áp chế. Vui lòng thoải mái liên hệ với chúng tôi.
Tóm Tắt
Lần này, chúng tôi đã giải thích các nguyên nhân của lỗ mũi rộng, những hạn chế của phương pháp điều trị không dùng dao phẫu, chỉ định và các biện pháp ứng phó rủi ro của phẫu thuật giảm cánh mũi. Những điểm quan trọng như sau.
- Độ rộng lỗ mũi lý tưởng là khoảng cách giữa hai mắt (khoảng 31–33 mm), và cấu trúc của sụn hoặc mô xơ là nguyên nhân chính.
- Vì bộ nhớ hình dạng của mô rất mạnh, phương pháp điều trị lỗ mũi không dùng dao phẫu có những hạn chế trong việc giảm thể tích lớn về mặt vật lý.
- Trong phẫu thuật lỗ mũi, thiết kế chính xác như bảo tồn 2 mm da sàn lỗ mũi ngăn chặn biến dạng không tự nhiên (độ sâu).
- Trước khi giảm cánh mũi, cũng có những trường hợp mà chỉ cần tiếp cận nâng đầu mũi lên đã cải thiện được sự giãn nõn lỗ mũi.
- Bằng cách sử dụng kỹ thuật ghép da mới nhất (chẳng hạn như ABLG), ngăn chặn kéo lỗ mũi hoặc biến dạng (teo) do cắt bỏ quá mức có thể được mong đợi.
Phương pháp tối ưu để khắc phục các vấn đề về mũi khác nhau tùy thuộc vào tình trạng xương và sụn của mỗi cá nhân. Bài viết này được cung cấp với mục đích thông tin chung và không thể thay thế chẩn đoán cá nhân. Khi cân nhắc điều trị, điều quan trọng là phải đến một cơ sở y tế chuyên biệt và nhận được chẩn đoán và giải thích phù hợp với tình trạng của riêng bạn.
Tài liệu tham khảo
- Rohrich R, Savetsky I, Suszynski T, et al. Systematic Surgical Approach to Alar Base Surgery in Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 (DOI)
- Davis R, Ostby E. How to Create Ideal Alar Form and Function. Facial Plastic Surgery. 2020 (DOI)
- Pozzi M, Susini P, Murante A, et al. Alar Base Lining Graft: A New Technique to Prevent and Correct Alar Retraction in Primary and Secondary Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
- Rohrich R, Adams W. The Boxy Nasal Tip: Classification and Management Based on Alar Cartilage Suturing Techniques. Plastic and Reconstructive Surgery. 2001 (DOI)
- Chen Y, Kim S, Jang Y. Centering a Deviated Nose by Caudal Septal Extension Graft and Unilaterally Extended Spreader Grafts. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2020 (DOI)
- Phân loại dị tật cánh mũi và các phương pháp điều trị liên quan (DOI)
- Rohrich R, Durand P, Dayan E. Changing Role of Septal Extension versus Columellar Grafts in Modern Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 (DOI)
- Liang Y, Wang X. Application of Diced Autologous Rib Cartilage for Paranasal Augmentation in Cleft Nose. Aesthetic Plastic Surgery. 2021 (DOI)
- Rohrich R, Durand P, Dayan E. Changing Role of Septal Extension versus Columellar Grafts in Modern Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 (DOI)
Giới thiệu tác giả
Hiromitsu Nakamura M.D.
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị trong nước và quốc tế, đồng thời tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục trên toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Chuyên về phẫu thuật nâng mũi chính xác dựa trên bằng chứng giải phẫu, ông theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với cấu trúc xương và mô của mỗi cá nhân.