Хамрын ёроолын хэвминг: Протез имплант эсвэл шорт шахуулах хэрэгтэй юу?

Сонголт нь таны зорилгоос хамаарна. Хэвминг илэрхий бөгөөд урт хугацаанд хэлбэрийг хадгалахыг хүсвэл Протез имплант-ын мэс засал нь эхлэл байдаг. Эхлээд жижиг байдлыг оролдохыг хүсэх эсвэл дараа нь эргүүлэх боломжийг үлдээхийг сонирхвол гиалуроны хүчил шорт нь эхлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч хамрын ёроолын (жижиг хамрын ёроолын эргэн тойронд) зөвхөн шууд харьцуулалтын судалгаа эсвэл нотлох баримт байхгүй байна. Хамар өргөтгөх мэс засал (хамрын сүүдэр өргөтгөх) гэх мэт зэргэлдээ бүсүүдэд хийсэн судалгаанд суурилдаг.[1]Харьцуулалтын цэгүүд нь "хэлбэрийн бат бөх чанар", "халдварын эрсдэл ба гадаргаа гарах", "сав судасны эрсдэл" ба "эргүүлэх чадвар" юм. Эдгээр дөрвөн цэгүүд хүртэл нарийсгаж авахад ялгааг ямар нэгдүүлэхэд хялбар болдог.

Протез имплант (хиймэл материал)-ын давуу талууд ба сул талууд юу вэ?

Давуу тал нь шийдсэн хэлбэрийг удаан хугацаанд хадгалдаг явдал юм. Силикон 30 жилийн турш ашиглалтын тайланд материалтай яг тавхай өндөрлөгийг, жишээ нь ясны мембранаас доор (периостеумын доор) үүсгэсэн үед нүүлгэлт ба хөдөлгөөнийг багасгаж, тогтвортой байдлыг олж авч чадна гэж хэлдэг.[2]Сул тал нь гадаад объект оруулснаас үүсэх халдварын эрсдэл ба гадаргаа гарах (материал арьснаас урвалсан) эрсдэл юм. Энэ эрсдэл хиймэл материалд ерөнхий байдаг бөгөөд олон судалгааг нэгтгэдэг мета-шинжилгээнд мөн зохион байгуулдаг.[1]Ур чадварлаг техник ба туршлагаар эрсдлийг бууруулж болох боловч тэгээр арилгах боломжгүй.

Өөрийн эдэс (ходоо, ясны) ашиглах аргууд юугаараа ялгаатай вэ?

Өөрийн эдэс (аутолог эдэс) ашиглах аргуудын хувьд сурах бичигт нарийн эрщилсэн ходоог энэ хэсэгт нэг талд нь ойролцоогоор 1.5cc хүргүүлэх техникийг тайлбарладаг[3]Залгасан амны сүүлд өвдөгчид бол эмчилгээний чиглэлүүд нь яс шилжүүлэх мэс заслын үйл ажиллагаа нүүрний ясны суурь дахь уулгаж унах байдлыг сайжруулж, ала суурийн тэгш бус байдлыг засаж болох гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг[4]Хиймэл материалтай харьцуулахад зарим мэдээлэл хиймэл материалын анхны мэс засал сүүлийн үеэхэн буруу үр дүн цөөн байдаг болохыг харуулдаг. Нөгөө талаас хиймэл материалын тусламжтайгаар халдвар эсвэл илүү гарч ирэхтэй холбоотой засах мэс засалыг дахин хийх нь илүү хүнд байдаг гэж сануулсан[5]Гадны материал ашигладаггүй хүмүүс эсвэл өмнө нь мэс заслыг дахин хийлгүүлсэн хүмүүсийн хувьд өөрийн эдэс нь авч үзэх сонголт болдог.

Гиалуроны хүчиллэг инъекцэн хэр аюултай вэ?

Эхлээд тоонуудыг харцгаая. Гиалуроны хүчилийг хамарт инъекцлэх тухай олон судалгааг цуглуулан шинжилсэн системтэй үзэлгэлэнд нь хацаа, шөвөөний үе гэх мэт сул хүндрэлүүд 100 хүнээс нэг 13 хүнд (13.34%) гарсан байна. Нөгөө талаас арьсны үхэл (арьсны эдийн үхэл) эсвэл үзэх чадварын эвдрэл гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд 1,000 хүнээс гурав (0.3%) байна.[6]. Хэдийгээр ноцтой хүндрэлүүд ховор байдаг ч нэмэгдэл нь цусны сосруудад орвол нүдний эвдрэл, нь сохрох хүртэл үргэлжилж болно. Энэ цэгийг олон судалгааны үр дүнгээр системтэй шинжилсэн байна[7], мөн хамар орчмын муж нь байгалийн хэвээрээ цусны сосны олон байдаг хэсэг байгаа тул анхаарал шаардагдана. "Өнцөг чимэгцүүлэлт гэдэг аюултай биш" гэж бодох нь сайн биш байна. Ноцтой хүндрэлүүд ховор байдаг ч тус бүр нь гарч ирдэг—үйлчлүүлэгч өргөн дүйцүүлэлтийн туршлагатай эсэх, яаралтай байдалд үзүүлэх боломжийн арга хэмжээ юу вэ гэдгийг баталгаажуулж үзэхээр ойлгож явах хэрэгтэй.

"засах боломж" талаас хэрхэн ялгагдах вэ?

Гиалуроны хүчил бол биеийн шингэдэг материал юм, тиймээс хэлбэрийг хадгалах нь давтан инъекцлэлтийн нөхцөл юм. Үүний эсрэгээр Протез имплант болон өөрийнхөө эдийн шилжүүлэлт нь нэг мэс заслаар хэлбэрийг үүсгэдэг арга юм. Гэхдээ ялангуяа хийцвэр материалтай бол халдвар эсвэл гадаргуу үзэгдэхийн дараа засахын арга хүнд болдог гэж сайтар тэмдэглэгдэж байна[5]. "Инъекцлэлтийн хүрээнд дахин сэргээн ирэх гачигдал хүлээх уу", эсвэл "нэг мэс заслын ачаалал болон гадны материалын эрсдэлийг хүлээн авах уу". Энэ байдлаар бодоход та юу нь илүүтэй вэ гэдэг нь ойлгомжтой болно.

Хэрхэн сонгох вэ? Зөвлөгөөний үеэр баталгаажуулах ёстой дөрвөн цэг

Нэгдүгээрт, унасан хэсгийн шалтгаан нь ясны хэлбэр, эсвэл арьс, өөхний нэгэн адил зөөлөн эдийн шалтгаан эсэхийг тогтоох. Хоёрдугаарт, сонгосон материалын сэжүүлэлийн сэжүүлэлээ, аль давхарга дээр суулгах вэ, материалын сандал (материалын орон зай)-ын дизайныг хэрхэн үүсгэх вэ гэдэгт дээр үндсэрүүлэх[2]. Гуравдугаарт, инъекцлэлтийг сонгосон тохиолдолд цусны сосны эрсдэлийн сэтгэл санаа[6][7]. Дөрөвдүгээрт, халдвар, гадаргуу үзэгдэх, үр дүнд сэтгэл дүүрэхгүй байх гэх мэт сайн биш байдлын тохиолдолд засах төлөвлөгөө[5]. Төрөл бүр нь өөрийн гайрах зүйлтэй байдаг. Практик арга бол зөвлөгөөний үеэр унасан хэсгийнхээ шалтгааныг сэтгэгдүүлэхээ байлаа, дараа нь энэ дөрвөн цэгийн хариултыг сонсоод төрөл бүрийг харьцуулан шийдвэр гаргах явдал юм.