Оршил
Ботоксын эхний шидэлтийн дараа сарын дараа та толинд харж, "Хүлээ, нөлөө аль хэдийн褪せっているのか?" гэж бодож байсан уу?
Үнэн хэрэгтээ, энэ мэдрэмж зөвхөн таны ойлголтод биш. Эмчилгээний бүсээс хамаарч,65 хоног—анагаахын уран зохиолд нөлөө хагас хүртэл буурч болно гэсэн өгөгдөл байдаг.
Тэгэхээр аль бүсүүд үр дүнг илүү удаан хадгалдаг вэ? Сувилагчийн тоо нэмэгдүүлэх нь асуудлыг шийдэх үү? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа байдаг уу?
Энэ нийтлэлд тодорхойлогдох зүйлүүд:
- Ботокс褪せる өмнөхийн эмнэлгийн механизм ба мэрэгчний дахин нөхөрсөлт үйл явц
- Нүүрний бүсүүдээр гарсан нөлөөний нарийн үргэлжлэх хугацаа—眉間, ньүмүүрний булан, нар, аман орчим гэх мэт
- Шидэх эзлэхүүнээс (нэгжүүд) хамаарч үргэлжлэх хугацаа ба ботокс төрлөөс (брэндийн найруулалт) хамаарч үргэлжлэх хугацаа
- Массетер булчин (эрүүний өтгөрөлт) -ийн шидэлтийн үргэлжлэх хугацаа ба дахин дахь эмчилгээтэй холбоотой функциональ эрсдэл
- Эрэгтэй ба эмэгтэй хүмүүсийн хооронд Ботоксын үр нөлөөний ялгаа
Энэ нийтлэл нь хувийн сэтгэлгээ эсвэл клиникийн маркетингийн нэхэмжлэлийг үндэслэхийн оронд, зөвхөн шүүмжлэлийн сэтгэгдлээр дамжуулан нийтлэгдсэн үнэмлэхүй нийтлэлүүдэд суурилсан бүсээр бүсээр гүнзгий тайлбарлалыг өгдөг. Уншиж дууссанаар та дараагийн шидэлтийн цагаа юу сонгох хэрэгтэй, яаж сонгох хэрэгтэйг сайн ойлгох болно.
1. Botox (BontA) үндсэн мэдлэг: Яагаад нөлөө алга болдог вэ?
Эхлээд та мэдэх хэрэгтэй: Botox хүнээр үргэлж үйлчилдэггүй—Гэхдээ энэ нь алдаа биш; энэ нь функц юм.
Нөлөө буурах механизмыг ойлгосны дараа та үүнийг үнэндээ "аюулгүй байдлын тэмдэг" гэж ойлгох болно. Эстетик эмчилгээнд ботулинум токсин А төрлийн (BontA) динамик үрчлээ (царай шугам) эмчлэхэд орох сувилгаа нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Америкийн Хүүхэлчдийн Мэс засалын нийгэмлэгийн статистик мэдээлэлээс үзэхэд 2016 онд л дараах байдалтай байв:4,597,886 орингүйцэтгэгдсэн (ASAPS 2016). Нэмж дурдахад, Botox эмчилгээний сеансын дундаж өртөг нь385 ам.долларгэж мэдэгдэж байна—энэ нь дэлхий даяар сая сая хүн сувилгаа хийлүүлдэг журам юм (ASAPS 2017).
BontA нь маширов анхаарал татсан шалтгаан нь мэс засалын хэмжээтэй харьцуулахад өртөг нь доогуур, унтраалтын цаг байхгүй, хамгийн чухал нь "нөлөө нь түр зуурын" (Glogau 2012) явдал юм. Нөлөө хүнээр үргэлж байдаггүй тул үр дүнд сэтгэл ядаж байсан ч эцэст нь хэвийн байдалд буцаж ирдэг гэсэн итгэл байдаг.
Тэгвэл яагаад нөлөө түр зуурын байдаг вэ?
Мяс булчинд орилгосны дараа ботулинум токсин тархиж, мэрэгчний төгсгөлийн хэсэгт холбогдож, мэрэгч синапс дээрээс "ацетилхолин" нейротрансмиттер ялгаруулахыг блокирует. Энэ нь булчин агшилт үүсэхээс сэргийлж, арьс үрчлээ үүсэхгүй. Булчины бүрэн сулрал үүсдэгорин 5-ээс 15 өдрийн дарааорилгосны дараа (Berry 2012).
