バッカルファット除去は本当に効く？満足の声は多いのに、長期の研究が足りない理由

バッカルファット除去は、頬の下側をすっきり見せる効果が報告されていますが、それを支える研究は少なく、質も高くありません[1]。まとめの研究では、手術を受けた人の84.6%が「輪郭がかなり良くなった」、残りの15.4%も「良くなった」と答えています[1]。ただし、年を重ねたあとの顔への影響を長く追った研究はまだありません[1][2]。

研究では、どのくらい細くなった？

細くなった量をきちんと測った研究は、1本だけでした[1]。1,413件の論文を調べても、条件を満たしたのは4件にとどまっています[1]。

その研究では、頬の脂肪のふくらみが3.10mL減り、取った脂肪は平均2.74mL（1.8〜4.9mL）でした[1]。小さじ1杯にも満たない量です。教科書でも、効果は頬の中ほどから下に出やすく、もとの脂肪の大きさで結果が変わると書かれています[3]。

合併症は、どのくらい起きている？

報告されている合併症は少なめです。134件の手術で合併症は7件[1]、別のまとめでは71人のうち8.45%に軽い合併症がありました[2]。

まとめた研究の中では、唾液の通り道（耳下腺管）や顔の神経の傷は見つかっていません[2]。ただし、まとめに入った研究に臨床試験は1本もなく、数字はあくまで目安です[2]。

将来、頬がこける心配はどこまである？

ここが、いちばん分かっていない点です。年をとったあとの見た目や長い経過を調べた研究はなく、害がないとは言い切れません[2]。

顔の脂肪は年とともに下がり、量も減っていきます[4]。バッカルファットのうち頬に張り出した部分がしぼむと、ほかの頬の脂肪が下がるのを強めることが示されています[4]。このため、取ると年をとってからのフェイスラインのたるみが目立つおそれがあると指摘されています[1]。

取りすぎると頬がこけた印象になります[5]。若い人でも、老けて見えるリスクの説明を受け、控えめに取る計画を立てることが勧められています[6]。

どんな顔立ちに向く？向かない？

向きやすいのは、頬骨はしっかりしているのに、頬のふくらみで顔が丸く重たく見える人です[1][6]。逆に、頬骨が小さい人は、取ったあとに頬がへこんで見えやすく、向かないとされています[1]。

左右で脂肪の量や位置が違うことはよくあります[6]。手術の前に、取る量と左右差を見積もってもらうことが大切です。

脂肪溶解注射を受けたあとだと、何が違う？

頬に脂肪溶解注射を受けたことがある人は、手術がうまくいく割合が下がり、合併症が増えると報告されています[7]。過去に受けた注射は、時期や回数もあわせて伝えましょう。

研究から、どう判断すればいい？

今の研究から言えるのは、短い目で見た満足度は高く、合併症は少ないということです[1]。長い目での顔の変わり方は、まだ分かっていません[1][2]。

頬骨がしっかりしていて、頬の下側が丸く重い：向く可能性がある[1][6]

頬骨が小さい、もともと頬がこけ気味：取ると目立ちやすい[1][5]

頬に脂肪溶解注射を受けた：うまくいく割合が下がる[7]

将来の頬のこけが心配：控えめに取る計画かを確かめる[6]

自分の丸さがバッカルファットによるものか、取ってよい量はどのくらいかは、記事だけでは決められません。診察では、頬骨の形、脂肪の量と左右差、これまでの注射歴を見てもらい、取らない選択も含めて相談しましょう。