Оршил
Ботокс шригийг анх хийлгэсний дараа сарын дараа толинд ажигласан үед "Хүлээ, нөлөө маш хурдан арилж байгаа юм уу?" гэж бодсон уу?
Үнэндээ энэ мэдрэмж таны төрөлхийн зүйл биш юм. Эмчилсэн хэсгээс хамаарч,65 хоног— эмнэлзүүч уран зохиол нөлөө хагас болж болохыг示す үзүүлэх өгөгдөлийг харуулдаг.
Тэгэхээр аль хэсэг удаан үргэлжилдэг вэ? Тунгаа нэмэх нь асуудлыг шийдэх үү? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа байна уу?
Энэ нийтлэлийг ямар асуудлыг тодруулах вэ:
- Ботокс нөлөө төгсөх цаг хугацаа болон мэрэгчний сэргэн засалтын механизм
- Царайны хэсэг бүрт үзүүлэх үр нөлөөний нарийн хугацаа—眉毛の間, нүдний буулай, нүүрний дээд хэсэг, амны эргэн тойрон ба бусад
- Инжекцийн хэмжээ (нэгж) болон Ботокс төрөл (брендийн найрлагаас хамаарсан үр нөлөөний ялгаа)
- Массетер булчингийн (аффа булчин) инжекцийн үр нөлөөний хугацаа болон давтан эмчилгээний үр дүнтэй холбоотой эрсдэл
- Эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн хооронд Ботокс үр нөлөөний ялгаа
Энэ нийтлэл нь хувийн сэтгэгдэл буюу клиникийн маркетингийн мэдэгдлүүдэд найдахын оронд, зөвхөн эргэлзээгүй клиник судалгааны үндэслэлээр хэвлэгдсэн нэвтэрхий судалгаанаас хэсэг хэсгээр илүү гүнзгий тайлбар үзүүлнэ. Та энэ нийтлэлийг дуусгаж байх үед, дараагийн инжекцийн уулзалтаас юу сонгох болон хэрхэн сонгох талаар тодорхой ойлголт авах хэрэгтэй.
1. Ботокс (BontA) үндэс: Яагаад нөлөө алга болдог вэ?
Эхлээд та үүнийг мэдэх ёстой: Ботокс үүрд үргэлжилдэггүй—Гэхдээ энэ нь асуудал биш; энэ нь онцлог.
Нөлөө алга болох механизмыг ойлгосны дараа та үнэндээ энэ нь "аюулгүй байдлын шинж" гэдгийг ойлгоно. Дүрслэлийн эмчилгээнд динамик үрчилж (илэрхийлэх шугам)-ын эсрэг ботулинум хумсны А төрлийн (BontA) injексион хамгийн нийтлэг эмчилгээ юм. Америкийн Пластик Хирургчдын Нийгэмлэгийн статистикийн дагуу 2016 онд л4,597,886 injeksионхийгдсэн (ASAPS 2016). Нэмж дурдвал, Ботокс эмчилгээний нэг сеансын дундаж зардлыг385 ам. долларгэж мэдээлэгдэж байна—энэ нь дэлхийн сая сая хүн сууж байдаг процедур (ASAPS 2017).
BontA нь маш өргөн хүлээн авагдсан шалтгаан нь мэс заслын процедуртай харьцуулахад өртөг бага, сэргээх цаг байхгүй, хамгийн чухам нь "нөлөө нь түр зуурын" (Glogau 2012). Нөлөө нь үүрд үргэлжилдэггүй учраас үр дүнд сэтгэл ядарсан байсан ч эцэст нь хэвийн байдалд буцаж ирнэ гэсэн найдвар байна.
Тэгэхээр яагаад нөлөө түр зуурын бэ?
Мяс хүнд inject хийхэд ботулинум хумсны молекул сарнина, мэргэжилтэн төгсгөлд холбогдон, мэргэжилтнээс "ацетилхолин" нейротрансмиттерийн ялгарлыг блокирует. Энэ нь мяс агшихаас сахалгаж, арьс үрчилж биэр. Бүрэн мяс парализ хэрэгжинэinjeksион хийснээс ойролцоогоор 5-15 өдрийн дараа(Berry 2012).
Гэхдээ—хүний бие маш нарийн төвөрч байдаг, энд жинхэнэ үүл эхэлнэ.
