Phẫu thuật mắt cắt nếp mí trong

Phẫu thuật mắt cắt nếp mí trong (Hiệu chỉnh mí mắt trong)

Phẫu thuật mắt cắt nếp mí trong (hiệu chỉnh mí mắt trong/phẫu thuật mắt cắt nếp mí trong) là một quy trình phẫu thuật cắt bỏ và điều chỉnh vị trí "nếp da Mông Cổ" (epicanthus tarsalis—một nếp da kéo dài từ mí mắt trên phía trong hướng đến góc trong của mắt) để làm cho lòng mắt (openings từ ống dẫn nước mắt) có thể nhìn thấy từ bên ngoài. Nếp da này, là đặc điểm của hình dáng mắt Đông Á, được coi là một trong những yếu tố làm cho mắt có vẻ nhỏ hơn và cách xa nhau hơn. Bằng cách rạch nếp da này, chiều rộng ngang của mắt được mở rộng, và khả năng nhìn thấy lòng mắt tạo ra độ sâu lớn hơn trong đường viền mắt.

Các nguyên tắc và kỹ thuật phẫu thuật

Các kỹ thuật tiêu biểu bao gồm "Z-epicanthoplasty," "Phương pháp W," "Phương pháp điều chỉnh da lại," và "Phương pháp Y-V." Mỗi phương pháp liên quan đến việc tạo một rạch nhỏ ở góc trong của mắt và sắp xếp lại các mảng da tạo thành nếp da để mở góc trong của mắt hướng vào trong. Kể từ báo cáo về Z-epicanthoplasty được công bố trong Plastic & Reconstructive Surgery (1996), các kỹ thuật phẫu thuật đã tiếp tục được phát triển để đạt được cả sẹo không rõ ràng và kết quả tự nhiên. Phương pháp điều chỉnh da lại được công bố trong Plastic and Reconstructive Surgery năm 2007 (DOI: 10.1097/01.prs.0000246713.59153.bb) đã trở thành kỹ thuật xâm lấn tối thiểu được áp dụng rộng rãi giúp giảm thiểu cắt bỏ mô bằng cách chỉ điều chỉnh vị trí da.

Đặc điểm giải phẫu của nếp da Mông Cổ

Nếp da Mông Cổ (epicanthus tarsalis) thường gặp ở các quần thể Đông Á, với tỷ lệ mắc khoảng 40% (Saudi Journal of Ophthalmology, 2023, DOI: 10.4103/sjopt.sjopt_54_22). Ngược lại, nó chỉ xảy ra ở 2–5% của các quần thể không phải Á châu. Càng rõ rệt nếp da này, thì càng bị che khuất góc trong của mắt, làm cho cả kích thước dọc và chiều ngang của mắt có vẻ nhỏ hơn. Ngoài ra, sự hiện diện của nếp da Mông Cổ ảnh hưởng đến hình thành mí đôi và có thể cản trở việc tạo ra đường mí đôi song song.

Quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn

Tại phòng khám của chúng tôi, chúng tôi thực hiện quy trình theo các bước sau.

Tư vấn và Thiết kế: Chúng tôi mô phỏng mức độ mở mắt mong muốn của bạn và diện mạo cuối cùng, sau đó thiết kế đường rạch.

Gây tê: Gây tê tại chỗ (gây tê bề mặt cộng với gây tê tiêm) giảm thiểu sự khó chịu. Gây tê bằng oxit nitrous có thể được sử dụng đồng thời theo yêu cầu.

Rạch mở và Hình thành mảng da: Chúng tôi thực hiện một rạch nhỏ (vài milimét) dọc theo đường thiết kế và điều chỉnh vị trí cũng như khâu lại mảng da. Thủ tục mất khoảng 10–15 phút cho mỗi mắt.

Khâu và Bảo vệ: Chúng tôi khâu cẩn thận bằng những mũi khâu mịn, và vị trí phẫu thuật được ổn định bằng dải bảo vệ sau thủ tục.

Thời gian hồi phục và Quá trình phục hồi

Phẫu thuật nằm mé mắt trong là một thủ tục ngoài trú được thực hiện chỉ dưới gây tê tại chỗ. Mặc dù quá trình phục hồi khác nhau tùy từng người, quá trình điển hình như sau. Sưng tấy và bầm tím đạt đỉnh 2–3 ngày sau phẫu thuật và giảm dần trong 1–2 tuần. Tháo chỉ được thực hiện khoảng 7 ngày sau phẫu thuật. Kết quả cuối cùng thường ổn định trong 1–3 tháng, và các sẹo trưởng thành trong khoảng 6 tháng. Phương pháp 5 bước được báo cáo trong BMC Ophthalmology (2025, DOI: 10.1186/s12886-025-04123-7) chứng minh rằng các thủ tục chuẩn hóa giảm biến thiên giữa các bác sĩ phẫu thuật và mang lại những kết quả thẩm mỹ nhất quán.

Quản lý Sẹo và Rủi ro

Vì mép trong của mắt có da mỏng và là khu vực dễ thấy, quản lý sẹo là một cân nhắc quan trọng. Một thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát ngẫu nhiên mù đôi trong Plastic & Reconstructive Surgery (2019, DOI: 10.1097/PRS.0000000000006069) chứng minh rằng tiêm độc tố botulinum A sớm tại mé mắt trong (trong vòng 2 tuần sau phẫu thuật) đáng kể ngăn chặn hình thành các sẹo phì đại. Chúng tôi sẽ đề xuất một kế hoạch chăm sóc sau điều trị khi cần thiết. Ngoài ra, phẫu thuật sửa chữa (phương pháp kéo da lại ngược) tồn tại cho những bệnh nhân đã từng trải qua thủ tục này và không hài lòng với kết quả. Một chuỗi trường hợp 324 ca trong Annals of Plastic Surgery (2017, DOI: 10.1097/SAP.0000000000000991) báo cáo rằng khoảng cách giữa hai góc mắt trung bình cải thiện từ 33,6 mm thành 36,9 mm sau phẫu thuật sửa chữa, đạt được những kết quả thẩm mỹ thuận lợi.

Phẫu thuật Mí đôi Đồng thời

Phẫu thuật nằm mé mắt trong thường được thực hiện đồng thời với phẫu thuật mí đôi (phương pháp chỉ hoặc phương pháp rạch), và kết hợp cả hai thủ tục cho phép tạo ra những hình dáng mắt tự nhiên và hài hòa như "mí đôi song song." Mặc dù thủ tục cũng có thể được thực hiện một mình, sự kết hợp tối ưu sẽ được xác nhận trong tư vấn dựa trên mức độ nếp Mông Cổ và thiết kế mong muốn của bạn.