بوتاکس چقدر مدت می‌ماند؟ داده‌های مدت زمان بر اساس ناحیه صورت با توضیح در ادبیات پزشکی

مقدمه

ماه بعد از اولین تزریق بوتاکس خود، آیا تا به حال به آینه نگاه کرده‌اید و فکر کرده‌اید، «صبر کن، آیا اثر قبلاً در حال محو شدن است؟»

در واقع، این احساس تنها در ذهن شما نیست. بسته به ناحیه درمان‌شده،65 روز—ادبیات پزشکی داده‌هایی را نشان می‌دهد که اثر می‌تواند نیمی کاهش یابد.

پس کدام مناطق نتایج را طول‌تر نگه می‌دارند؟ آیا افزایش دوز مشکل را حل می‌کند؟ آیا تفاوتی بین مردان و زنان وجود دارد؟

آنچه این مقاله روشن خواهد کرد:

• مکانیسم پزشکی پشت محو شدن بوتاکس و فرآیند بازسازی عصبی
• مدت زمان دقیق اثر بر اساس ناحیه صورت—بین ابرو‌ها، خطوط لبخند، پیشانی، اطراف دهان، و موارد دیگر
• تفاوت‌های مدت زمان بر اساس حجم تزریق (یونیت) و نوع بوتاکس (فرمول برند)
• مدت زمان تزریق‌ها برای ماهیچه جاغل (برآمدگی فک) و خطرات عملکردی مرتبط با درمان مکرر
• تفاوت‌های اثربخشی بوتاکس بین مردان و زنان

به جای تکیه بر تأثیر شخصی یا ادعاهای بازاریابی کلینیک، این مقاله توضیح عمیق و بر اساس ناحیه را تنها براساس داده‌های آزمایشی دقیق منتشر‌شده در ادبیات بررسی‌شده توسط همتایان فراهم می‌کند. تا زمانی که خواندن را تمام کنید، باید تصویر واضحی از چیزی که باید انتخاب کنید و چگونه در موقع نوبت تزریق بعدی خود داشته باشید.

1. بوتاکس (BontA) مبانی: چرا اثر محو می‌شود؟

ابتدا، باید این را بدانید: بوتاکس برای همیشه دوام نمی‌آورد—اما این یک نقص نیست؛ این یک ویژگی است.

هنگامی که مکانیزم پشت محو شدن اثر را درک کنید، خواهید فهمید که در واقع این یک "علامت ایمنی" است. در پزشکی زیبایی، تزریق توکسین بوتولینومی نوع A (BontA) برای چین و چروک‌های پویا (خطوط بیان) رایج‌ترین درمان است. بر اساس آمار انجمن جراحان پلاستیک آمریکا، فقط در سال 2016،4,597,886 تزریقانجام شد (ASAPS 2016). علاوه بر این، هزینه متوسط هر جلسه درمان بوتاکس385 دلار آمریکاییگزارش شده است—تا جایی که این روش میلیون‌ها نفر در سراسر جهان از آن استفاده می‌کنند (ASAPS 2017).

دلیل اینکه BontA به این گسترش پیدا کرده است این است که در مقایسه با جراحی‌های جراحی، هزینه کم است، هیچ دوران بهبودی وجود ندارد، و مهم‌تر از همه، "اثر موقت است" (Glogau 2012). چون اثر برای همیشه دوام نمی‌آورد، این اطمینان وجود دارد که حتی اگر از نتیجه ناراضی باشید، در نهایت به حالت عادی برمی‌گردد.

پس چرا اثر موقت است؟

هنگام تزریق در ماهیچه، توکسین بوتولینومی پخش می‌شود و در انتهای عصب متصل می‌شود و از رهایی نوروترانسمیتر "استیل کولین" از سیناپس عصب جلوگیری می‌کند. این مانع انقباض ماهیچه می‌شود، بنابراین پوست چین و چروک نمی‌گیرد. فلج کامل ماهیچه رخ می‌دهدتقریباً 5 تا 15 روزپس از تزریق (Berry 2012).

اما—بدن انسان فوق‌العاده پیچیده است، و اینجا جایی است که داستان واقعی شروع می‌شود.

بر جای انتهای عصب غیر‌عملکردی، بدن یک فرآیند بازسازی عصبی به نام "جوانه‌زنی" را آغاز می‌کند. این فرآیند جوانه‌زنی ادامه می‌یابد برایتقریباً 120 روزو انتهایات عصبی جدید در اتصال عصب‌-عضلانی ایجاد می‌کند، که به عضله اجازه می‌دهد فعالیت خود را بازیابی کند (Berry 2012). بنابراین، مدت زمان اثر درمانی بالینی گزارش‌شده در محدوده3 تا 6 ماه (تقریباً 90 تا 180 روز)به طور میانگین (Glogau 2012; Berry 2012).