Ажиллахгүй байгаа мэргэжилтний төгсгөлийн оронд биеийн "спраутинг" гэж нэрлэгдэх мэргэжилтэн сэргээх процесс эхлэнэ. Энэ спраутинг процесс үргэлжилнэойролцоогоор 120 хоногмөн мускул-мэдрэлийн холбоос дээр шинэ мэдрэлийн төгсгөлүүд үүсгэж, булчинд дахин идэвхтэй байдлыг буцаадаг (Berry 2012). Иймээс клиникийн эмчилгээний нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа3–6 сард (ойролцоогоор 90–180 хоног) байдаг гэж мэдээлэгдэж байнадунджаар (Glogau 2012; Berry 2012).
Өөрөөр хэлбэл, нөлөө нь буурч эхлэх мөчид та мэдрэх явдал нь таны биет нормально ажиллаж байна гэсэн нотолгоо юм. Одоо уран зохиолын өгөгдлүүдээр эмчилгээний мужид үүсэх нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацааг авч үзье.
2. [Царайны мужаар ангилсан] Уран зохиолд үзүүлсэн Ботокс нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа: Хөмсөг хоорондын хэсэгт
дунджаар 99.7 хоног.Энэ нь хөмсөгийн хоорондох мөн (үүрэлтийн) шугамын Ботокс нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа болох том хэмжээний системийн судалгаанаас гарсан үзүүлэлт юм.
Хөмсөгийн хоорондох мөн шугамууд нь Ботокс эмчилгээний судалгаанд хамгийн өргөнөөр шинжилсэн хэсэг бөгөөд энэ мужид олон өгөгдлүүд байдаг. Санамсаргүй хяналттай туршилтуудаас (RCT) гаргасан энэ утга нь инъекцийн хэмжээ, найрлага, үндэстнээс хамаарч мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.
Жишээлбэл, япон өвчтөнүүдийн өгөгдлийг авч үзье. Япон өвчтөнүүдийн судалгаанд OnabotulinumtoxinA (Allergan-ийн Ботокс) 20 нэгж (U) -ийн нөлөөлөлийн дунд хугацаа9.4 долоо хоног (ойролцоогоор 65 хоног) байсан бол 10U-ийн хувьд7.9 долоо хоног (ойролцоогоор 55 хоног)байв (Harii 2008). Стандарт 20U тун байхдаа ч гэсэн нөлөө нь 2+ сарын дараа буурч эхэлдэг.
Гэсэн хэдий ч зүүн хойд Америкаас гаргасан судалгаанд нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө. OnabotulinumtoxinA ашигласан тун харьцуулалтын судалгаагаар хөмсөгийн хоорондох мөн шугамны нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа дараах байдалтай байна (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b):
- 20U бүлэг:17.6 долоо хоног (ойролцоогоор 123 хоног)
- 40U бүлэг:21.7 долоо хоног (ойролцоогоор 151 хоног)
- 60U бүлэг:22.8 долоо хоног (ойролцоогоор 159 хоног)
- 80U бүлэг:24.2 долоо хоног (ойролцоогоор 169 хоног)
Эдгээр үзүүлэлтүүд өөрөөсөө ярина. Тун нь өндөр байх тусам нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа урт байдаг.
Цаашилбал Solish нар хийсэн судалгаанд OnabotulinumtoxinA 30U-ийн хөмсөгийн хоорондох мөн ба нумны шугамны нөлөөлөлийн үргэлжлэх хугацаа16 долоо хоног (113.0 хоног)эмчийн үнэлгээгээр ба16.5 долоо хоног (115.5 хоног)өвчтөний үнэлгээгээр байсан; 40U-ийн хувьд эмчийн үнэлгээ16.9 долоо хоног (118.5 хоног)、эмч судалгаа хийх17.8 долоо хоног (125 өдөр)байсан (Solish 2016).
"Хэрэв та тунгийг нэмэгдүүлбэл илүү удаан үргэлжилнэ" — энэ нь хөмсөг хүйрэндэ үнэн юм. Гэсэн хэдий ч, тунгийг нэмэгдүүлэх эрсдлүүдийг дараах хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
3. Эмчилгээний газраар Botox-ийн үргэлжлэх хугацааны мэдээлэл: Нүдний булан дахь үр анги
Нүдний булан дахь үр анги — хөмсөг хүйрэнтэй хэрхэн харьцуулагдах вэ? Хариулт нь таныг гайхшруулж магадгүй.