Гэхдээ—хүн сэвэг байх нь гайхалтай төвөгтэй юм, энд жинхэнэ түүх эхэлдэг.
Ажилгүй мэрэгч төгсгөлийн оронд бие нь "мөчрөөгүй байдал" гэж нэрлэгдэх мэрэгч сэргээн босголтын үйл явцыг эхлүүлдэг. Энэхүү мөчрөөгүй байдлын процесс үргэлжилнэойролцоогоор 120 хоногмөн мускулын үе дээрх шинэ мэрэглэлийн төгсгөл үүсгэж, булчин дахин идэвхитэй болох боломжийг олгодог (Berry 2012). Иймд клиникийн эмчилгээний үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа3-6 сар (ойролцоогоор 90-180 хоног)дундаж хэмжээгээр (Glogau 2012; Berry 2012).
Өөрөөр хэлбэл, та үр нөлөөг сулрах мэдрэх мөч таны бие зөв ажиллаж байгааны нотолгоо юм. Одоо уран зохиолын тоо баримтын үндсэн дээр эмчилгээний аймагаар хуваасан хугацааг авч үзье.
2. [Нүүрний хэсгээр] Эмнэлгийн уран зохиолд үзүүлсэн Botox-ын үргэлжлэх хугацаа: Нүдний хоорондын төрх
Дунджаар 99.7 хоног.Энэ бол том хэмжээний системчилсэн судалгаа үүсгэсэн glabellar шугам (нүдний хоорондын сүрчиглэлийн шугам) -аар Botox-ын үр нөлөөний хугацаа юм.
Glabellar шугамууд нь Botox эмчилгээний судалгаанд хамгийн өргөнөөр шинжилгээ хийсэн хэсэг бөгөөд энэ бүс дээр маш их өгөгдөл байдаг. Санамсаргүй хяналттай туршилтаас (RCTs) гаргасан энэ утга нь шприцийн эзлэхүүн, томъёо, угсаа-мантай бүлгээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байна.
Жишээлбэл, Япон улсын өвчтөнүүдийн өгөгдлийг харна уу. Япон улсын өвчтөнүүдийн судалгаанд OnabotulinumtoxinA (Allergan-ээс Botox) 20 нэгж (U)-ийн үр нөлөөний дундаж хугацаа9.4 долоо хоног (ойролцоогоор 65 хоног), 10U-д7.9 долоо хоног (ойролцоогоор 55 хоног)(Harii 2008). Стандарт 20U-ийн нормтой байсан ч үр нөлөө 2+ сараас хойш сулраж эхэлдэг.
Гэхдээ зураглал нь Хойд Америкаас гаргасан судалгаанд өөрчлөгдөнө. OnabotulinumtoxinA ашигласан нормын харьцуулалтын судалгаа хийсний дагуу glabellar шугамын үр нөлөөний хугацаа дараах байдал байна (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b):
- 20U группа:17.6 долоо хоног (ойролцоогоор 123 хоног)
- 40U группа:21.7 долоо хоног (ойролцоогоор 151 хоног)
- 60U группа:22.8 долоо хоног (ойролцоогоор 159 хоног)
- 80U группа:24.2 долоо хоног (ойролцоогоор 169 хоног)
Энэ цифрүүд өөрсдөө ярьдаг. Норм өндөр байх тусам хугацаа урт байна.
Цаашлаад Solish нар хийсэн судалгаанд glabellar болон нар хүүхлийн үрчлийн хувьд OnabotulinumtoxinA 30U-ийн үргэлжлэх хугацаа16 долоо хоног (113.0 хоног)эмч шүүмжилсэн үнэлгээг харуулсан ба16.5 долоо хоног (115.5 хоног)өвчтөний үнэлгээг харуулсан; 40U-д эмч шүүмжилсэн үнэлгээ16.9 долоо хоног (118.5 хоног)、хүнийг үнэлэх17.8 долоо хоног (125 хоног)байсан (Solish 2016).
"Хэрэв та тунг нэмэгдүүлбэл, илүү удаан үргэлжилнэ" — энэ нь глабеллийн хувьд үнэн юм. Гэсэн хэдий ч, тунг нэмэгдүүлэхийн сул талуудыг дараагийн хэсэгт нарийвчилан тайлбарлаж байгаа.
