دوام جراحی پلک دوتایی با نخ دفنی | چند سال دوام میآورد؟ ویژگیهای افرادی که آن را از دست میدهند و راهکارها
1. مقدمه: مزایا و چالشهای روش نخ دفنی
«روش نخ دفنی به آسانی جدا میشود، بنابراین در نهایت روش برش چشم تنها گزینه است»— بسیاری از مردم اینطور فکر میکنند.
در واقع،گزارشهای تحقیقی درک متعارف را اصلاح میکنند.گزارشهایی وجود دارد که میزان ناپدید شدن پلک دوتایی 19.3% با روش متعارف نخ دفنی به 8.6% با تکنیک جدید کاهش یافته است.
روش نخ دفنی که پلک دوتایی ایجاد میکند، مزایای بسیاری دارد — زیرا پوست را استئصال نمیکند، تهاجمی کم است، مدت جراحی کوتاه است، تورم بعد از جراحی کم است، و زمان بازیابی کوتاه است — و جراحی بسیار محبوبی در آسیا است [1-4]. با این حال، مدتی است که این چالش را دارد کهخط پلک دوتایی تمایل دارد ناپدید شود (برگردد)، و تمایل بود که فکر شود روش برش برای دستیابی به دوام طولانیمدت ضروری است [3، 5، 6].
پس چرا برخی افراد خطوط شان طول میکشند در حالی که برخی دیگر به سرعت جدا میشوند؟بیایید این پاسخ را از تحقیقات پزشکی کاشف کنیم.
2. بهبود دوام از طریق تکنیک بخیه: روش نخ دفنی پیوسته در مقابل روش نخ دفنی با بند (قطعهبندی شده)
عامل مهم که دوام روش نخ دفنی را کنترل میکند در «روش بخیهزنی» نهفته است.
تفکر متعارف این بود که «روش نخ دفنی به آسانی جدا میشود،» اما با بهبود روشهای بخیهزنی، تغییری در وضعیت دیده میشود.
- روش نخ دفنی با بند (قطعهبندی شده) (روش قطعهبندی شده):این روش متعارف است، یک روش ثابتسازی مستقل نخ از سه شکاف کوچک است [7]. چون این روش نقاط ثابتسازی کمی دارد، نرخ ناپدیدشدن خط پلک دوتایی تمایل به بالا دارد [8, 9]. یک مطالعه گزارش کرد که نرخ ناپدیدشدن پلک دوتایی به دلیل بازگشت 19.3% بود [10, 11].
- روش دفنسازی پیوسته (روش پیوسته):این روشی است که از یک نخ تک برای خیاطی پیوسته پوست و صفحه تارسالی در نقاط متعدد استفاده میکند و آن را از طریق لایه زیرجلدی تا میکند [12]. چون پوست و صفحه تارسالی در، برای مثال، شش نقطه ثابت میشوند، چسبندگی قویتر و دائمیتری تشکیل میشود، وگزارشهایی وجود دارند که نرخ ناپدیدشدن پلک دوتایی به 8.6% کاهش یافته است[9-11]. همچنین، چون تنها یک گره وجود دارد، در سمت بیرونی، عوارضی مانند노출 گره نیز گفته میشود که کمتر است [13, 14].
بنابراین، با بهبود روشهای خیاطی، کاهش نرخ ناکامی گزارش شده است.
3. مفید بودن روش دفنسازی پیوسته دوطرفه
"با این حال، این بدان معنی است که 8.6% هنوز جدا میشوند."ممکن است چنین سؤالی داشته باشید.
و بنابراین آنچه توسعه یافت روش پیشرفتهتر "دفنسازی پیوسته دوطرفه" است. اجازه دهید این تکنیک را تفصیلاً توضیح دهیم.
تکنیک "خیاطی پیوسته دوطرفه" نیز گزارش شده است، در آن 7 تا 9 سوراخ شکاف دقیق (حدود 1 میلیمتر) ایجاد میشود، و از یک نخ تک برای خیاطی پیوسته پوست و لایه سطحی صفحه تارسالی به شکل موجی استفاده میشود، سپس تا شده و در جهت معکوس دوباره خیاطی میشود [15-17]. با این تکنیک، اثرات زیر را میتوان انتظار داشت.
- بهبود دوام:با نیروی ثابتسازی قویتر، احتمال حفظ خط طبیعی پلک دوتایی برای مدت طولانی وجود دارد [16, 18, 19].
- کاهش خطر آسیب قرنیه:با نگهداشتن نخ تنها در لایه سطحی بدون نفوذ به تمام ضخامت صفحه تارسالی، و با استفاده از یک نخ تک (تکبازو) به جای سوزن دوانتهایی (دوبازو)، ممکن است خطر آسیب به قرنیه کاهش یابد [20-22].
با این حال، پدیدههایی نیز وجود دارند که نمیتوانند تنها با بهبود تکنیک توضیح داده شوند.چرا، با همان تکنیک، در برخی بیماران به سرعت جدا میشود؟ یکی از این عوامل در ساختار پلک است که در ادامه توضیح داده میشود.
۴. اثر حاصل از제거چربی پلک بالایی (ROOF / چربی مداری)
عاملی که گزارششده است میزان جراحی مجدد را کاهش دهد
علاوه بر روش خیاطی،제거چربی پلک (ROOF و چربی مداری)در یک مطالعه پیگیری ۴٫۵ ساله گزارششده است که به پایداری پلک دوتایی کمک میکند [23-25].
"چرا제거چربی ماندگاری را بهبود میبخشد؟"اجازه دهید این مکانیزم را توضیح دهیم.
هنگامی که پلک ضخیم است و چربی زیادی دارد، حجم آن بافت گفته میشود یک مانع فیزیکی و عاملی است که چسبندگی قابلاعتماد بین بافتها توسط نخ را مختل میکند [26-28].
تفاوت در دادههای تحقیقی واقعی چقدر است؟در اینجا نتایج گزارششده را معرفی میکنیم:
- کاهش میزان جراحی مجدد:گزارشهایی وجود دارد که درحالیکه میزان جراحی مجدد در گروهی که چربی제거نشد۳۳٫۵٪بود، در گروهی که چربی از یک حفره برش کوچک در همان زمان خیاط دفنی제거شد به۱۷٫۰٪کاهش یافت [24, 29, 30] (۱۲۰ فرد، دوره پیگیری میانگین ۴٫۵ سال، تفاوت آماری معنیدار در p<0.05).
- تسریع تسکین بافت:با제거چربی، شکاف آناتومیکی کاهش مییابد، و تشکیل اسکار قوی (چسبندگی) ممکن است تقویت شود [31]. همچنین، با제거چربی مداری غنی از عروق، تورم پسازعمل سریعتر کاهش مییابد، که ممکن است منجر به تثبیت سریعتر بافت نیز شود [32].
- توجه:برداشت بیشازحد چربی خطر تأکید بر توخالی پلک آینده یا سقوط پلک را به دنبال دارد، بنابراین تشخیص حالت آناتومیکی بیمار و제거محتاطانه تنها چربی برجسته اهمیت دارد [33, 34].
بنابراین، با제거چربی، کاهش میزان جراحی مجدد گزارششده است.
۵. نتیجهگیری
"پس در نهایت کدام روش را انتخاب کنم؟"به این سؤالی که بسیاری افراد دارند، بر اساس مبانی پزشکی پاسخ میدهیم.
گزارششده است که تشکیل پلک دوتایی توسط روش خیاط دفنی، بهجای اینکه تنها نخ را ثابت کند، میتواند با ترکیب پایداری را بهبود بخشد"تقویت نیروی تثبیت از طریق خیاطی مداوم"و"حذف عوامل مانع چسبندگی از طریق제거چربی مناسب"[9, 18, 35].
با تکنیکهای جدید، تغییری در درک معمول دیده میشود که "روش خیاط دفنی بهآسانی جدا میشود."انتخاب تکنیکی که با شرایط آناتومیکی مطابقت دارد، عامل مهمی در ایجاد پلک دوتایی زیبا و طبیعی است که مدتزمان طولانی دوام داشته باشد.
چرا نه با تخصصیافتهای مشاوره جامع داشته باشید درباره گزینهای که با حالت پلک شما بهترینتر تطابق دارد؟
اگر خود را در این حال مییابید که فکر میکنید "مورد من چطور است؟"
یک مشاوره رایگان رزرو کنید
هیچ فروش فشارمند وجود ندارد. لطفاً با راحتی با ما تماس بگیرید.