ประเภทของกรดไฮยาลูโรนิกและวิธีเลือกความแข็งแรง — คู่มือฟิลเลอร์ที่สมบูรณ์โดยพื้นที่การรักษา

ลองนึกดูสิ — คุณได้รับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อให้ได้ลักษณ์ใบหน้าที่เหมาะอำนาจ แต่กรดไฮยาลูโรนิกวันรุ่งขึ้นเมื่อคุณมองในกระจก คุณจะเห็นใบหน้าที่ขรุขระอย่างไม่เป็นธรรมชาติ...? ในความเป็นจริง หากคุณเลือกประเภทฟิลเลอร์หรือความแข็งแรงผิด เหตุการณ์ร้ายแรงนี้อาจเกิดขึ้นได้จริง แต่อย่ากังวล —

ทำไมผลลัพธ์จึงแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสูตรที่คุณเลือก แม้ว่ามันจะเป็นกรดไฮยาลูโรนิกชนิดเดียวกัน?

• หลักฐานทางวิทยาศาสตร์:ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง"ความแข็งแรง(ยืดหยุ่นโมดูลัสG')"และ"ประเภท(monophasicหรือbiphasic)"ของสูตรกรดไฮยาลูโรนิก
• กลยุทธ์ที่สมบูรณ์โดยพื้นที่การรักษา:วิธีเลือกสูตรฟิลเลอร์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละพื้นที่ — จมูก หน้าผาก รอยยิ้มมุมปาก เป็นต้น — และอัตราส่วนทองคำสำหรับปริมาณการฉีด
• ความรู้ที่ป้องกันชีวิต:เทคนิคการฉีดที่ปลอดภัยซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงร้ายแรง99.23%เช่นความตาบอดและเนื้อเยื่อตายได้

"ถ้าเพียงแต่สูงขึ้นนิดหน่อย มันจะสมบูรณ์แบบ..." "ถ้าเพียงแต่ริ้วรอยนี้หายไป ฉันจะรู้สึกมั่นใจ..." — ฉันเข้าใจความรู้สึกเจ็บปวดนั้นทุกครั้งที่คุณมองในกระจก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมฉันจึงต้องการให้คุณทราบตัวตนที่แท้จริงของสิ่งที่คุณใส่เข้าไปในใบหน้าอันล้ำค่าของคุณ และบรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ นั่นคือความปรารถนาอันแรงกล้าของฉัน

ในความเป็นจริง มีข้อเท็จจริงที่หลายคนไม่ทราบ —

วิทยาศาสตร์พื้นฐานของฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก(HA)และผลกระทบต่อเซลล์

ข้อเท็จจริงที่น่าตกใจ:กรดไฮยาลูโรนิก(HA)เป็นกลाइโคซามิโนแกลิแคนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีอยู่มากมายในเมทริกซ์ผิวหนังของร่างกายมนุษย์โดยมีน้ำหนักโมเลกุล920–1080kDa—เป็นโมเลกุลขนาดใหญ่อย่างไรก็ตาม—

HAไม่ใช่เพียงแค่"วัสดุเติมเพื่อลดริ้วรอย"ในความเป็นจริงการวิจัยล่าสุดพบว่ามันมีผลต่อต้าน衰老ที่น่าทึ่งในระดับเซลล์

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นลึกๆในผิวของคุณ

เมื่อฉีดกรดไฮยาลูโรนิกลงในชั้นผิวหนังหรือชั้นใต้ผิวหนัง เมทริกซ์นอกเซลล์(ECM)จะถูกยืดออกทางกายภาพและแรงตึงทางกลจะถูกใช้กับไฟโบรบลาส ที่นี่คือที่ที่มันน่าสนใจ—รีเซพเตอร์ที่เรียกว่าอินทิเกรินบนพื้นผิวของไฟโบรบลาสจะผูกกับโมเลกุลคอลลาเจนภายใน ECMและเชื่อมต่อกับโครงกระดูกของเซลล์