3. 【Эмчилгээний нутаг байлаар】Ботокс үргэлжлэх хугацааны судалгааны мэдээлэл: Сахлын шугамууд
Сахлын шугамууд — глабеллатай хэрхэн харьцуулагдах вэ? Хариулт нь чамайг гайхшруулах магадлалтай.
Нүдний эргэн тойронд хүрэн арьс нарийн бөгөөд булчин хөдөлгөөн шууд сүрчээр илэрдэг. Ингэж сэтгэхэд "эффект бага харагддаг, хурдан ангирдаг" гэж бодож магадгүй. Гэвч —
Японы өвлөгч RCT-д нүдний хоёр талд нийт 12U OnabotulinumtoxinA урсгалыг хийсэн бүлэгт эффектийн үргэлжлэх хугацаа байсан85 хоног、нийт 24U хийсэн бүлэгт95 хоног（Harii 2017）байсан. Глабеллатай адилаар, өндөр тун дээр илүү урт үргэлжилдэг гэсэн чиг хандлага баталагдсан.
Гэвч энд гайхалтай мэдээлэл ирнэ.
Өөр нэг судалгаанд сахлын булчинд OnabotulinumtoxinA 24U урсгалыг хийхэд үргэлжлэх хугацааойролцоогоор 150–157 хоногэмч, өвлөгчийн үнэлэлтээр мэдэгдсэн （Wu 2019）. Түүнээс гадна, олон төвтэй хамтарсан судалгаанд үргэлжлэх хугацаа (дундаж) байсан16.8 долоо хоног (118 хоног)эмч шүүмжилсэн үнэлгээг харуулсан ба16.5 долоо хоног (116 хоног)өвлөгчийн үнэлэлтээр, зарим нөхцөл максимум хүрсэн20.5 долоо хоног (144 хоног)（Carruthers 2014）.
Сахлын нутаг нь эффект глабеллатай адил эсвэл түүнээс ч урт үргэлжилж болох нутаг юм. "Сахал хурдан ангирдаг" гэсэн таамаглал мэдээллээр эргүүлэгддэг.
4. 【Эмчилгээний нутаг байлаар】Ботокс үргэлжлэх хугацааны судалгааны мэдээлэл: Аман эргэн тойронд шугамууд ба гиалуронийн хүчлийн гайхалтай синергийн нөлөө
Аманы эргэн тойронд нарийн босоо шугамууд （Perioral шугамууд） — энэ нь хамгийн богино үргэлжлэх нутаг юм. Үүнийг эрс өөрчлөх арга байдаг.
Аманы нутаг ус уух, ярьхад байнга хөдөлдөг. Нэг судалгаанд OnabotulinumtoxinA 9U урсгалыг хийхэд үргэлжлэх хугацаа дунджаар9.9 долоо хоног (69.3±11.0 хоног)（Carruthers 2010）байсан. Глабелла болон сахлын булчинтай харьцуулахад ойлгомжтой богино байсан.
Би нэг асуулт асуумаар байна — хэрэв та адил хэмжээ төлвөл, илүү урт үргэлжилмээр байхаа сайтар мэдэхгүй өчнө?
Адил 9U ботокс болон гиалуронийн хүчлийн сав (24-мг/мЛ cohesive gel) хийсэн бүлэгт дунджаар үргэлжлэх хугацаа сунгагдсан15.2 долоо хоног (106.6±10.6 хоног)（Carruthers 2010）.
Тоон үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт сайхан байна:
- Зөвхөн Botox:ойролцоогоор 70 хоног
- Botox + гиалуроны хүчил:ойролцоогоор 107 хоног
Ижил Botox-ийн тунгаар гиалуроны хүчил нэмэх нь үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаагойролцоогоор 1.5 удаа**удаж өгдөг. Амны орчмын мөч шат хөдөлж байдаг хэсгүүдэд филлер нэмэх нь үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаа хянах гол хүчин зүйл юм.
5. Botox-ийн төрөл (найрлага) нь үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг үү?
Тодорхой брэнд сонгох нь үргэлжлэх хугацаа өөрчилдөг үү? Товчоор хэлэхэд, уламжлалт найрлагууд бага ялгаатай байдаг — гэхдээ дараагийн үеийн төрлүүд өөр түүх юм.
