Өнгөцөг эс эмчилгээ: Эс эмээ эсвэл зөвхөн тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тарианд хийх үү? Төрлөөр хуваасан нотлох баримт ба сэтгэлгээ

Өнгөцөг эс эмчилгээнд хоёр аргатай байдаг: нэгдүгээрт та өөрийнхөө өөхөнд байгаа эсээс өмнөх үе эсээ шууд тарианд хийх арга, хоёрдугаарт эс нь нэрэгдүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах арга байдаг[1][2]Зөвхөн бүрэлдэхүүн хэсгийг ашигладаг арга нь эс эмчилгээтэй холбоотой асуудлуудыг илүү амархан зайлуулах боломжтой; гэсэн хэдий ч хүмүүсийн биед хийх судалгаа саруу хангалтгүй хэвээр байна, үйлдвэрлэлийн аргуудын нэгдсэн стандарт нь дуусаагүй байна[3][4]Аль арга нь та өөрийнхөөрөө сайн болохыг бий болгох нь үзүүлэх төрөл, эсвэл ашиглах арга (гадаргаа эсвэл тарьдгаас хамаарна)[3].

Эс өмнөхөө үе эсээ шууд тарианд хийх аргын онцлог юу вэ?

Эс тарьдгаа аргын арьсны өөрчлөлтийн тайлбаруудтай байдаг, гэсэн хэдий ч эс амьдран үлдэх нь гол сорил болдог. Өөхөнөөс авсан өнгөцөг эс (adipose-derived stem cells) нь арьсанд хийгдсэн үед арьсны зузаан, байдал, чийгшүүлэлт, нарийн цусны судас нарийн байгаа тоо өсөх тайлбарууд байдаг[1].

Клиникийн үйлдвэрийн болгохгүй авсан материал нь өнгөцөг эсийн зэрэгцээ нийлүүлсэн өөр бүх төрлийн эс байдаг[1]Амьтны туршилт болон бусад загварт яруу туршилтуудад өөхөнөөс авсан өнгөцөг эс нь хорхойн өсөлтийг сурталчилсан тайлбарууд байдаг бөгөөд болгоомжтой үзэл төлөв байдаг[5].

Нөхцөлтэй дунд үе (conditioned medium) нь эстэй ямар ялгаатай вэ?

Нөхцөлтэй дунд үе нь эс агуулдаггүй, зөвхөн эс нэрэгдүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладгаараа ялгаатай байдаг. Нөхцөлтэй дунд үе нь өнгөцөг эс өсгөвөрлөсний дараа үлдсэн шингэн бөгөөд энэ нь өөр өөр өсөлтийг нэмэгдүүлэх хүчнүүдийг (эс үйл ажиллагааг дэмжих бодисууд) агуулдаг[6].

Зөвхөн эс нэрэгдүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг арга нь өнгөцөг эс өмнөхөө үе эсээ ашигладаг нь тухай илүү баталгаа байхад анхаарал татсан байдаг[2]Гэсэн хэдий ч энэ судалгааны ихэнх хэсэг нь сав-дотор болон амьтны туршилтыг хамарна, үр дүнг хүмүүсийн судалгаанаас тусад нь үнэлэх шаардлагатай байдаг[2].

Экзосом сэтгэлгээ хэр их сайн мэдэгдсэн вэ?

Экзосом нь маш их үндэстэйгээр байдаг, гэсэн хэдий ч хүмүүсийн биед хийх судалгаа эхний үе шатнд байдаг[4]Эдгээр нь 40–160 нм байхдаа эс нэрэгдүүлсэн маш жижиг бөөм юм[7]бөгөөд тэд эсүүдийн хооронд мэдээллийн солилцоонд оролцдог[4].

Тэдгээр нь эстээс их тогтвортой байх, хадгалалт хийхэд хялбар байх, эргэлтийн урвалыг өдөөх магадлал багатай байх зэрэг давуу талуудтай гэж тэмдэглэгдэнэ[3]Нөгөө талаасаа эх эсээс хамааран чанарын ялгавар, ялгалтын нарийн ширийн байдал, урт хугацааны аюулгүй байдлын мэдээлэл тодорхойгүй хэвээр байна[4].

