Чихний сүүдэр сүүдэр нь хамрын үзүүрийн хэлбэрийг сайтар сайжруулахад тохирхон, гэхдээ ихээхэн том болгох, нэмэгдүүлэх эсвэл урт хугацааны дэмжлэг өгөхөд тохиромжгүй байдаг[1][2]. Азийн ард түмэнд хамрын үзүүрийн судалгаа нь дунджаар 453 хоног байх хугацаанд чихний сүүдэр нь хүзүүний сүүдэрээс өндөр бага болоход илүү хүлээрлэг байдаг гэж мэдээлэгдэж байна[3]. Тохирхон байдал нь та хэр их өөрчлөлт гаргахыг хүсэж байгаа зүйлээс хамаарна.
Чихний сүүдэр нь ямар хамрыг сайтар тохируулахад тохирхон вэ?
Азийн ард түмэнд хамрын дотоод хэсэгт байрлах хамрын завсарлагын сүүдэр (хамрын завсарлагын сүүдэр) ихэвчлэн жижиг байдаг бөгөөд чихний сүүдэрийг ихэвчлэн ашигладаг[4]. Сурах бичиг нь энэ нь шилжүүлэхэд хангалттай урт ба хүч чадалтай гэж тэмдэглэжээ[4].
Чихний сүүдэр нь байгалийн муруйлт ба уян хатан чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хамрын үзүүрийн хэлбэрийг сайтар сайжруулах эсвэл хамрын гүүрийг өргөхөд сайтар тохирхон байдаг.[1]Нөгөө талаас, хэмжээ нь хязгаарлагдмал байдаг тул их бүтцийн дэмжлэг шаарддаг нихцүүлэлтийн хувьд ашиглахад хэцүү байдаг.[1].
Цаг хугацааны явцад өндөр нь буурдаг уу?
Буурч болно. 3D гэрэл зураг ашигласан хамрын үзүүрийн мэс засал хийлгэсэн 27 өвчтөнийг харьцуулсан судалгаанд чихний сүүдэр нихцүүлэлт хийлгэсэн хүмүүс хүзүүний сүүдэр нихцүүлэлт хийлгэсэн хүмүүстэй харьцуулахад цаг хугацааны явцад хамрын үзүүрийн өндөр илүү унах хэмжээ ажигдсан.[3]Дагаж мөрдөх хугацаа дунджаар 453 хоног байв.[3].
Сурах бичиг нь чихний сүүдэр нь цаг хугацааны явцад хамрын дэмжлэгийг сулруулж, урт хугацааны хэлбэр ба функцэд хангалттай дэмжлэг өгөхгүй байж болно гэж тэмдэглэжээ.[2]Хэрэв хэмжээ эсвэл хүч чадал хангалтгүй бол мэс заслын өмнөх үйл ажиллагаа шаардлагатай болж магадгүй.[2].
Гэхдээ энэхүү харьцуулалт цөөн тооны өвчтөнтэй (27) холбоотой байсан бөгөөд судалгаа өнгөрсөн үеийн эмнэлгийн бүртгэлийг нягталан судалж хийгдсэн.[3]Үр дүн нь хувьсан байж болохыг санаарай.
Энэ нь хүзүүний сүүдэр эсвэл хамрын завсарлагын сүүдэртэй харьцуулахад хэрхэн байдаг вэ?
Хүзүүний сүүдэр нь бат бөх байдаг боловч хамрын үзүүр хатуу болох, уян хатан чанар буурах, арьс нимгэн байвал доорхи бүтэц харагдах гэх мэт сул талууд байдаг.[5]888 хавирганы сүүл сүүлийн мэс заслын шинжилгээнд 7–8% тохиолдолд хүндрэл үүсч, 89–92% өвчтөн сэтгэл ханалтай байжээ.[6].
Хавирганы сүүлийг авах үед цээжний хэсэгт нэмэлт орчлох зүсэлт хэрэгтэй бөгөөд уушгины анхалт (уушгины сулрал), өвдөлт, шpathologous тамга, цээжний хэв гажилт зэрэг хүндрэл үүсч болно.[1]Сэпталь сүүл болон чихний сүүлийг хослуулсан 47 өвчтөний мэдээлэлд байгалийн хэлбэр, мэдрэмж хүрэлцээж байсан.[5].
Чихний хэлбэр болон шалгалтын шинж чанар хүлээн зөвшөөрөгдөх үү?
Чихнээс сүүл авсны дараа чихний хэлбэрийн өөрчлөлт илэрсэн байна.[7]Өрөөт байршилд гарсан хүндрэлд цусны хуримтлал (цусны хуримтлал), келоид, чихний хэв гажилт орно.[1].
