Буцал өөхний хөндлөнгийн арилгалт үнэхээр үр дүнтэй юу? Урт хугацааны судалгаа хангалтгүй байхад яагаад маш их сэтгэл ханамж байдаг вэ?

Буцал өөхний хөндлөнгийн арилгалт нь хацрын доод хэсэгт илүү хурц байдал үүсгэдэг гэж тайлагдаж байгаа боловч үүнийг дэмжих судалгаа хязгаарлагдмал бөгөөд чанар муу байдаг[1]. Системчилсэн шинжилгээнд мэс засалд хамрагдсан 84.6% нь царайн эргүүлэлийг "ихээхэн сайжирсан" гэж илэрхийлэж, үлдсэн 15.4% нь мөн сайжилт гарсан гэж илэрхийлсэн байна[1]. Гэвч насжирсаны дараа царайн эргүүлэлд үзүүлэх нөлөөг сумиран судалсан урт хугацааны судалгаа байхгүй байна[1][2].

Судалгаанд хацар хэр нимгэн болсон болохыг харуулсан вэ?

Зөвхөн нэг судалгаа буурдгыйн хэмжээг нарийн хэмжилсэн[1]. 1,413 нэхэмжүүлэл эргүүлсэн ч 4 л оруулалтын шалгуурыг хангасан[1].

Тэр судалгаанд хацрын өөх эзэлхүүн 3.10 мл хөрөнгө буурсан бөгөөд дунджаар 2.74 мл (хүрээ 1.8–4.9 мл) өөх хөндлөнгөөр арилгасан[1]. Энэ нь нэг цайны шооноос бага юм. Сурах бичигт мөн үр дүн нь хацрын дунд ба доод хэсэгт илүү тод харагддаг ба үр дүн нь анхны өөхний хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг гэж тэмдэглэсэн[3].

Хүндрэл хотол хэр олон удаа гардаг вэ?

Сэргээх хүндрэл нь харьцангуй ховор байдаг. 134 процедурт 7 хүндрэл гарсан[1], өөр нэг шинжилгээнд 71 пациентын 8.45% нь сул хүндрэл겪었[2].

Шинжилгээнд оруулсан судалгаанд нургах ушуугийн суваг (parotid duct) эсвэл нүүрний мэргэн мэс засалд хор учирсан тохиолдол олдсонгүй[2]. Гэвч шинжилгээнд оруулсан ямар ч судалгаа клиникийн туршилт байсангүй ба эдгээр тоо нь зөвхөн үнэлгээ юм[2].

Хацраас хөндлөнгөөр өөхийг авах нь ирээдүйд хацрын хөндий ямар хөндий болох талаар хэр их санаа зовдог вэ?

Энэ нь хамгийн түгнэлтэй бус асуудал юм. Насжирсаны дараа гадаад төрхөөс сэргээлтийн урт хугацааны үр дүнг судалсан судалгаа байхгүй тул хор учлалыг үгүйсгэхэд болохгүй[2].

Нүүрний өөх нас ахихдаа буускаад эзэлхүүн буурдаг[4]. Хацраас сугат хийх буцал өөхний хэсэг сулрах үед хацрын нөгөө өөхний буускалтыг хурдасгадаг болохыг харуулсан[4]. Энэ шалтгааны улмаас хөндлөнгөөр арилгах нь нас ахихдаа царайн эргүүлэлийн Арьсны суларт ихэнхдээ илүү тод болоход хүргэдэг гэж тэмдэглэсэн[1].

Хэтэрсэн арилгалт нь хоочны ялгарсан үзэмжийг үүсгэж болно[5]. Залуу хүмүүсийн хувьд ч өндөрлөгдсөн харагдац авах эрсдэлийн талаар тайлбар авах, сэргүүлэх байдлаар арилгах төлөвлөгөө гаргуулахыг зөвлөмжилнэ[6].

Аль нүүрийн хэлбэр энэ үйл явцад тохирсон, аль нь биш вэ?

Сайн хөгжсөн андуулах ясыг ч гэсэн хоочны бүтнийн улмаас нүүр дугуй, хүнгэй харагдадаг хүмүүст илүү тохирсон[1][6]. Эсрэгээр, жижиг андуулах ясыг эзэмшдэг хүмүүс тохирохгүй гэж үздэг, учир нь арилгалтын дараа хоочны ялгарсан байдал илүү харагдах магадлалтай[1].

Өнгөн шилжүүлэлтийн эзэлхүүн ба байрлалыг зүүн ба баруун талд ялгаатай байх нь түгээмэл[6]. Мэс засалаас өмнө мэс засагчид арилгах хэмжээ ба ямар ч тэгш бус байдлыг үнэлүүлэх нь чухал

Өмнө нь өнгөн уусгах сум хийлгэсэн бол юу өөрчлөгддөг вэ?

Өмнө нь хоочинд өнгөн уусгах сум хийлгэсэн өвчтөнүүд мэс засалын үед бага амжилтын хувь хэмжээ ба нэмэлт сүндэс гарч болно[7]. Өмнөх сумны сувилгаа, түүний цаг хэмжээ ба эргүүлэлтийн тоог оролцуулан илтгэлээрэй

Судалгаан дээр үндэслэн хэрхэн шийдэх вэ?

Өнөөгийн судалгаа нь богино хугацааны сэтгэл ханамж өндөр бөгөөд сүндэс ховор байгааг харуулж байна[1]. Нүүрийн үзэмжийн урт хугацааны өөрчлөлт энэ хүртэл тодорхойгүй байна[1][2].

Сайн хөгжсөн андуулах яс, дугуй ба хүнгэй доод хоочин: тохирсон байж болно[1][6]

Жижиг андуулах яс, байгалиас ялгарсан харагдахуйц хоочин: арилгалтын дараа ялгарсан байдал илүү ажигдана[1][5]

Өмнө нь хоочинд өнгөн уусгах сум: бага амжилтын хувь хэмжээ[7]

Ирээдүйн хоочны ялгарсан байдлын сэтгэгдэл: сэргүүлэх байдлаар арилгах төлөвлөгөө авч байгааг баталгаажуулаарай[6]

Таны дугуй байдал өнгөн шилжүүлэлтийн улмаас болсон эсэх, аль хэмжээний хэмжээ аюулгүй арилгаж болох вэ гэдэг нь нийтлэлээс л шийдэх боломжгүй. Зөвлөгөөний үеэр андуулах ясны хэлбэр, өнгөн шилжүүлэлтийн эзэлхүүн ба асимметри, сумны түүх судлагдаарай, өнгөн уусгах хэрэгтэй гэсэн сонголтыг ч хэлэлцээрэй.