به عبارت دیگر، لحظه‌ای که احساس می‌کنید اثر درمان کاهش می‌یابد، اثبات این است که بدن شما به‌طور نرمال کار می‌کند. حال بیایید مدت زمان را بر اساس ناحیه درمانی، براساس داده‌های متون مختلف، بررسی کنیم.

2. [براساس نواحی صورت] مدت زمان اثر بوتاکس طبق متون علمی پزشکی: بین ابرو‌ها

میانگین 99.7 روز.این رقم از یک بررسی سیستماتیک در مقیاس بزرگ به‌دست آمده است، که مدت زمان اثر بوتاکس بر خطوط glabellar (چین‌های بین ابرو‌ها) را نشان می‌دهد.

خطوط glabellar بیشترین تجزیه و تحلیل را در تحقیقات درمان بوتاکس دریافت کرده‌اند، و داده‌های فراوانی برای این منطقه وجود دارد. مستخرج از آزمایش‌های تصادفی‌شدۀ کنترل‌شده (RCTs)، این مقدار بسته به حجم تزریق، فرمولاسیون، و قومیت به‌طور قابل‌توجهی متفاوت است.

برای مثال، داده‌های بیماران ژاپنی را بررسی کنید. در مطالعه‌ای روی بیماران ژاپنی، میانگین مدت زمان اثر OnabotulinumtoxinA (بوتاکس از Allergan) در دوز 20 واحد (U) برابر بود با9.4 هفته (تقریباً 65 روز)، و در دوز 10U برابر بود با7.9 هفته (تقریباً 55 روز)(Harii 2008). حتی در دوز استاندارد 20U، اثر بعد از حدود 2 ماه و بیشتر شروع به کاهش می‌کند.

با این حال، تصویر در تحقیقات عمدتاً از آمریکای شمالی تغییر می‌کند. براساس مطالعه‌ای برای مقایسه دوز با استفاده از OnabotulinumtoxinA، مدت زمان اثر برای خطوط glabellar به شرح زیر است (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b):

• گروه 20U:17.6 هفته (تقریباً 123 روز)
• گروه 40U:21.7 هفته (تقریباً 151 روز)
• گروه 60U:22.8 هفته (تقریباً 159 روز)
• گروه 80U:24.2 هفته (تقریباً 169 روز)

اعداد خود سخن می‌گویند. هر چقدر دوز بیشتر باشد، مدت زمان اثر طولانی‌تر است.

علاوه بر این، در تحقیقی توسط Solish و همکاران، مدت زمان OnabotulinumtoxinA 30U برای چین‌های glabellar و پیشانی برابر بود با16 هفته (113.0 روز)براساس ارزیابی پزشک و16.5 هفته (115.5 روز)براساس ارزیابی بیمار؛ در دوز 40U، ارزیابی پزشک نشان داد16.9 هفته (118.5 روز)، ارزیابی بیمار17.8 هفته (125 روز)بود (Solish 2016).

«اگر دوز را افزایش دهید، مدت‌زمان طولانی‌تر می‌شود» — این برای glabella درست است. با این حال، ریسک‌های افزایش دوز به تفصیل در بخش بعدی شرح داده شده است.

3. 【بر اساس منطقه درمان】داده‌های تحقیقات مدت اثر Botox: خطوط پای کلاغ

خطوط پای کلاغ — چگونه با glabella مقایسه می‌شوند؟ پاسخ شاید برای شما شگفت‌انگیز باشد.

منطقه دور چشم دارای پوست نازکی است و حرکت عضلات به‌طور مستقیم به عنوان چین‌وخم ظاهر می‌شود. به‌طور شهودی، ممکن است فکر کنید «اثر کمتر ظاهر می‌شود و سریع‌تر از بین می‌رود.» با این حال —

در یک RCT بیمار ژاپنی، مدت اثر در گروهی که کل 12U OnabotulinumtoxinA در دو طرف چشم تزریق شد85 روز، در گروهی که کل 24U تزریق شد95 روز(Harii 2017). مانند glabella، روند تایید شده‌ای نشان‌دهنده مدت‌زمان طولانی‌تر با دوزهای بالاتر است.

اما اینجا داده‌های شگفت‌انگیز آمده است.

