هل إزالة الدهون الخدية تعمل فعلاً؟ لماذا يوجد الكثير من الرضا رغم البحث الطويل الأمد غير الكافي؟

يُقال إن إزالة الدهون الخدية تخلق مظهراً أكثر حدة في منطقة الخد السفلى، لكن البحث الذي يدعم ذلك محدود وذو جودة منخفضة[1]وجدت مراجعة منهجية أن 84.6% من مرضى الجراحة أبلغوا عن أن الملامح الوجهية لديهم "تحسنت بشكل كبير"، والـ 15.4% المتبقية أبلغت أيضاً عن تحسن[1]غير أنه لا توجد دراسات طويلة الأمد تتابع التأثيرات على الوجه بعد الشيخوخة[1][2].

إلى أي مدى أظهر البحث أن الخدود أصبحت أرق؟

درسة واحدة فقط قيست بدقة مقدار الانخفاض[1]حتى بعد مراجعة 1,413 ورقة، كانت 4 فقط تستوفي معايير الإدراج[1].

في تلك الدراسة، انخفض حجم دهون الخد بمقدار 3.10 مللي، بمتوسط 2.74 مللي (نطاق 1.8–4.9 مللي) من الدهون المزالة[1]وهي أقل من ملعقة صغيرة واحدة. تشير الكتب المدرسية أيضاً إلى أن التأثير أكثر احتمالاً أن يظهر في منتصف إلى أسفل الخد، وتختلف النتائج حسب حجم الدهون الأصلي[3].

ما مدى تكرار حدوث المضاعفات؟

المضاعفات المبلغ عنها نادرة نسبياً. في 134 إجراء كانت هناك 7 مضاعفات[1]وفي مراجعة أخرى، كان 8.45% من 71 مريضاً يعانون من مضاعفات خفيفة[2].

بين الدراسات في المراجعة، لم يتم العثور على إصابات في القناة اللعابية (قناة الغدة النكفية) أو الأعصاب الوجهية[2]غير أنه لا توجد أي من الدراسات المدرجة في المراجعة عبارة عن تجارب سريرية، وهذه الأرقام تقديرات فقط[2].

ما مدى القلق بشأن تجويف الخد في المستقبل؟

هذا هو الجانب الأقل فهماً. لا توجد دراسات تفحص المظهر أو النتائج طويلة الأمد بعد الشيخوخة، لذا لا يمكن استبعاد الضرر[2].

تنخفض دهون الوجه وتنخفض في الحجم مع تقدم العمر[4]لقد ثبت أنه عندما تنكمش الجزء البارز من الدهون الخدية في الخد، فإنه يسرع من نزول دهون الخد الأخرى[4]لهذا السبب، لوحظ أن الإزالة قد تؤدي إلى ترهل الجلد في الملامح الوجهية بشكل أكثر وضوحاً بعد الشيخوخة[1].

الإزالة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى مظهر الخدين المجوفة[5]حتى عند الشباب، يُنصح بالحصول على شرح لمخاطر بدو أكبر سناً والتخطيط لإزالة محافظة[6].

ما أنواع الوجه المناسبة لهذا الإجراء، وأيها غير مناسب؟

هو أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يتمتعون بعظام وجنات متطورة جيداً لكن وجوههم يبدو مستديراً وثقيلاً بسبب امتلاء الخدود[1][6]على العكس من ذلك، يُقال إن أولئك الذين لديهم عظام وجنات صغيرة غير مناسبين، لأنهم أكثر عرضة لظهور تجويف الخدين بعد الإزالة[1].

من الشائع أن يختلف حجم الدهون والموضع بين الجانب الأيسر والأيمن[6]قبل الجراحة، من المهم أن يقدّر الجراح كمية الدهون المراد إزالتها وأي عدم تناسق

ماذا يتغير إذا كان لدى شخص ما حقن سابقة لإذابة الدهون؟

المرضى الذين تلقوا سابقاً حقن لإذابة الدهون في الخدود يظهرون معدل نجاح أقل وعدد المضاعفات المتزايدة أثناء الجراحة[7]تأكد من الإفصاح عن أي حقن سابقة، بما في ذلك متى تم إجراؤها وكم مرة

كيف يجب أن أقرر بناءً على البحث؟

الأبحاث الحالية تظهر أن الرضا على المدى القصير مرتفع والمضاعفات نادرة[1]التغييرات طويلة المدى في مظهر الوجه لا تزال غير معروفة[1][2].

عظام وجنات متطورة، خدود سفلية مستديرة وثقيلة: قد تكون مناسبة[1][6]

عظام وجنات صغيرة، خدود تبدو مجوفة بشكل طبيعي: التجويف يصبح أكثر وضوحاً بعد الإزالة[1][5]

حقن سابقة لإذابة الدهون في الخدود: معدل نجاح أقل[7]

القلق من تجويف الخدين في المستقبل: تأكد مما إذا كان يتم النظر في خطة إزالة محافظة[6]

ما إذا كان استدارة وجهك بسبب دهون الخد وكم يمكن إزالته بأمان لا يمكن تقريره من مقالة وحدها. أثناء الاستشارة، اطلب فحص شكل عظام الوجنات، وحجم الدهون وعدم التناسق، وتاريخ الحقن، والنقاش حول خيار عدم إزالة الدهون أيضاً.