Нүдний эргэн тойронд хүүхэлтэй байдаг тус арьс нь нимгэн, булчин хөдөлгөөн нь шууд үрчилхийн хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэлийн хувьд "нөлөө нь бага нэвтрэн ирж, хурдан алга болдог" гэж бодож болох юм. Гэсэн хэдий ч —
Япон эмнэлгийн өвчтөнд хийсэн RCT-д нүдний хоёр талд нийтдээ 12 нэгж OnabotulinumtoxinA өрхөн суулгасан бүлгийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа байсан85 өдөр、нийтдээ 24 нэгж өрхөн суулгасан бүлгийнхаа үргэлжлэх хугацаа байсан95 өдөр（Harii 2017）. Хөмсөг хүйрэнийхтэй адилаар, илүү өндөр тунгаар илүү урт үргэлжлэх тренд нотлогдсон.
Гэтэл гайхалтай мэдээлэл ирэв.
Өөр нэг судалгаанд OnabotulinumtoxinA 24 нэгжийг нүдний булан дахь үр англи өрхөн суулгасан үед, үргэлжлэх хугацааойролцоогоор 150–157 өдөрэмч болон өвчтөнөөс авсан үнэлгээгээр мэдэгдэн (Wu 2019). Үүнээс гадна, олон төвийн хамтын судалгаанд үргэлжлэх хугацаа (медиан) байсан16.8 долоо хоног (118 өдөр)эмчийн үнэлгээгээр ба16.5 долоо хоног (116 өдөр)өвчтөнөөс авсан үнэлгээгээр, зарим нөхцөлд дээд хэмжээ хүрсэн20.5 долоо хоног (144 өдөр)（Carruthers 2014）.
Нүдний булан дахь газар нь нөлөө нь хөмсөг хүйрэнийхтэй адил, эсвэл түүнээс ч урт үргэлжилж болох сайт юм. "Нүдний булан дахь үр анги хурдан алга болдог" гэсэн таамаглал мэдээлэлээр үгүйсгэгдэв.
4. Эмчилгээний газраар Botox-ийн үргэлжлэх хугацааны мэдээлэл: Сүүл доторх үр анги ба гиалуроны хүчил-ийн гайхалтай синергийн нөлөө
Амны эргэн тойронд байх нарийхан босоо үр анги (Сүүл доторх үр анги) — энэ нь хамгийн богино үргэлжлэх хугацаатай сайт юм. Мөн үүнийг эрс өөрчлөх арга бий.
Сүүл доторх газар нь идэх, ярих үйлийнхээ хороос олон удаа хөдөлдөг. Нэг судалгаанд OnabotulinumtoxinA 9 нэгжийг өрхөн суулгасан үед үргэлжлэх хугацаа дундажаар байсан9.9 долоо хоног (69.3±11.0 өдөр)（Carruthers 2010）. Хөмсөг хүйрэн, нүдний булан дахь үр англиудтай харьцуулахад тод богино байна.
Би нэг асуулт тавихыг хүсэж байна — хэрэв та ижил хэмжээний төлбөр төлөх юм бол үүнийг аль болох урт үргэлжилүүлэхийг хүсэхгүй гэж үү?
Ботокс-ийн ижил 9 нэгжийг гиалуроны хүчилтэй (24 мг/мл нэгдсэн гель) хослуулан ашигласан бүлгийн дундаж үргэлжлэх хугацаа сунжирсан15.2 долоо хоног (106.6±10.6 өдөр)（Carruthers 2010）.
Тоо баримтаар хийсэн харьцуулалт бэрхшээлтэй юм:
- Ботокс ганцаар:ойролцоогоор 70 өдөр
- Ботокс + гиалуроны хүчил:ойролцоогоор 107 өдөр
Ижил ботокс тунтайгаар гиалуроны хүчил нэмэхэд үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацааойролцоогоор 1.5x** удаа сунддаг। Периоральчуя үе мэт байнга хөдөлдөг газруудын хувьд филлер нэмэх нь үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацааг хянах үндсэн хүчин зүйл юм.
5. Ботоксын төрөл (найрлага) нь үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг үү?