Одоогийн байдлаар сэргүүдэх эмнэлгийн зах зээл дээр ботулинум хүнтэйжийн A төрөл (BontA) бүтээгдэхүүнүүд олон байдаг. FDA, EMA болон бусад байгууллагын зөвшөөрөл авсан үндсэн үйлдвэрлэлүүдэд Botox (OnabotulinumtoxinA), Dysport (AbobotulinumtoxinA), Xeomin (IncobotulinumtoxinA), болон илүү сүүлийн үеийн DaxibotulinumtoxinA зэрэг орно. Эдгээр нь бүгд A төрлийн хүнтэй юм, гэхдээ бактерийн омог болон биологийн шинж чанараараа (хүчний тэнцүүлэлт, дермисийн тархалт гэх мэт) ялгаатай байдаг （Glogau 2012）.
AbobotulinumtoxinA (Dysport) 50U-ийг glabella-д тарилгаажуулсан судалгаанд үргэлжлэх хугацааны дундаж утга12 хоног (85 хоног)（Brandt 2009）-оос15.3 хоног (107 хоног)（Kane 2009）, эсвэл117 хоног（Monheit 2019）гэж мэдээлэгдэж байна.
Гурван найрлагын шууд харьцуулалтанд, эмэгтэйчүүдэд （Rappl 2013）:
- IncobotulinumtoxinA:20.8 хоног (146.12 хоног)
- OnabotulinumtoxinA:20 хоног (140.65 хоног)
- AbobotulinumtoxinA:139.69 хоног
Ялгаа нь ганц хэдхэн хоног л байна. Уламжлалт гурван найрлагын дунд үргэлжлэх хугацаа нь нотлох баримттай ялгаатай байдаггүй.
Гэвч — дараагийн үеийн төрлүүд ирлээ.
DaxibotulinumtoxinA-г ашиглан хийсэн судалгаанд, үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаа сунгахын тулд пептидийн технологи ашигласан бөгөөд 60U-ийн үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаа23.2 хоног (ойролцоогоор 162 хоног)плацебо -тай 0.4 долоо хоног -д харьцуулахад маш их ялгаа үзүүлсэн (Carruthers 2017). Цаашилбал, 40U -ын 40 -ны том өгөгдлийн нэгдэл анализ -д24 долоо хоног (ойролцоогоор 168 хоног)хариулалт өгөгч түвшин плацебо -той харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байсан (Bertucci 2020).
"Үр дүн аль болох удаан байхыг" хүсэх өвөг өвөл өвог эмчлүүлэгчдийн хувьд формуляцийн сонголт урагшлах явцад улам бүр чухал сонголт болж магадгүй юм.
6. Сав (нэгж) -ийг нэмэгдүүлэх нь үр дүнг илүү удаан байлгах уу?
Хариулт: Тодорхой хэмжээнд тийм. Гэхдээ дээд хязгаар байдаг.
Олон өвөгтө эмчлүүлэгчид "Хэрэв би нэгжийг нэмэгдүүлвэл үр дүн илүү удаан байх уу?" гэж асуудаг. Хэвлэгдсэн өгөгдлийн үндсэн дээр тодорхой хэмжээний сав нэмэгдүүлэх нь үйлчлэлийн үргэлжлэх хугацааг сунгахад найдвартай хувь нэмэр оруулдаг.
Өмнө дурдсан Carruthers нар -ын судалгаа (Carruthers 2005a; Carruthers 2005b) -д харуулсны дагуу OnabotulinumtoxinA -ийн сав -ийг glabella -д нэмэгдүүлэх үед:
- 20U →17.6 долоо хоног
- 40U →21.7 долоо хоног
- 60U →22.8 долоо хоног
- 80U →24.2 долоо хоног
Нүдний булангийн хажуу талд 12U-ийн тунгаар85 хоног24U хүртэл нэмэгдүүлэх95 хоногудаан үргэлжлэх хугацаатай (Harii 2017).
Гэсэн хэдий ч "илүү нь үргэлж сайн байдаг уу" гэсэн асуултын хариулт нь үгүй юм.
