هل يمكن لزراعة الغضروف الأذني أن تغير طرف الأنف؟ نقاط القوة والضعف في الغضروف الأذني، والحدود التي كشفتها الأبحاث

زراعة الغضروف الأذني مناسبة للتعديلات الدقيقة لشكل طرف الأنف، لكنها ليست مثالية لجعله أكبر أو أطول بشكل ملحوظ أو توفير دعم طويل المدى[1][2]. تُفيد الأبحاث حول طرف الأنف في السكان الآسيويين أن الغضروف الأذني يميل إلى فقدان الارتفاع بسهولة أكبر من غضروف الأضلاع على مدى فترة زمنية متوسطة تبلغ 453 يومًا[3]. تعتمد الملائمة على حجم التغيير الذي تريد تحقيقه.

أي نوع من الأنف يناسب الغضروف الأذني؟

في السكان الآسيويين، يكون غضروف الحاجز الأنفي داخل الأنف (غضروف الحاجز الأنفي) صغيرًا غالبًا، وكثيرًا ما يُستخدم الغضروف الأذني[4]. تشير الكتب المرجعية إلى أنه يتمتع بطول وقوة كافيين للنقل[4].

الغضروف الأذني له انحناء طبيعي ومرونة، مما يجعله مناسبًا جدًا لتحسين شكل طرف الأنف أو رفع جسر الأنف.[1]من ناحية أخرى، نظرًا لأن الكمية محدودة، من الصعب استخدامه في الزعارف التي تتطلب دعمًا هيكليًا كبيرًا.[1].

هل ينخفض الارتفاع بمرور الوقت؟

نعم، يمكن أن ينخفض. في دراسة قارنت بين 27 مريضًا خضعوا لجراحة طرف الأنف باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد، أظهر الأشخاص الذين تلقوا زعارف غضروف أذني انخفاضًا أكبر في ارتفاع طرف الأنف بمرور الوقت مقارنة بأولئك الذين تلقوا زعارف غضروف أضلاع.[3]بلغت فترة المتابعة في المتوسط 453 يومًا.[3].

تشير الكتب المرجعية أيضًا إلى أن الغضروف الأذني قد يضعف دعم الأنف بمرور الوقت وقد لا يوفر شكلًا ووظيفة كافيين على المدى الطويل.[2]إذا كان الحجم أو القوة غير كافيين، قد تصبح جراحة المراجعة ضرورية.[2].

ومع ذلك، كانت هذه المقارنة تتضمن عددًا صغيرًا من المرضى (27)، وتمت الدراسة من خلال مراجعة السجلات الطبية السابقة.[3]تذكر أن النتائج قد تختلف.

كيف يقارن مع غضروف الأضلاع أو الغضروف الحاجزي؟

غضروف الأضلاع متين، لكن له عيوب مثل تيبس طرف الأنف وتقليل الحركة وظهور البنية الأساسية إذا كان الجلد رقيقًا.[5]في دراسة تلخص 888 عملية جراحية لغضروف الأضلاع، حدثت مضاعفات في 7–8% من الحالات، وكان 89–92% من المرضى راضين.[6].

عند حصاد غضروف الأضلاع، يكون من الضروري إجراء شق إضافي على الصدر، وقد تحدث مضاعفات مثل الاسترواح الصدري (انهيار الرئة) والألم والندوب وتشوه الصدر.[1]في تقرير عن 47 مريضاً يجمعون بين غضروف الحاجز الأنفي وغضروف الأذن، تم تحقيق شكل وملمس طبيعيين.[5].

هل شكل الأذن والندوب مقبول؟

بعد حصاد الغضروف من الأذن، تم الإبلاغ عن تغييرات في شكل الأذن.[7]تشمل مضاعفات موقع المتبرع ورم دموي (تجمع دموي) وندبات ضخامية وتشوه الأذن.[1].

يصف تقرير عن 60 مريضاً تقليل تشوه الأذن بالحفاظ على الهياكل الداعمة لفقعة الأذن أثناء الحصاد.[7]يجب عليك توضيح أي موقع سيتم استخدامه وكمية الغضروف المراد حصادها مسبقاً.

هل يؤثر سمك الجلد على طرف الأنف على النتيجة؟

نعم. في المرضى ذوي الجلد الرقيق والغضروف الضعيف، تكون المشاكل مثل ظهور شكل الغضروف المزروع وعدم تماثل طرف الأنف أكثر احتمالاً.[2].

وعلى العكس، في الجلد السميك والقوي الشائع بين المرضى الآسيويين، حتى بعد تشكيل الغضروف، لا يحقق بعض الأشخاص طرف أنف دقيق كما هو مرغوب فيه.[8]سمك الجلد عامل مهم يحدد جودة النتيجة النهائية.

كيف أقرر عندما أكون غير متأكد؟

مقدار التغيير المرغوب فيه: تحسين بسيط أو رفع كبير[1][2]

المتانة: احتمالية تقليل الارتفاع وخيارات الإدارة إذا حدثت[3][2]

سمك الجلد: ما إذا كان الشكل سيصبح مرئياً، وما إذا كان التحسين الدقيق سيكون من الصعب تحقيقه[2][8]

موقع المتبرع: الأخذ في الاعتبار تشوه الأذن والندوب[1][7]

ما إذا كان غضروف الأذن وحده كافياً لطرف أنفك، أم أن غضروف الأضلاع أو الامتداد الحاجزي مطلوب، لا يمكن تحديده من مقالة وحدها. في الاستشارة، أخبر الطبيب بمقدار الارتفاع والزاوية التي تود تغييرها، وأكد على سمك الجلد ونوع وكمية الغضروف المراد استخدامه.