در مطالعه دیگری، هنگام تزریق OnabotulinumtoxinA 24U در پای کلاغ، مدت اثر گزارش شده استتقریباً 150–157 روزتوسط ارزیابی پزشک و بیمار (Wu 2019). علاوه بر این، در یک مطالعه تعاونی چندمرکزی، مدت (میانه) بود16.8 هفته (118 روز)براساس ارزیابی پزشک و16.5 هفته (116 روز)توسط ارزیابی بیمار، با برخی شرایطی که به حداکثر20.5 هفته (144 روز)(Carruthers 2014).

منطقه پای کلاغ جایی است که اثر ممکن است تا همان‌قدر یا حتی بیشتر از glabella طول بکشد. فرض «پای کلاغ سریع از بین می‌رود» توسط داده‌ها رد می‌شود.

4. 【بر اساس منطقه درمان】داده‌های تحقیقات مدت اثر Botox: خطوط دور دهان و اثر سینرژیستی شگفت‌انگیز اسید هیالورونیک

خطوط ریز عمودی دور دهان (خطوط دور دهان) — این جایی است با کوتاه‌ترین مدت. و روشی وجود دارد که می‌تواند این را به‌طور درخشانی تغییر دهد.

منطقه دور دهان با خوردن و صحبت کردن بسیار حرکت می‌کند. در یک مطالعه، مدت هنگام تزریق OnabotulinumtoxinA 9U میانگین بود9.9 هفته (69.3±11.0 روز)(Carruthers 2010). به‌وضوح کوتاه‌تر در مقایسه با glabella و پای کلاغ.

من می‌خواهم یک سؤال مطرح کنم — اگر همان مقدار را پرداخت می‌کنید، آیا نمی‌خواهید تا حد‌امکان طول‌تر بکشد؟

در گروهی که از همان 9U Botox ترکیب شده با اسید هیالورونیک (ژل منسجم 24 میلی‌گرم/میلی‌لیتر) استفاده می‌کردند، مدت میانگین به15.2 هفته (106.6±10.6 روز)（Carruthers 2010）.

مقایسه در اعداد چشم‌گیر است:

• تنها بوتاکس:تقریباً 70 روز
• بوتاکس + اسید هیالورونیک:تقریباً 107 روز

با همان دوز بوتاکس، صرفاً افزودن اسید هیالورونیک مدت زمان را تاتقریباً 1.5x برابر**می‌کند. برای مناطقی مانند ناحیه اطراف دهان که به‌طور مکرر حرکت می‌کنند، ترکیب با فیلرها کلید کنترل مدت زمان تأثیر است.

5. آیا نوع (فرمولاسیون) بوتاکس بر مدت زمان تأثیر می‌گذارد؟

آیا انتخاب یک برند خاص مدت زمان را تغییر می‌دهد؟ به‌طور خلاصه، فرمولاسیون‌های متعارف تفاوت کمی نشان می‌دهند — اما انواع نسل بعدی داستان متفاوتی دارند.

در حال حاضر، محصولات متعددی از بوتولینوم توکسین نوع A (BontA) در بازار طب زیبایی وجود دارد. موارد اصلی تأیید‌شده توسط FDA، EMA و سایرین شامل بوتاکس (OnabotulinumtoxinA)، Dysport (AbobotulinumtoxinA)، Xeomin (IncobotulinumtoxinA)، و DaxibotulinumtoxinA نسل جدید است. همه‌ی آن‌ها توکسین‌های نوع A هستند، اما در سویه‌ی باکتریایی و خصوصیات بیولوژیکی (معادل تأثیرگذاری، پخش در پوست، و غیره) متفاوت‌اند （Glogau 2012）.

در مطالعه‌ای از AbobotulinumtoxinA (Dysport) 50U تزریق‌شده در ناحیه glabella، مدت زمان میانی به‌عنوان گزارش شد12 هفته (85 روز)（Brandt 2009） تا15.3 هفته (107 روز)（Kane 2009）، یا117 روز（Monheit 2019）.

در مقایسه مستقیم سه فرمولاسیون، در زنان （Rappl 2013）:

• IncobotulinumtoxinA:20.8 هفته (146.12 روز)
• OnabotulinumtoxinA:20 هفته (140.65 روز)
• AbobotulinumtoxinA:139.69 روز

تفاوت‌ها تنها چند روز است. در میان سه فرمولاسیون متعارف، تفاوت چشمگیری در مدت زمان وجود ندارد.