Тодорхой брэнд сонгох нь үргэлжлэх хугацааг өөрчлөх үү? Товчоор хэлэхэд ердийн найрлага нь бага ялгаа харуулдаг, гэхдээ дараачийн үеийн төрлүүд өөр үг юм.
Үзэсгэлэнгийн эмчилгээний зах зээл дээр ботулинум хортой төрөл А (BontA) -ийн олон бүтээгдэхүүн байдаг. FDA, EMA болон бусадтай батлагдсан үндсэн хүмүүс Botox (OnabotulinumtoxinA), Dysport (AbobotulinumtoxinA), Xeomin (IncobotulinumtoxinA), болон шинэ DaxibotulinumtoxinA орно. Бүгд А төрлийн хортой, гэхдээ бактерийн ишний мөөгөн болон биологийн шинж чанарт ялгаатай байдаг (хүчний эквивалент, дермид тархалт гэх мэт) （Glogau 2012）.
AbobotulinumtoxinA (Dysport) 50U-г glabella-д орооруулсан судалгаанд дундаж үргэлжлэх хугацаа дараах байдалтай байна12 долоо хоног (85 өдөр)（Brandt 2009） to15.3 долоо хоног (107 өдөр)（Kane 2009）, эсвэл117 өдөр（Monheit 2019）.
Гурван найрлагын шууд харьцуулалтанд эмэгтэйчүүдийн хувьд （Rappl 2013）:
- IncobotulinumtoxinA:20.8 долоо хоног (146.12 өдөр)
- OnabotulinumtoxinA:20 долоо хоног (140.65 өдөр)
- AbobotulinumtoxinA:139.69 өдөр
Ялгаа нь хэдхэн өдөр л юм. Гурван ердийн найрлагын хоорондо үргэлжлэх хугацаанд нэр хүнд гэсэн ялгаа байхгүй.
Гэхдээ — дараачийн үеийн төрлүүд ирлээ.
Үйлчлэлийг сунгахын тулд пептидийн технологийг ашигласан DaxibotulinumtoxinA-г ашигласан судалгаанд 60U-ын үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацаа дараах байдалтай байна23.2 долоо хоног (ойролцоогоор 162 өдөр)плацебогийн эсрэг 0.4 долоо хоног дээр харьцуулсан үед ажилд орсон ялгаа харагдсан (Carruthers 2017). Цаашилбал, 40U-ийн том хэмжээний нэгтгэсэн мэдээллийн анализ дээр24 долоо хоног (ойролцоогоор 168 хоног)урвалын хувь плацебогийн эсрэг эрс өндөр байсан (Bertucci 2020).
"Үр дүн аль болох удаан үргэлжлүүлэхийг" хүсдэг өвчтөнүүдийн хувьд формуляцийн сонголт грядущөм үед улам бүр чухал сонголт болж хувирах болно.
6. Тунгийг (нэгжийг) нэмэгдүүлэх нь үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх үү?
Хариулт: Тодорхой хэмжээнд тийм. Гэхдээ дээд хязгаар байдаг.
Олон өвчтөнүүд "Хэрэв би нэгжийг нэмэгдүүлбэл үр дүн илүү удаан үргэлжлэх үү?" гэж асуудаг. Нийтэлсэн мэдээлэл дээр үндэслэвэл, тунгийн тодорхой хэмжээний нэмэгдэл нь үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацааг сунгахад найдвартай хувь нэмэр оруулдаг.
Өмнө дурдсан Carruthers et al. судалгаанд (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b) үзүүлсэнчлэн, OnabotulinumtoxinA-ийн тунг glabella-д нэмэгдүүлэх үед:
- 20U →17.6 долоо хоног
- 40U →21.7 долоо хоног
- 60U →22.8 долоо хоног
- 80U →24.2 долоо хоног
Хажуугийн ард зовхи дээр 12U тунгаар85 өдөр24U хүртэл нэмэгдсэн95 өдөрудаан үргэлжилсэн хугацаатай (Harii 2017).
Гэсэн хэдий ч "илүү их үргэлжлэл үргэлжлэх үү" гэсэн асуултын хариулт бол үгүй юм.