60 өвчтөний мэдээлэлд чихний хонхилтын дэмжлэгт байгууламжийг хадгалах замаар чихний хэв гажилтыг багасгадаг гэж дүрсэлсэн.[7]Аль байршилыг ашигласан, хэдэн хэмжээтэй авсан зэрэг нь урьдчилан тодорхойлох ёстой цэг юм.
Хамрын үзүүрийн арьсны зузаан үр дүнд нөлөөлдөг үү?
Тийм ээ. Нимгэн арьстай, сул сүүлтэй өвчтөнүүдэд цаасан сүүлийн хэлбэр харагдах, хамрын үзүүрийн тэгш бус байдал зэрэг асуудал илүү хэвтээ байна.[2].
Эсрэгээр, Азийн өвчтөнүүдэд нийтлэг байдаг зузаан, хатуу арьстай хүмүүс сүүл сохин болгосны дараа ч хамрын үзүүрийг хүсэлтээхэй нарийхан байлгаж чадахгүй байж болно.[8]Арьсны зузаан нь эцсийн үр дүнгийн чанарыг тодорхойлох чухал хүчин зүйл юм.
Эргэлзэж байх үед яаж шийдвэрлэх вэ?
Өөрчлөх хүсэлтэй хэмжээ: жижиг сайжруулалт эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэлт өндөр[1][2]
Удаан эдэлгүүтэй: өндөр буурах магадлал ба түүнд үүсвэл удирдлагын хувилбарууд[3][2]
Арьсны зузаан: хэлбэр харагдах эсэх, сайжруулалт хүрэлцээхэй хэцүү байх эсэх[2][8]
Өрөөт байршил: чихний хэв гажилт ба шалгалтын шинжийг авч үзэх[1][7]
Чихний сүүл нь таны хамрын үзүүрт хангалттай эсэх, эсвэл хавирганы сүүл эсвэл сэпталь өргөтгөл шаардлагатай эсэх нь нийтлэл хэвлэлээр л үлгэрлэх боломжгүй. Зөвлөгөө авах үедээ өндөр болон өнцгийг хэдэн хэмжээтэй өөрчлөхийг хүсч байгаа аа харилцаж, арьсны зузаан, ашиглах сүүлийн төрөл болон хэмжээг баталгаажуулна уу.
- 1Rohrich RN, Li KR, Episalla NC, Li WW, Singh A, Baker SB. Grafting in Rhinoplasty: A Survey of Surgeon Preferences When Donor Material Is Limited. Plastic and Reconstructive Surgery. 2026. doi:10.1097/PRS.0000000000012301
- 2Structure Rhinoplasty. Vol.2 (Чихний сав голтын гротацын алдаа нь цаг хугацааны явцад хамрын бүтцийг сулруулж болно. Хангалтгүй хэмжээ эсвэл бат бөхийтэй байдал нь дахин мэс засалыг шаардаж болно. Арьс нимгэн, сордой сав голтой өвчтөнүүдэд гротацын гадуур харагдалт ба хамрын ухыр тал тэгш бус байдал үүсэх хандлага байна.)
- 3Li Z, Zhang W, Jin M, Dang W, Pan X, Lin W, Han J, Zhen Y, An Y. Long-Term Resorption Rates of Conchal and Rib Cartilage Grafts in Nasal Tip Plasty in Asian Patients: A Retrospective Study. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04699-x
- 4Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Auricular Cartilage; Harvest of Autogenous Tissues (Азийн өвчтөнүүд нь илүү жижиг хамрын септаль сав голтыг байдаг тул чихний сав голтыг ихэвчлэн ашигладаг ба гротацын хувьд хангалттай урт ба бат бөхийтэй байдлыг өгдөг.)
- 5Shi Y, Tan X, Sun H, Char S. Experience With Autologous Nasal Septum Cartilage Combined With Conchal Cartilage in Nasal Tip Reconstruction. Annals of Plastic Surgery. 2021. doi:10.1097/SAP.0000000000002641
- 6Wang Q, Liu J, Chen Z. Clinical outcomes of rib graft use in rhinoplasty: a meta-analysis. BMC Surgery. 2025. doi:10.1186/s12893-025-03022-4
- 7Li Q, Chen Z, Jiang Z, Deng J, Cui W, Cai Z, Sheng Y. A Novel Conchal Cartilage Harvesting Technique. Aesthetic Plastic Surgery. 2024. doi:10.1007/s00266-024-03958-7
- 8Cui D, Zheng Z, Sharjeel A, Guo J. The Role of Skin and Soft-Tissue Excision in the Management of the Bulbous Nasal Tip in Asian Rhinoplasty. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf043