Chứng chảy xệ mí mắt

Chứng chảy xệ mí mắt là gì

Chứng chảy xệ mí mắt (眼瞼下垂, ganken kasui) là tình trạng sức mạnh của cơ bắp "nâng mí của mắt" nâng mí mắt trên giảm, gây mí mắt không mở đủ. Nó được chia thành hai loại rộng rãi là bẩm sinh và mắc phải; hầu hết các trường hợp mắc phải là do lỏng hoặc tách mô gân nâng mí do lão hóa. Sử dụng kính contact lâu dài hoặc thói quen cọ mắt cũng có thể làm cho mô gân giãn và mỏng, dẫn đến bệnh thậm chí ở độ tuổi tương đối trẻ. Không chỉ mí mắt chảy xệ tạo ấn tượng trông "buồn ngủ" hoặc "mệt mỏi", mà nó còn được biết rộng rãi rằng việc cố gắng bù đắp bằng cách sử dụng cơ bắp trán dẫn đến các chứng đau đầu mãn tính, cứng vai và căng thẳng mắt.

Các loại phẫu thuật và chỉ định

Phẫu thuật chảy xệ mí mắt chọn phương pháp phẫu thuật dựa trên chức năng nâng mí (giá trị MRD, giá trị MF) và lượng da thừa. Phương pháp tiêu biểu là "tiến triển mô gân nâng mí", khôi phục mở mí mắt bằng cách bảo đảm lại mô gân lỏng vào bản dập mí. Khi chức năng nâng mí được bảo tồn phần lớn, một cách tiếp cận qua túi dưới kết mạc (cuốn gấp cơ Müller) cũng là một lựa chọn. Trong những trường hợp chảy xệ da đáng kể, loại bỏ da thừa được thực hiện đồng thời, và đường mí đôi được hình thành cùng lúc để đạt được kết quả thẩm mỹ. Một bài đánh giá biến chứng được công bố trong Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ Quốc tế (2012) nhấn mạnh rằng độ chính xác của đánh giá chức năng và thiết kế trước phẫu thuật xác định kết quả lâu dài.

Thủ thuật phẫu thuật

Trước phẫu thuật, đường mí đôi và độ rộng mở mắt mục tiêu được đặt chi tiết với bác sĩ phẫu thuật. Dưới gây mê cục bộ, một vết rạch dài vài milimét được thực hiện dọc theo đường mí đôi, cơ quanh mắt được phẫu tích để bộc lộ mô gân nâng mí. Mô gân được kéo ra và rút ngắn, sau đó được may và cố định vào bản dập mí để khôi phục sức nâng của mí mắt. Đặc điểm nổi bật là bệnh nhân ngồi ở vị trí thẳng đứng và hợp tác mở mí mắt trong quá trình phẫu thuật để có thể xác nhận cân bằng đối xứng trái-phải trong thời gian thực. Thời gian phẫu thuật khoảng 60-90 phút cho cả hai mắt, xuất viện cùng ngày là tiêu chuẩn.

Thời gian hồi phục và quá trình phục hồi

Sưng sau phẫu thuật đạt đỉnh cao vào ngày 1-3. Làm lạnh và nghỉ ngơi được duy trì trong khi quan sát quá trình phục hồi. Tháo chỉ được lên kế hoạch vào ngày 7 sau phẫu thuật, và có thể trang điểm từ ngày hôm sau tháo chỉ. Cần 2-4 tuần để sưng giảm xuống 70-80%, và kết quả cuối cùng (ổn định ngoại hình) xảy ra sau 3-6 tháng. Trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật, có thể cảm thấy "mở quá rộng," nhưng khi sưng giảm, độ rộng mở của mí mắt sẽ ổn định ở mức tự nhiên. Các biến chứng nghiêm trọng (nhiễm trùng, máu tụ, sẹo) hiếm gặp, nhưng có những trường hợp cần điều chỉnh nhỏ những khác biệt hai bên, trong trường hợp đó phẫu thuật điều chỉnh được xem xét từ 3 tháng sau phẫu thuật trở đi.

Cải thiện chức năng và hiệu ứng thẩm mỹ

Ngoài cải thiện khả năng nhìn từ sự mở rộng của trường thị giác phía trên, cơ chế bù trừ của việc cố gắng mở mắt bằng cơ trán được loại bỏ, giúp giảm căng thẳng ở cơ trán. Do đó, nhiều bệnh nhân cảm thấy cải thiện trong chứng đau đầu, cứng vai, và mỏi mắt. Về thẩm mỹ, đôi mắt trông lớn hơn và sáng hơn, với nhiều bệnh nhân cho biết "Tôi trông trẻ hơn" và "biểu cảm của tôi sinh động hơn." Khi hình thành mí đôi đồng thời, đường mí đôi mong muốn có thể được tạo ra mà không gặp khó khăn.