Хэтэрхий их нэгж нь сөрөг нөлөөний ихээд нэмэгдсэн эрсдэлтэй байдаг, тухайлбалптоз(нүдний эргүүлэх булчирхайн суларт) болон "Спок хөмсөг" нь нүүрний оймс бүрэн хөлдсөн ба байгалиас сөрөг харагдах байдал. Тунгийг нэмэгдүүлэх болон аюулгүй байдлын хооронд үргэлж компромисс байдаг. Эмч-урлагчийн сайтар үнэлэлт болон аль алиньг нь тэнцвэржүүлэх нь—бүрэлдэхүүн булчирхайн хүч ба нүүрний оймсны хэв маягийн хувьд хөдөлмөрийн баланс тус бүрд хамаарах—чухал ач холбогдолтой.
7. Ботокс эмэгтэй, эрэгтэй хүнд өөрөөр нөлөөлдөг үү?
Адилхан тунгаар ч гэсэн,эрэгтэй хүмүүс эмэгтэй хүнээс 3–4 долоо хоног өмнө үр нөлөө арилдаг.Энэ нь нийтлэгдсэн мэдээллийн дүгнэлт юм.
Ерөнхийдөө эрэгтэй хүмүүс эмэгтэй хүнээс нүүрний булчирхай (мимик булчирхай) сайн хөгжиж, булчирхайн массив их байдаг. Энэ анатомийн баримт үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаанд шууд нөлөөлдөг.
Хүйсийн хувьд үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг үнэн хэмжээнээр хэмжсэн судалгаанд (Rappl 2013), бүх томъёоллын хувьд нэгэн зэрэг үр дүн гарсан:
- IncobotulinumtoxinA: эмэгтэй20.8 хоног (146.12 хоног)эрэгтэй эсэх17.3 долоо хоног (121.14 өдөр)
- OnabotulinumtoxinA: эмэгтэй20 хоног (140.65 хоног)эрэгтэй эсэх16.6 долоо хоног (116.61 өдөр)
- AbobotulinumtoxinA: эмэгтэй139.69 хоногэрэгтэй эсэх115.81 өдөр
Томъёолохоос үл хамааран, үр дүн нь эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 25 өдрөөр илүү эрт сулрах тодорхой хандлага байдаг.
Энэ нь эрэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдтэй ижил төстэй үр дүн, үргэлжлэлийг олж авахын тулд стандарт дозоос илүү их нэгж хэрэглэх шаардлагатай байж болно гэсэнтэй дүүрэн байна. Клиникийн зөвлөгөөний үеэр дозыг хүйс болон булчины хүч харгалзан тохируулж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь үр дүнг удаан хэлбэрээр байлгахад чухал хүчин зүйл юм.
8. Эрүүний булчинд үзүүлэх нөлөөлөл, үргэлжлэлийн хугацаа (массетер гипертрофи): сайн сайхан байдлын үйл ажиллагааны дилемма
Эрүүний булчинд ботокс хийлгэх нь нүүр царайн үрчилгээнээс коренево ялгаатай эрсдлийг агуулдаг. Энэхүү ойлголтгүйгээр эмчилгээ үргэлжлүүлэх нь аюултай.
Массетер булчинд ботокс шидэлгүүлэх нь ихэвчлэн доод нүүрийн контур сайжруулалт (эрүүний тэлэлтийг багасгаж, нүүрийг сайхан дүрс өгөх) болон шүдний ээлжүүлэлт (шүдний хүзүүлэлт, шуудаалт) сайжруулалтад ашигладаг. Гэхдээ хайлштай булчин болох энэхүү хүчирхэг булчинд оруулах нь мөргөлдөлтийн булчинтай бүрэн өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Массетер гипертрофит (MH) байдаг эмэгтэйчүүдэд өгсөн AbobotulinumtoxinA-ын өндөр дозын 75U хоёр талт (нийт150U) энгийн хүлээнд баталгаажсан гурвалсан сохой туршилтын сүүлийн үеийн үр дүнд шидэлгүүлэхээс хойш1 сарболоход өвлөгчүүдээс мэдээлсэн эрүүний тэлэлт чухалтай сайжирсан байна. Шилжүүлэх үйл ажиллагаанд түр зуурын цацраг авалт ажиглагдсан боловч булчины зузаан нь3 сараас хойшсэргэрэ эхэлсэн байна (Nobre 2024). Өөр нэг судалгаа OnabotulinumtoxinA-ын ганц 30U шидэлгүүлэлтийн дараа идэвхтэй мэдрэмж, булчины үйл ажиллагаа3 сарынхугацаанд аажим нормаль болж ирсэн байна гэж харуулсан (De la Torre Canales 2020). Үүнчлэн азийн өвлөгчүүдийн дээр4 жилийнхугацаанд явуулсан урт хугацааны дараагийн судалгаа тогтмол шидэлгүүлэлтээр булчины эзэлхүүний дундаж12%буурлт батлагдсан байна (Shome 2019).
Гэсэн хэдий ч өөрийгөө үл ашигласан үйл явдлын өгөгдлийг үзнэ үү.
Массетерт AbobotulinumtoxinA (стандарт доз 140.62–187.5U) шидэлгүүлсэн судалгаанд өвлөгчүүд18.8%хувьтай зарим хэлбэрийн сөрөг үр нөлөө үзүүлсэн байна (Ozdemir Cetinkaya 2024):
- Инээдийн тэгш бус байдал:2.5%
- Парадоксын булжилт:2.5%
- Шидэлтийн газарт өвдөлт ба толгойн өвдөлт:3.8%
Үүнээс гадна хүчтэй булчингаас бүрдсэн пациентуудын хувьд нэг удаагийн шидэлт хангалтгүй бөгөөд 8.8%пациентуудыг 10 хоногийн дараа нэмэлт сайруулах шидэлт шаардаглаж байна (Ozdemir Cetinkaya 2024). Массетерийн эмчилгээнд ойролцоогоор 10 тохиолдлын 1-ийг нэг удаагийн шидэлтээр шийдвэрлэхгүй байдгийг мэдэх нь чухал юм.
9. Удаа дараалсан шидэлтээр цаг хугацаатай нь юу болох вэ? (Удаа дараалсан хэрэглээний ашиг болон сул талууд)
'Удаа дараалсан шидэлт нь тэсвэр төлөвшүүлэх ба үйлчилгээ үзүүлэхээ болино' гэсэн хэллэг үнэн үү? Хариулт нь эмчилгээний газарын хамаарлаас үл хамаарна.
Царайны үрчил дээрх дахин хэрэглээ: Ихээхэн давуу талууд
OnabotulinumtoxinA-ийн тогтмол олон шидэлт хийлгэсэн пациентуудын хувьд 30, 60, 90, 120 хоног дахь хариу үйлчилгээний түвшин (үр дүн үзүүлсэн пациентуудын эзлэх хувь) 3-р цикл (3-р шидэлт) дээр 1-р цикл (1-р шидэлт) ба 2-р цикл (2-р шидэлт)-тай харьцуулахад эрс өндөр байв. Дутуу нөлөө үзүүлэх үйл ажиллагааны давтамж нь дахин хэрэглэхэд буурдаг:
- 1-р цикл:21.2%
- 2-р цикл:4.7%
- 3-р цикл:2.0%
Үрчлээний эмчилгээнд тарилгыг зөв завсраар үргэлжүүлснээр эс хөдөлгөх булчингийн илүүдэл хөдөлгөөний хэвсэлийг арилгаж, сөрөг нөлөөлөл бага байхад урт хугацааны үр ашиг олж авах боломжтой.
Гэхдээ——массетер булчин хэргийн үед үр дүн нь туг бүрээс эсрэгээр байна.
Массетер булчинд дахин дахин тарилга хийх: ноцтой эрсдэл
Nobre нар (Nobre 2024) хийсэн судалгаанаас анхны тарилгын дараа,3 сараас хойшБотокс (дахин тарилга) авсан бүлэгт,6 сарын хяналтын үеэ ч гэсэнЭлектромиография (EMG)-ээр хэмжсэн массетер булчингийн зузаан ба булчингийн идэвхжил ямар ч сэргэлт үзүүлээгүй. Амьтны туршилт болон хүний судалгаа аль алинд нь энэ нь нерв дахин холбогдох бүрэн биш байдал, булчинд өөхөн сүвэрхэгдэх, булчингийн эсийн үхэлт, фиброз (булчингийн хатварлах)-ээс үүдэлтэй болжбайнгын уламжлалт сулартболомжийг ихээр сануулж байна.
Царай нарийсуулах зорилгоор л хоол идэхэд зайлшгүй шаардлагатай массетер булчингийн функцийг алдагдаах богино завсар дахь дахин дахин тарилга — энэ эрсдэлийг ойлгосны дараа шийдвэр гаргах шаардлагатай.
Энэ нийтлэлийн хураангуй
- Ботоксын үр нөлөө нерв сэргэлтийн (үрслэх) үйл явцаас шалтгаалан байнгын зөв хугацаатай байдаггүй бөгөөд дунджааройролцоо 4–6 сар (120–180 өдөр)алга болдог (Glogau 2012; Berry 2012).
- Харшлын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 14 долоо хоног (99.7 өдөр) байдаг боловч өгөгдөл дээр үндэслэн тун нэмэгдүүлэх замаар үр нөлөөг дараах хугацаанд сунгаж болно:24 долоо хоног (ойролцоогоор 6 сар)(Carruthers 2005a).
- Нүдний булцуугийн үр нөлөө харьцангуй удаан үргэлжлэх хандлагатай бөгөөд зарим судалгаа дараах хугацааг баталгаажуулдаг:ойролцоогоор 150 өдөр эсвэл түүнээс дээш (ойролцоогоор 5 сар)(Wu 2019).
- Амны эргэн тойронд байгаа харшлын хувьд гиалуроны хүчлийн хамтарсан ашигла (ойролцоогоор 3.5 сар) зөвхөн Botox-ээс (ойролцоогоор 2.5 сар) эрс илүү удаан үрэвтэрсэн үр дүнг өгдөг (Carruthers 2010).
- Эрэгтэйчүүд илүү хүчтэй хөгжсөн булчинтай байдаг тул Botox-ын үр нөлөөойролцоогоор 3–4 долоо хоног эрт алга болдогэмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад. Эрэгтэйчүүдийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай (Rappl 2013).
- Дараагийн үеийн Botox болох DaxibotulinumtoxinA нь ердийн томъёолол (Bertucci 2020)-тай харьцуулахад ойролцоогоор24 долоо хоног (168 өдөр)үргэлжлэх мэдэгдэхүйц удаан үр нөлөөг харуулдаг.
- Массетер булчинг эмчлэх нь сорилттой байдаг: нэг удаагийн шигтгээ булчины хүч сэргэх ойролцоогоор 3 сарын дотор буцаж ирдэг боловч богино завсараар дахин дахин шигтгээ хийх нь булчины арвайн нүсэр суулгац болон ээрэх функц нь бүтэлгүүтэй эвдрэх зэрэг ноцтой функциональ эрсдлийг нэмүүлдэг (Nobre 2024).
"Миний тохиолдол яаж байна?"
Үнэгүй зөвлөгөө авах
Бид ямар ч сонирхолтой борлуулалтанд оролцохгүй байна. Бидэнтэй холбоотой байх дүрслэл байна.
Лавлагаа
- Liew S, Scamp T, de Maio M, et al. Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid Filler to Correct Aesthetically Detracting or Deficient Features of the Asian Nose: A Prospective, Open-Label, Long-Term Study. Aesthetic Surgery Journal. 2016DOI
- Rho N, Youn C, Youn S, et al. A comparison of the safety, efficacy, and longevity of two different hyaluronic acid fillers in filler rhinoplasty: A multicenter study. Dermatologic Therapy. 2021DOI
- Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019DOI
- E., R.A., R.M.. Journal of Cosmetic Dermatology. 2015
- Bellamy J, Rohrich R. Superiority of the Septal Extension Graft over the Columellar Strut Graft in Primary Rhinoplasty: Improved Long-Term Tip Stability. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023DOI
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Hiromitsu NakamuraЭмч, Ginza Clinic
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, and Fukuoka салбарууд
Дотоод болон олон улсын чуулганд судалгаа танилцуулах туршлагатай, тэрээр Zetith Beauty Clinic-ийн бүх байршилд техникийн удирдамж, боловсролын асуудалд оролцоно. Тэрээр анатомийн үндэс дээр үндэслэсэн нарийвчилсан сэргүүлэх эмчилгээнд мэргэжилтэй, хүн бүрийн ясны үзүүлэлт болон эдүүдэд тохирсон байгалийн үр дүнг хөтөлж байна.