Илүүдэл нэгжүүд нь эмгэгийн нөлөөллийн мэдэгдэхүйц өндөр эрсдэлтэй, жишээлбэлптоз(зовхи унах) ба "Спок-ын хөмсөг" гэдэг царайны илэрхийлэл бүрэн хөлөлдөж, натурал бус мэт харагдах явдал. Тунгаа нэмэгдүүлэх ба аюулгүй байдлын хооронд үргэлжлүүлэн солилцаа байдаг. Эмчийн анхааралтай үнэлгээ ба тэнцвэржүүлсэн тохируулга—хүүхэлчүүдийн булчирхай хүч ба царайны илэрхийлэлийн хэв маяг болгоны хувьд сохилогдсон—чухал ач холбогдолтой.
7. Ботокс эрэгтэй ба эмэгтэй хүнд өөрөөр нөлөөлдөг үү?
Адилхан тунгаа авсан тохиолдолд чэрэгтэй хүмүүсийн нөлөө нь эмэгтэй хүмүүсээс ойролцоогоор 3-4 долоо хоног бага үргэлжилдэг.Энэ нь нийтлэгдсэн өгөгдлөөс гарсан дүгнэлт юм.
Ерөнхийдөө эрэгтэй хүмүүс эмэгтэй хүмүүсээс царайны булчирхай (мимик булчирхай) илүү хүчтэй хөгжсөн ба булчирхайн масс их байдаг. Энэ анатомийн баримт нь нөлөөллийн үргэлжилсэн хугацаанд шууд нөлөөлдөг.
Хүйс, насны хувьд нөлөөллийн үргэлжилсэн хугацааг бодит хэмжсэн судалгаанд (Rappl 2013), бүх томъёолсолд адилхан үр дүн гарсан:
- IncobotulinumtoxinA: эмэгтэй20.8 долоо хоног (146.12 өдөр)эргэн эсрэг эрэгтэй17.3 долоо хоног (121.14 өдөр)
- OnabotulinumtoxinA: эмэгтэй20 долоо хоног (140.65 өдөр)эргэн эсрэг эрэгтэй16.6 долоо хоног (116.61 өдөр)
- AbobotulinumtoxinA: эмэгтэй139.69 өдөрэргэн эсрэг эрэгтэй115.81 өдөр
Томъёолол нь ямар ч байсан эрэгтэйчүүдийн хувьд үр дүн нь эмэгтэйчүүдээс ойролцоогоор 25 өдрөөр эрт сулардаг нь тодорхой хандлага юм.
Энэ нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдтэй адил төстэй үр дүн болон үргэлжлэлийг авахын тулд стандарт тунгаас илүү олон нэгж шаардаж болно гэсэн үг юм. Клиникийн консультацийн үед хүйс болон булчин хүч гэдгийг анхаарч тун тогтоож байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь үр дүнг илүү удаан үргэлжилүүлэхэд чухал хүчин зүйл юм.
8. Эрүүний булчин дээр үзүүлэх үр дүн, үргэлжлэл (массетер гипертрофи): сайн сайхан байдал ба функцийн хоорондын парадокс
Эрүүний булчинд ботокс сум шоолох нь царайны үрчилгээнээс сөргөөр ялгаатай эрсдэл үүсгэдэг.
Массетер булчинд ботокс сум шоох нь доод нүүрний хүрээг зохиохоор (эрүүний өргөлтийг багасгаж нарийн нүүр үзүүлэхээр) болон шилтэн (шүдний ээж, шүдний эшигэлт) намдаахад байнга эрхэлдэг. Гэхдээ жижиглэн нүүрний булчингаас ялгаатай нугалах ажлын төлөө хариуцсан энэхүү хүчтэй булчинд сум шоолох нь огт өөр үр дүнг харуулдаг.
Массетер гипертрофитэй эмэгтэйчүүдэд AbobotulinumtoxinA-ийн өндөр тун 75U хоёр талаасаа (нийтдээ150U) өгөгдсөн сүүлийн үеийн санамсаргүй гурвалсан сохор сорилтонд эрүүний өргөлт эмчлүүлэгчийн мэдээлэлээр мэдэгдэхүйц сайжирсан1 сарындараа. Нугалах чадвар түр буурч байгаа хэдий ч булчины зузаан нь3 сарындараа сэргээгдэж эхэлсэн байна (Nobre 2024). Өөр нэг судалгаа нь OnabotulinumtoxinA-ийн ганц 30U сум шооны дараа хамах хүч болон булчины үйл ажиллагаа3 сарынтурш аажим аажимаар хэвийн байдалд буцаж ирсныг харуулсан (De la Torre Canales 2020). Цаашлаад Азийн өвчтөнүүдэд4 жилажиглагдсан урт хугацааны дараах судалгаа нь ердийн сум шооны үед булчины эзлэхүүн дунджаар12%буурсан байна гэдгийг батлав (Shome 2019).
Гэсэн хэдий ч сөрөг үйлдлийн өгөгдлийг харна уу.
Массетер булчинд AbobotulinumtoxinA (стандарт тун 140.62–187.5U) сум шооны судалгаанд өвчтөнүүд18.8%эрт бэрхшээлтэй сумалт бий болсон байна (Ozdemir Cetinkaya 2024):
- Инээдмийн тэгш бус байдал:2.5%
- Парадоксаль булжилт:2.5%
- Тарилгын газарт үе өвдөлт ба толгойн өвдөлт:3.8%
Үүнээс гадна, булчингийн хүч чадал өндөр өвчтөнүүдэд нэг удаагийн тарилга хангалтгүй байдаг ба 8.8%өвчтөн 10 хоног дараа нэмэлт түлшүүлэх тарилга шаардлагатай байсан (Ozdemir Cetinkaya 2024). Массетер булчинд хийгдэх эмчилгээний үед ойролцоогоор 10 хэргийн 1 хэргийг нэг удаагийн тарилгаар шийдвэрлэхгүй байдгийг мэдэх нь чухал юм.
9. Урт хугацааны дахин дахин тарилгатай юу болох вэ? (Дахин дахин хэрэглэх ашиг ба сул талууд)
"Дахин дахин тарилга нь дасал болжээ ба ажилладаггүй" гэсэн үг үнэн үү? Хариулт нь эмчилгээ хийгдэх газараас хамаарна.
Нүүрний үрчил дээр дахин дахин хэрэглэх: Чухал ашиг
OnabotulinumtoxinA-ийн жирийн олон удаа тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдэд 30, 60, 90, 120 хоног дээр урвалын үзүүлэлт (үр дүн үзүүлсэн өвчтөний эзлэх хувь) 3-р мөчлөгт (3-р тарилга) 1-р мөчлөг (1-р тарилга) ба 2-р мөчлөг (2-р тарилга)-тай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байв. Дахин дахин тарилгатай хэрэглэхэд сөрөг нөлөөллийн давтамж буурдаг:
- 1-р мөчлөг:21.2%
- 2-р мөчлөг:4.7%
- 3-р мөчлөг:2.0%
Үрчилний эмчилгээнд тохирох завсарлагатай дахин дахин тарилга хийж байх замаар булчингийн хэт их хөдөлгөөний дассан байдлыг арилгаж, цөөн сөрөг нөлөөтэй удаан үргэлжилдэг өндөр үр дүнг нь сахина.
Гэвч——массетер булчины хувьд үр дүн нь яг л эсрэгээр юм.
Массетер булчинд дахин дахин тарилга: ноцтой эрүүл мэндийн эрсдэл
Nobre нар (Nobre 2024) гаргасан судалгаанаас үзэхэд анхны тарилгыг дараалаад,3 сарынБотокс (өргөлтийн тарилга) дахин тарилга хийлгэсэн бүлэгт,сарын 6-ны дотор мөчлөгүүдэд дотор ньЭлектромиография (EMG)-аар хэмжсэн массетер булчингийн зузаан ба булчингийн идэвхжил сэргээгдэхгүйгээр үлдэв. Амьтны туршилт болон хүний судалгаа хоёуланд нь энэ нь нервийн дахин холбогдолгүйдэл, булчинд өөх тос орцлох, булчингийн утас сохрох, фиброз (булчингийн хатрах)-т хүргэнэ гэж тооцогддог ба үр дүнд ньтогтвортой шаргалдалтгэсэн боломжийг эрс санал болгож байна.
Нүүрний урт арчилгаа гэдэг зорилгын төлөө идэвхтэй байх үүрэг хүлээсэн массетер булчингийн чадварыг сулруулдаг богино завсарлагатай дахин дахин тарилга — энэ эрсдэлийг ойлгоод шийдвэр гаргаж байх хэрэгтэй.
