رفع الخيوط: ما الذي يجب أن تبحث عنه عند اختيار الطبيب؟ أسئلة يجب طرحها

ما يجب أن تؤكده مسبقاً هو كيفية تعامل العيادة مع الحالات التي لا تسير كما هو مخطط لها. في ملاحظة واحدة حيث راجعت مجموعة من جراحي التجميل 342 من مرضاهم الخاصين، حدثت انخفاضات الجلد في 11.7%، وشعور بالشعور بالخيوط في 2.3%، وعدم تماثل مؤقت في 0.9% من الحالات[1]. إذا سألت من سيفحصك وكيف سيستجيبون، مع افتراض احتمال حدوث مضاعفات، ستصبح معايير اختيارك واضحة.

ما أنواع المضاعفات التي تحدث، وكم مرة؟

الأكثر شيوعاً هو انخفاض الجلد، يليه الإحساس بالشعور بالخيوط وعدم التماثل المؤقت. في ملاحظة 342 مريضاً، حدثت الانخفاضات في 40 مريضاً (11.7%)، والإحساس بالخيوط في 8 مرضى (2.3%)، وعدم التماثل المؤقت في 3 مرضى (0.9%)[1]. في نفس الجدول، لم يتم ملاحظة مضاعفات خطيرة مثل العدوى أو إصابة الأعصاب[1]. ومع ذلك، هذه بيانات من مجموعة واحدة، والأرقام لا تنطبق بالضرورة بشكل موحد على جميع المرافق[1].

هل يعني العدد الأكبر من الحالات تلقائياً سلامة أكبر؟

يجب أن تأخذ هذه بشكل منفصل. هناك بيانات متعددة المراكز تغطي أكثر من 110,000 حالة[1]، لكن لا توجد بيانات تُظهر العلاقة الكمية بين عدد الإجراءات التي يجريها الجراح وكم تنخفض المضاعفات. تلاحظ نفس التقارير أن خطر المضاعفات يزداد لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة، والرضا طويل الأمد ينخفض[1]. بدلاً من النظر إلى عدد الحالات، من الأكثر فائدة أن ترى ما إذا كان الطبيب يمكنه شرح المخاطر المحددة لعمرك وحالتك برقم ملموس.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطبيب يفهم التشريح؟

يتعلق الأمر بما إذا كانوا يمكنهم مناقشة المناطق التشريحية الخطيرة والأدوات المستخدمة لتجنبها. لاحظ أن النزيف الشديد قد يحدث ويتطلب إدارة فورية، وأن إصابة فروع العصب الوجهي يمكن أن تؤدي إلى شلل مؤقت أو دائم[2]. استخدام القنيات ذات الرؤوس الحادة والامتثال للمناطق التشريحية الآمنة التي تم تحديدها من خلال البحث التشريحي يُذكر كإجراءات مضادة[2]. توصي بعض التقارير بتقنيات أكثر لطفاً تفضل القنيات على الإبر[3].

يتم توثيق حالات نادرة أيضاً. بعد الإجراءات في المنطقة تحت الذقن، تم الإبلاغ عن حالة حيث أدى ضغط العصب اللساني البلعومي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتم الإشارة إلى هذا كمضاعفة غير معروفة سابقاً يجب الانتباه لها[4]بينما تكون التكرارات منخفضة، فإن ما إذا كان الطبيب على دراية بهذه التقارير غالباً ما يظهر في كيفية إجابته على أسئلتك.

ما الذي اشترك فيه المرضى غير الراضين؟

العمر وعدد الخيوط المُدرجة. في تحليل متعدد المراكز للمرضى غير الراضين بعد رفع الخيوط PDO، وجد أن أولئك الذين تبلغ أعمارهم 43 سنة أو أكثر وأولئك الذين تم إدراج أكثر من 10 خيوط لهم كانوا أكثر عودة للمتابعة، شاعرين أن النتائج كانت غير كافية[5]هذا يشير إلى أن زيادة عدد الخيوط لا تزيد بالضرورة من الرضا[5]يجب أن تسأل مسبقاً عن الخطة: كم عدد الخيوط، وأين سيتم وضعها، وفي أي اتجاه.

هل يمكنك مناقشة ما يحدث في حالة حدوث مضاعفات؟

يكمن الفرق في ما إذا كانت العيادة لديها مجموعة من خيارات الاستجابة. في تقرير يلخص المضاعفات، يُذكر أنه قد تكون هناك حاجة لإجراءات موجهة بالموجات فوق الصوتية أو، في الحالات الخطيرة، التدخل الجراحي[3]أظهرت الأبحاث من خلال التقييم بالموجات فوق الصوتية أن سمك الخيط يتغير بعد الوضع، وجب أن تأخذ التفسيرات في الاعتبار الفرضية بأن الظروف تتغير مع الوقت[6]تم التأكيد على أن العيادة يجب أن تتواصل مسبقاً حول الحالات غير المتوقعة، بما في ذلك الخيوط التي تخترق تجويف الفم[7].

ما الذي يجب تأكيده في استشارتك

وصف رفع الخيوط في الكتب المدرسية بأنه تقنية طفيفة التوغل حيث يتم إدراج خيوط ذات شعيرات من خلال الجلد لرفع الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة[8]من وجهة نظر جودة البحث، لاحظت المراجعات المنهجية أن العديد من التقارير تتضمن أعداداً صغيرة من الحالات وفترات ملاحظة قصيرة، مما يشير إلى نقص في التقييم الموضوعي[9]بما أن هذا حقل يتسم بدرجات متفاوتة من التأكد، فإن تفاصيل التفسيرات تعكس بشكل مباشر نهج العيادة.

في استشارتك، تأكد من المخاطر المحددة التي تنطبق عليك بناءً على عمرك وحالتك وبأي مقدار تزداد، ومن سيفحصك إذا حدث تورم أو انخفاض وعندما، ومتى ستكون زيارتك التالية. إذا توقفت الإجابة عند "ستكون بخير"، فمن الأفضل أن تطرح أسئلة إضافية.