颊脂垫去除术真的有效吗？满意声音很多，但为什么长期研究不足

颊脂垫去除术据报告可使脸颊下方显得轮廓分明，但支持这一效果的研究数量少、质量也不高[1]。综合研究显示，接受手术的患者中84.6%表示「轮廓明显改善」，其余15.4%也表示「有所改善」[1]。但是，目前还没有对手术后多年内面部变化进行长期追踪的研究[1][2]。

研究中脸部瘦了多少？

精确测量瘦削量的研究仅有1项[1]。即使调查了1,413篇论文，符合条件的也仅有4篇[1]。

在那项研究中，脸颊脂肪突起减少了3.10mL，取出的脂肪平均为2.74mL（1.8～4.9mL）[1]。这个量还不到一茶匙。教科书中也提到，效果在脸颊中部至下方更明显，术后结果会因原本脂肪大小而异[3]。

并发症发生频率如何？

报告的并发症较少。134例手术中有7例并发症[1]，另一项综述中71名患者中8.45%出现轻微并发症[2]。

综合的研究中未发现唾液通道（腮腺管）或面部神经损伤[2]。但是，纳入综述的研究中没有一项是临床试验，数字仅供参考[2]。

将来颊部凹陷的风险有多大？

这是最不明确的一点。目前缺乏关于年老后外观和长期随访的研究，不能完全排除危害[2]。

面部脂肪随年龄增长而下沉，数量也会减少[4]。颊脂肪突出于颊部的部分萎缩时，会加强其他颊部脂肪的下沉[4]。因此，有指出切除可能导致年老后面部轮廓松弛更加明显[1]。

取得过多会导致面部显得凹陷[5]。即使是年轻人也需要了解衰老显老的风险，建议制定保守的取出计划[6]。

适合哪些脸型？不适合哪些脸型？

颧骨分明但因为颊部丰满导致脸显得圆润厚重的人比较适合[1][6]。相反，颧骨较小的人取出后容易显得颊部凹陷，不太适合[1]。

左右脂肪的数量或位置不同是很常见的[6]。手术前应当让医生估算取出的数量和左右差异

接受脂肪溶解注射后会有什么不同？

有报告显示，曾接受过颊部脂肪溶解注射的人，手术成功率会下降，并发症会增加[7]。要把过去注射的情况连同时间和次数一起告知医生

根据研究应该如何判断？

目前研究表明，短期内满意度高，并发症较少[1]。关于长期的面部变化，目前还不清楚[1][2]。

颧骨分明，颊部下方圆润厚重：可能适合[1][6]

颧骨较小，本身颊部凹陷：取出会更明显[1][5]

接受过颊部脂肪溶解注射：成功率会下降[7]

担心将来颊部凹陷：需确认是否制定了保守的取出计划[6]

自己脸部的圆润是否由颊脂肪垫引起、取出的适当量是多少，仅凭文章无法确定。在医生诊察时，需要检查颧骨形状、脂肪数量和左右差异、以往注射史，并包括不取出在内进行咨询