Энэ өгүүллийн хураангуй
- Ботоксын нөлөө нь нервийн сэргээлтийн (урган ургалт) үйл явцын улмаас тогтвортой удаан үргэлжилдэггүй ба дунджааройролцоогоор 4–6 сар (120–180 хоног)алга болно (Glogau 2012; Berry 2012).
- Сахлын үзүүрт үүсэх үрчилсийг засах үргэлжлэх хугацаа дунджаар 14 долоо хоног (99.7 хоног) байдаг ч шинжилгээ өгөгдлүүд дээжийн хэмжээг нэмэгдүүлснээр үр нөлөөг дараах хугацаанд сунгаж болохыг харуулдаг:24 долоо хоног (ойролцоогоор 6 сар)(Carruthers 2005a).
- Нүдний буланы үрчилсийг засах үр нөлөө харьцангуй удаан үргэлжилдэг ба зарим судалгаа дараах хугацааны үргэлжлэлийг баталдаг:ойролцоогоор 150 хоног ба түүнээс дээш (ойролцоогоор 5 сар)(Wu 2019).
- Амны эргэн тойронд үүсэх үрчилсийг засахын тулд гиалуроны хүчилтэй хослуулан ашигла (ойролцоогоор 3.5 сар) нь зөвхөн Ботоксоор хийсэн засал (ойролцоогоор 2.5 сар)-аас хамаагүй удаан үргэлжилдэг (Carruthers 2010).
- Эрэгтэйчүүд илүү хүчтэй сунгасан булчингаа байдаг учраас Ботоксын үр нөлөө эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахадойролцоогоор 3–4 долоо хоногоор илүү хурдан арилдагбайдаг. Эрэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөгдлийн хэмжээ сөндөрлөх шаардлагатай (Rappl 2013).
- Дахь үеийн Ботокс болох DaxibotulinumtoxinA нь уламжлалт томъёоллот24 долоо хоног (168 хоног)хүртэл удаан үргэлжилсэн үр нөлөө үзүүлдэг (Bertucci 2020).
- Массетерийн булчинг засах аргын хувьд болгоомжтой байх шаардлагатай: нэг удаа шорох нь булчингийн хүч ойролцоогоор 3 сарын дараа сэргээгдэж байдаг ч богино хугацааны завсарт дахин дахин шорох нь булчинг байнга алдагдах ба жвалах функц буй бузарч болзошгүй гэх мэт ноцтой функцийн эрсдлийг агуулдаг (Nobre 2024).
"Миний хэргийнх юу бэ?"
Үнэгүй зөвлөлдөө авалт захиалах
Бид сонгомол борлуулалтд оролцдоггүй. Бидэнтэй холбоо барих дасгалтай байгаарай.
Лавлагаа
- Liew S, Scamp T, de Maio M, et al. Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid Filler to Correct Aesthetically Detracting or Deficient Features of the Asian Nose: A Prospective, Open-Label, Long-Term Study. Aesthetic Surgery Journal. 2016DOI
- Rho N, Youn C, Youn S, et al. A comparison of the safety, efficacy, and longevity of two different hyaluronic acid fillers in filler rhinoplasty: A multicenter study. Dermatologic Therapy. 2021DOI
- Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019DOI
- E., R.A., R.M.. Journal of Cosmetic Dermatology. 2015
- Bellamy J, Rohrich R. Superiority of the Septal Extension Graft over the Columellar Strut Graft in Primary Rhinoplasty: Improved Long-Term Tip Stability. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023DOI
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Hiromitsu NakamuraЭмч, Ginza сувилал
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, болон Fukuoka салбаруудтай хамтран, тэрээр олон улсын болон дотоодын бага хурлуудад судалгаа танилцуулсан ажилтантай, Zetith Beauty Clinic-ийн бүх байршилд техникийн удирдамж, боловсрол явуулдаг. Тэр хэнийх анатомийн суурь дээр суурилсан нарийн гоо сайхны эмчилгээнд мэргэжилтэй, яс-булчин системийг судлан хүн бүрийн ясны бүтцүүд болон эд эсийн өвөрмөц онцлогтой уялдуулан байгалийн үр дүнг эрдэм сэтгэлээр хүнээ байнгын эрхүүлнэ.
Zetith Beauty Clinic