Сүүлийн үе шигшүүрэл эмгэгийн нөхөрлөлийг судалдаг судалгаа нь амьтны туршилтын үе шатанд байгаа бөгөөд үр нөлөө нь хараахан баталгаажаагүй байна[5].

Аппликаци үйлэ явцаар эсвэл тарилгаар ашиглахаас хамаарч аюулгүй байдал өөр өөр байдаг уу?

Тийм, ялгаатай байдаг. Тарилгаар ашиглахдаа онцгой анхаарал шаардлагатай байдаг. Өөхний эндoтелийн гаралтай үр клеткийн экзосом аппликацийн үйлэ явцаар ашиглахдаа аюулгүй байдлын асуудал илүүхэвтэл байхгүй гэсэн үнэлгээний тайлан байна[3].

Үүний эсрэгээр, арьсанд тарилга хийх арга нь клиникийн зөвшөөрөл байхгүй гэж тэмдэглэгдсэн байдаг[3]Мөрөөдөл дамжуулан гаргаж авсан экзосом арьсанд тарилга хийсний дараа арьсны үхэл (арьсны эвдрэл ба харанхуй өнгө гарах) үзэгдэх тайлан бас байдаг[3].

Үр нөлөө хүн бүрийн хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг ба урт хугацааны аюулгүй байдлын өгөгдөл хангалтгүй байна гэж үздэг[3]Лазер эмчилгээний адил процедурын дараа сэргэлтэнд туслах ашигллыг судлах ажил явж байна[8].

Улс орон эсвэл системээс хамаарч зохицуулалт ялгаатай байдаг уу?

Хүний эсүүнээс гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд улс орнуудаас маш өөр аргаар зохицуулагддаг. Европт хүний эсүүн эсвэл эд эргүүлэлээс гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргүүр сайхан зүйлд ашиглахыг хориглодог[9]Олон улс орнууд хүний гаралтай экзосом сэргүүр сайхан зүйлд ашиглахыг хатуу хязгаарлаж эсвэл хориглож байна гэсэн тайлан байдаг[9].

Япон улсад боловсруулалтын үйлэ явцаар гаргасан эсүүн (сүүлийн үе боловсруулалтын бүтээгдэхүүн) ашиглах эмчилгээ "сэргээлтийн эмгэгийн технологи"-д багтдаг[10]Эсүүн цуглуулах ба боловсруулалтын аргыг дүрслэх шаардлагатай бөгөөд хүүхэлмэрийг аль болох тодорхой байдлаар тайлбарлах шаардлагатай байдаг[10].

Надад аль нь тохирох вэ? Сонгохын тулд гарч өгөх удирдамж

Удирдамж нь хоёр зүйл дээр үндэслэдэг: та ямар зүйлийг биед оруулах ба энэ нь хэрхэн ашиглагдах вэ гэсэн асуудлууд юм.

Арьсны зузаан ба чийгийн хэмжээг сайсруулахыг зорилсон тарилга: Эсүүнүүдийг өөрсдөө ашиглах аргын хувьд тайлан байгаа боловч эсүүнүүдийн оршин суухын сорилт байдаг[1]

Эсүүнийг тарилга хийлгэхгүй байхыг хүсэх: Нөхцөлт орчны давс ба экзосом нь сонголтонд орох боловч хүний судалгаа нь харьцангуй хязгаарлагдмал байдаг[2][4]

Эмчилгээний дараа сэргэлтийг дэмжихийг хүсэх: Экзосомыг аппликацийн үйлэ явцаар ашиглах аргыг судлаж байна[3][8]

Зөвлөлдөлтийн үед юу баталгаажуулах ёстой вэ?

Аль төрөл танд тохирох нь арьсны байдал ба асуудлыг сайтар үзлэг хийсэнгүй эс тэнээс шийдвэр гарч болохгүй. Эхлээд энэ эмчилгээ бусад эмчилгээтэй харьцуулахад хэрхэн байрладагийг асуух хэрэгтэй.

Зөвлөлдөлтийн үед оруулж байгаа зүйл эсүүн эсвэл бүрэлдэхүүн хэсэг эсэх, гаралтын эсүүн нь өөрийнх нь эсэх, бүтээгдэхүүнийг хэрхэн хийсэн ба аппликаци эсвэл тарилгаар ашиглагдах эсэх зэрэгтийг баталгаажуул.