줄기세포 치료, 세포를 넣을지 성분만 사용할지? 종류별 근거와 주의점

미용 줄기세포 치료는 자신의 지방에서 채취한 세포 자체를 넣는 방법과 세포가 분비하는 성분만 사용하는 방법으로 나뉩니다[1][2]성분만 사용하는 방법은 세포 치료의 과제를 피하기 쉬운 반면, 인간을 대상으로 한 연구는 아직 적고 제조 방법도 통일되지 않았습니다[3][4]어떤 방법이 적합한지는 고민의 종류와 도포 또는 주사라는 사용 방식에 따라서도 달라집니다[3].

세포 자체를 넣는 방법은 어떤 특징이 있을까요?

세포를 넣는 방법은 피부의 변화에 대한 보고가 있는 반면, 세포의 생존 여부가 큰 과제입니다. 지방 유래 줄기세포를 피부에 주입하면 피부의 두께, 외관, 수분, 미세 혈관의 수가 증가했다는 보고가 있습니다[1].

원내에서 배양하지 않고 제조하는 경우, 채취한 것에는 줄기세포 외에도 많은 종류의 세포가 섞여 있습니다[1]동물 등의 실험에서는 지방 유래 줄기세포가 종양 진행을 조장했다는 보고도 있어 신중한 관점도 있습니다[5].

배양 상청액은 세포와 무엇이 다를까요?

배양 상청액은 세포를 포함하지 않고 세포가 분비한 성분만 사용하는 점이 다릅니다. 배양 상청액은 줄기세포를 배양한 후의 액체를 말하며 다양한 성장 인자(세포의 작용을 돕는 물질)가 포함되어 있습니다[6].

세포가 분비하는 성분만 사용하는 방법은 세포 자체를 사용하는 것보다 안전하게 사용할 수 있는 가능성이 있다는 점에서 주목받고 있습니다[2]다만 연구에는 시험관 및 동물 실험도 많으므로 인간을 대상으로 한 결과와 구분해서 받아들일 필요가 있습니다[2].

엑소좀은 어디까지 알려져 있을까요?

엑소좀은 기대가 큰 반면 인간을 대상으로 한 연구는 아직 초기 단계입니다[4]세포가 분비하는 약 40~160nm 정도의 매우 작은 입자로[7]세포 간의 정보 교환에 관여합니다[4].

세포보다 안정적이고 보관하기 쉬우며 면역 반응이 일어나기 어렵다는 것 등이 장점으로 꼽힙니다[3]한편 원천 세포에 따른 품질 차이, 추출의 번거로움, 장기간 사용했을 때의 안전성은 아직 명확하지 않습니다[4].

상처 치유를 조사한 연구 정리도 동물 실험 단계에서 효과는 아직 확실하지 않다고 알려져 있습니다[5].

도포할지 주사할지에 따라 안전성은 달라질까요?

달라집니다. 특히 주사로 사용하는 경우 신중함이 필요합니다. 지방 유래 줄기세포의 엑소좀을 도포해서 사용하는 경우는 안전성 평가에서 문제가 없다고 한 보고가 있습니다[3].

한편 피부 내에 주사하는 사용 방식은 임상 승인을 얻지 못했다고 지적되고 있습니다[3]건조시킨 엑소좀을 피부에 주사한 후 피부 괴사(피부가 손상되어 검게 변하는 것)가 일어난 보고도 있습니다[3].

효과의 나타나는 방식에 개인차가 크고 장기적 관점에서 본 안전성 데이터도 부족하다고 알려져 있습니다[3]레이저 등의 시술 후 회복을 돕는 목적으로 사용하는 연구도 있습니다[8].

국가나 제도에 따라 취급이 다를까요?

인간의 세포 유래 성분은 국가에 따라 취급이 상당히 다릅니다. 유럽에서는 인간의 세포나 조직의 성분을 화장품에 사용하는 것이 금지되어 있습니다[9]미용 목적의 인간 유래 엑소좀 사용을 엄격하게 제한하거나 금지하는 국가도 많다고 보고되고 있습니다[9].

일본에서는 세포를 가공한 것(세포 가공물)을 사용하는 치료는 '재생의료등기술'에 해당합니다[10]세포의 채취 방법과 가공 방법을 제시하고 무엇에 사용하는지를 가능한 한 구체적으로 설명할 것이 요구됩니다[10].

자신에게 맞는 것은 어떤 것? 선택할 때의 기준

기준은 무엇을 체내에 넣을 것인가와 어떻게 사용할 것인가의 2가지입니다.

주입으로 피부의 두께나 수분감을 목표로 함: 세포 자체를 사용하는 방법에 보고가 있지만 세포의 생존이 과제입니다[1]

세포를 넣고 싶지 않음: 배양 상청액이나 엑소좀이 후보이지만 인간을 대상으로 한 연구는 아직 적은 편입니다[2][4]

시술 후 회복을 돕고 싶음: 엑소좀을 도포해서 사용하는 방법이 연구되고 있습니다[3][8]

진찰에서는 무엇을 확인해야 할까요?

어떤 종류가 적합한지는 피부 상태와 고민을 진단한 후에야 결정할 수 있습니다. 먼저 다른 치료와 비교해서 어떤 위치 지정이 되는지를 물어보세요.

진찰에서는 넣는 것이 세포인지 성분인지, 원천 세포가 자신의 것인지, 어떻게 만든 것인지, 도포하는 것인지 주사하는 것인지를 확인해 두세요.