با این حال — نسل‌های نسل بعدی وارد شده‌اند.

در مطالعاتی با استفاده از DaxibotulinumtoxinA، که در آن تکنولوژی پپتید برای تمدید اثر به‌کار رفته بود، مدت زمان اثر 60U برابر بود با23.2 هفته (تقریباً 162 روز)در مقایسه با دارونما در هفته ۰٫۴، تفاوت قابل توجهی را نشان داد (Carruthers 2017). علاوه بر این، در تجزیه و تحلیل داده‌های تجمیع‌شده در مقیاس بزرگ ۴۰U،۲۴ هفته (تقریباً ۱۶۸ روز)نرخ پاسخ‌دهندگان به طور معنی‌داری بیشتر از دارونما بود (Bertucci 2020).

برای بیماری‌انی که می‌خواهند "نتایج تا جایی که ممکن است طولانی‌مدت باقی بماند"، انتخاب فرمولاسیون به عنوان یک گزینه فزاینده‌ای مهم خواهد شد.

۶. آیا افزایش دوز (واحد) باعث ماندگاری طولانی‌تر نتایج می‌شود؟

پاسخ: تا حدی بله. با این حال، حد بالایی وجود دارد.

بسیاری از بیماران می‌پرسند: "اگر واحدها را افزایش دهم، آیا نتایج طولانی‌تر خواهند ماند؟" بر اساس داده‌های منتشرشده، افزایش دوز معینی به طور قابل‌اعتماد به افزایش مدت زمان تأثیر کمک می‌کند.

همان‌طور که در مطالعه Carruthers و همکاران قبلاً ذکرشده نشان داده شد (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b)، هنگام افزایش دوز OnabotulinumtoxinA به glabella:

• ۲۰U →۱۷٫۶ هفته
• ۴۰U →۲۱٫۷ هفته
• ۶۰U →۲۲٫۸ هفته
• ۸۰U →۲۴٫۲ هفته

در lateral canthus، دوزهای ۱۲U85 روزتا ۲۴U افزایش یافتند95 روزبا مدت زمان طولانی‌تر (Harii 2017).

با این حال، سؤال این است که آیا "بیشتر همیشه بهتر است" — پاسخ منفی است.

واحدهای بیش از حد خطر افزایش‌یافته‌ای از اثرات نامطلوب مانندptosis(افتادگی پلک) و "ابروی Spock" را به همراه دارد، جایی که عبارات صورت کاملاً منجمد و غیرطبیعی به نظر می‌رسند. همیشه یک تعادل میان افزایش دوز و ایمنی وجود دارد. ارزیابی دقیق و تنظیم توازن توسط پزشک — متناسب با قدرت عضلات فردی هر بیمار و الگوهای عبارات صورت — ضروری است.

۷. آیا Botox در مردان و زنان متفاوت عمل می‌کند؟

حتی در یک دوز مشابه،مردان تقریباً ۳–۴ هفته زودتر نسبت به زنان از بین رفتن نتایج را تجربه می‌کنند.این نتیجه‌گیری از داده‌های منتشرشده است.

به طور کلی، مردان توسعه قوی‌تر عضلات صورت (عضلات mimetic) و جرم عضلانی بیشتری نسبت به زنان دارند. این واقعیت آناتومیکی به طور مستقیم بر مدت زمان تأثیر تأثیر می‌گذارد.

در تحقیقی که به واقع مدت زمان تأثیر را بر اساس جنسیت اندازه‌گیری کرد (Rappl 2013)، نتایج سازگاری در تمام فرمولاسیون‌ها ظاهر شد:

• IncobotulinumtoxinA: زنان20.8 هفته (146.12 روز)در مقابل مردان۱۷٫۳ هفته (۱۲۱٫۱۴ روز)
• OnabotulinumtoxinA: زنان20 هفته (140.65 روز)در مقابل مردان۱۶٫۶ هفته (۱۱۶٫۶۱ روز)
• AbobotulinumtoxinA: زنان139.69 روزدر مقابل مردان۱۱۵٫۸۱ روز

بدون توجه به فرمولاسیون، روند واضحی وجود دارد که نتایج تقریباً ۲۵ روز زودتر در مردان از بین می‌روند.

این بدان معنی است که برای اینکه مردان اثرات و مدت زمانی شبیه به زنان داشته باشند، ممکن است نیاز به تعداد واحدهای بیشتری نسبت به دوز استاندارد باشد. در مشاوره‌های کلینیکی، تایید اینکه آیا دوز با در نظر گرفتن جنس و قدرت عضلانی تنظیم شده است، عامل مهمی در افزایش مدت زمان نتایج است.

۸. اثرات و مدت زمان بر روی عضلات فک (پرتروفی جرم): معضل زیبایی و عملکرد

تزریق بوتاکس به عضلات فک ریسک‌های اساساً متفاوتی نسبت به چین‌های صورتی دارد. ادامه درمان بدون درک این موضوع خطرناک است.

تزریق بوتاکس به عضلات جوینده اغلب برای تعریف صورت پایینی (کاهش برآمدگی فک و ایجاد ظاهر صورت باریک‌تر) و برطرف کردن براکسیسم (ساییدن و فشار دندان) انجام می‌شود. با این حال، تزریق به این عضله قدرتمند مسئول جویدن، پاسخی کاملاً متفاوت از عضلات تقلیدی نازک نشان می‌دهد.

در یک کارآزمایی تصادفی سه‌کور اخیر در زنان با پرتروفی جرم (MH) که دوز بالای AbobotulinumtoxinA را ۷۵U دوطرفه دریافت کردند (کل۱۵۰U)، بهبود برآمدگی فک گزارش‌شده توسط بیمار به‌طور معناداری بهتر شد۱ ماهپس از تزریق. اگرچه کاهش موقتی در توانایی جویدن مشاهده شد، ضخامت خود عضله شروع به بازیابی کرد۳ ماه بعد(Nobre 2024). مطالعه دیگری نشان داد که پس از یک تزریق ۳۰U از OnabotulinumtoxinA، نیروی گاز و فعالیت عضلانی به تدریج در مدت۳ ماهبه حالت عادی بازگشت (De la Torre Canales 2020). علاوه بر این، یک مطالعه پیگیری طولانی‌مدت در مدت۴ سالدر بیماران آسیایی نشان داد که با تزریق‌های منظم، کاهش متوسط۱۲٪در حجم عضله تأیید شد (Shome 2019).

با این حال، به داده‌های وقایع نامطلوب نگاه کنید.

در مطالعاتی که در آن AbobotulinumtoxinA (دوز استاندارد ۱۴۰٫۶۲–۱۸۷٫۵U) به عضلات جوینده تزریق شد، بیماران در سطح۱۸٫۸٪دچار نوعی اثر نامطلوب شدند (Ozdemir Cetinkaya 2024):

• عدم تقارن لبخند:۲٫۵٪
• برجستگی پارادوکسی:۲٫۵٪
• درد در محل تزریق و سردرد:3.8%

علاوه بر این، در بیماران با عضلات قوی، یک تزریق واحد ناکافی است، و8.8%از بیماران نیاز به تزریقات تکمیلی 10 روز بعد داشتند (Ozdemir Cetinkaya 2024). مهم است بدانید که در درمان‌های عضله جاغالی، تقریباً 1 مورد از 10 مورد با یک تزریق واحد برطرف نمی‌شود.

9. با تکرار تزریقات در طول زمان چه اتفاقی می‌افتد؟ (مزایا و معایب تجویز مکرر)

آیا این درست است که «تزریقات مکرر مقاومت ایجاد می‌کند و کار نمی‌کند»؟ پاسخ بسته به منطقه درمان متفاوت است.

تجویز مکرر برای چروک‌های صورت: مزایای قابل‌توجه

در بیماران تحت تزریقات متعدد منظم OnabotulinumtoxinA، نسبت پاسخ‌دهندگان (نسبت بیماران نشان‌دهنده نتایج) در روزهای 30، 60، 90 و 120 در سیکل سوم (تزریق سوم) در مقایسه با سیکل اول (تزریق اول) و سیکل دوم (تزریق دوم) به‌طور قابل‌توجهی بالاتر بود. فراوانی عوارض جانبی نیز با تزریقات مکرر کاهش می‌یابد:

• سیکل اول:21.2%
• سیکل دوم:4.7%
• سیکل سوم:2.0%

در درمان چروک، با ادامه تزریقات در بازه‌های مناسب، عادت حرکت بیش‌ازحد عضلات از بین می‌رود و اثربخشی بالا با عوارض جانبی کمتر را برای مدت طولانی حفظ می‌کند.

اما——وقتی صحبت از عضله جاغالی می‌شود، نتایج کاملاً برعکس است.

تزریقات مکرر به عضله جاغالی: خطرات جدی

در مطالعه‌ای توسط Nobre و همکاران (Nobre 2024)، پس از تزریق اولیه،۳ ماه بعددر گروهی که دوباره Botox (تزریق تقویتی) دریافت کردند،حتی در نقطه پیگیری 6 ماههضخامت عضله جاغالی و فعالیت عضلانی اندازه‌گیری‌شده توسط الکترومیوگرافی (EMG) هیچ بهبودی نشان نداد. در هم مطالعات حیوانی و هم مطالعات انسانی، این به دلیل تجدید عصب‌ناقص، نفوذ چربی به عضله، نکروز الیاف عضلانی و فیبروز (سخت‌شدن عضله) نسبت داده می‌شود و منجر بهضمور دائمیاحتمال آن را تقویت می‌کند.

تزریقات مکرر در بازه‌های کوتاه که عملکرد عضله جاغالی را مختل می‌کند — که برای خوردن ضروری است — تنها برای دستیابی به صورت لاغرتر: شما باید پس از درک این خطر تصمیم بگیرید.

خلاصه این مقاله

• اثرات Botox به دلیل فرآیند تجدید عصب (جوانه‌زنی) برای همیشه دوام نمی‌یابد و به‌طور میانگینتقریباً 4-6 ماه (120-180 روز)ناپدید می‌شود (Glogau 2012; Berry 2012).
• مدت زمان برای چروک های ابرو تقریباً 14 هفته (99.7 روز) به طور متوسط است، اما داده ها نشان می دهند که با افزایش دوز، اثر می تواند تا24 هفته (تقریباً 6 ماه)(Carruthers 2005a).
• اثر بر خطوط پای کلاغ تمایل به طول مدت نسبتاً طولانی دارد، و برخی مطالعات مدت زمان را تایید می کنندتقریباً 150 روز یا بیشتر (تقریباً 5 ماه)(Wu 2019).
• برای چروک های اطراف دهان، استفاده ترکیبی با اسید هیالورونیک (تقریباً 3.5 ماه) نتایج بسیار دوام دارتری نسبت به بوتاکس تنهایی (تقریباً 2.5 ماه) ایجاد می کند (Carruthers 2010).
• به دلیل اینکه عضلات در مردان بسیار توسعه یافته تر هستند، اثرات بوتاکس تمایل به کاهش دارندتقریباً 3 تا 4 هفته زودتردر مقایسه با زنان. تنظیم دوز برای مردان ضروری است (Rappl 2013).
• DaxibotulinumtoxinA، بوتاکس نسل بعدی، مدت زمان بسیار طولانی تری از تقریباً24 هفته (168 روز)در مقایسه با فرمولاسیون های معمولی نشان می دهد (Bertucci 2020).
• درمان عضله جاغل نیاز به احتیاط دارد: در حالی که یک تزریق تنهایی منجر به بازیابی قدرت عضلانی در تقریباً 3 ماه می شود، تزریق های مکرر در بازه های کوتاه حامل ریسک های عملکردی جدی است، از جمله ضعف دائمی عضلانی و کاهش توانایی جویدن (Nobre 2024).

"درباره مورد من چطور؟"

یک مشاوره رایگان رزرو کنید

ما در فروش تهاجمی مشارکت نمی کنیم. لطفاً با ما تماس بگیرید.

منابع

1. Liew S, Scamp T, de Maio M, et al. Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid Filler to Correct Aesthetically Detracting or Deficient Features of the Asian Nose: A Prospective, Open-Label, Long-Term Study. Aesthetic Surgery Journal. 2016DOI
2. Rho N, Youn C, Youn S, et al. A comparison of the safety, efficacy, and longevity of two different hyaluronic acid fillers in filler rhinoplasty: A multicenter study. Dermatologic Therapy. 2021DOI
3. Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019DOI
4. E., R.A., R.M.. Journal of Cosmetic Dermatology. 2015
5. Bellamy J, Rohrich R. Superiority of the Septal Extension Graft over the Columellar Strut Graft in Primary Rhinoplasty: Improved Long-Term Tip Stability. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023DOI

نویسنده این مقاله

Hiromitsu Nakamuraپزشک، کلینیک گینزا

شعب Zetith Beauty Clinic در گینزا، اوسکا و فوکوکا

با سابقه ارائه تحقیقات در کنفرانس های داخلی و بین المللی، او در راهنمایی فنی و آموزش در تمام مکان های Zetith Beauty Clinic مشارکت دارد. او متخصص در پزشکی زیبایی دقیق بر اساس مبانی آناتومیکی است و نتایج طبیعی متناسب با ساختار اسکلتی و بافت های هر فرد را دنبال می کند.