ผลลัพธ์คืออะไร

การปรับเสถียรภาพและการขยายตัวทางกลของECMโดย HA ที่ฉีดเข้าไปจะเปิดใช้งานและยืดไฟโบรบลาส ยับยั้งเอนไซม์ที่ย่อยสลายคอลลาเจน และเพิ่มการผลิตโปรคอลลาเจนประเภท I และ III เป็นเวลาอย่างน้อย12สัปดาห์ กล่าวอีกนัยหนึ่งผิวของคุณเองเริ่มฟื้นตัว

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่น่าทึ่ง—ในการศึกษาที่ฉีด0.7mLของHA(Restylane)ลงในผิวที่เสื่อมสภาพจากแสงแดดพบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการผลิตคอลลาเจนประเภท I และระดับตัวประกอบการเจริญเติบโต—β(TGF—β)ในบริเวณรอบอุ้มน้ำฉีด

อย่างไรก็ตามต้องระวังที่นี่—

ตัวเติมHAมีความเสี่ยง ตัวเติมHAมีโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับกรดไฮยาลูโรนิกและตัวแทนการเชื่อมโยงBDDE(1,4—butanedioldiglycidylether)ซึ่งมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติในการกระตุ้นปฏิกิริยาไฮเปอร์เซนซิทิวิตี นอกจากนี้อนุภาคHAที่แตกเป็นชิ้นเล็กอาจกระตุ้นการอักเสบและก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการหงิกแดง บวมเล็กน้อย เลือดออก คัน และปวด

แต่มีข่าวดี—

ในปีเมื่อไม่นานมานี้ได้มีการพัฒนาตัวเติมแบบผสมผสานที่รวมพหูนิวคลีโอไทด์(PN)ซึ่งส่งเสริมการสร้างใหม่ของเซลล์พร้อมกับHA PN ที่สกัดจากเซลล์เชื้อสายของปลาแซลมอนและแหล่งอื่นๆส่งเสริมการแพร่พันธุ์ของไฟโบรบลาสผ่านทางรีเซพเตอร์อะดีโนซีน A2A การทดลองแสดงให้เห็นว่าการรวมPN1%กับHAเพิ่มการแพร่พันธุ์ของไฟโบรบลาสเชื้อสายมนุษย์(HDF)และไฟโบรบลาสเชื้อสายหนู(L929)ประมาณ20%

ข้อมูลรีโอโลยีล่าสุด:G'(elastic modulus)และG"(viscosity modulus)กำหนดผลลัพธ์สุดท้าย

ที่นี่คือความลับที่คน95%ไม่รู้—

ทำไมกรดไฮยาลูโรนิกชนิดเดียวกันจึงสร้างผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมาก คำตอบอยู่ในข้อมูล"รีโอโลยี(กลศาสตร์ของไหล)"

การทำความเข้าใจคุณสมบัติทางกายภาพของตัวเติมจากข้อมูลรีโอโลยีล่าสุดเป็นเส้นทางที่สั้นที่สุดในการเลือกตัวเติมโดยไม่มีความล้มเหลว อย่างไรก็ตาม—

ความจริงคือคลินิกหลายแห่งละเลยตัวเลขวิกฤตนี้

ความแข็งและการเผยแพร่ของตัวเติมแสดงออกมาจากดัชนีสำคัญสองประการ: G' (modulus การจัดเก็บ) และ G" (modulus การสูญหาย) มีข้อเท็จจริงสำคัญที่ควรทราบในที่นี้——

G' (modulus การจัดเก็บ) บ่งชี้ถึง"ความแข็ง"และ"ความยืดหยุ่น"ของเจล ยิ่งค่านี้สูง ความต้านทานต่อการเปลี่ยนรูปร่างจากแรงกดภายนอกจะยิ่งมากขึ้น และความสามารถในการรักษารูปร่างที่ฉีดเข้าไปจะยิ่งแข็งแกร่ง ในทางกลับกัน G" (modulus การสูญหาย) บ่งชี้ถึง"ความหนืด"และ"ความไหลของของเหลว"ของเจล

แล้วจริง ๆ แล้วมีความแตกต่างกันอย่างไรในแง่เนื้อหา

ความแตกต่างในคุณสมบัติทางอario rheological ของผลิตภัณฑ์ชัดเจน ตัวอย่างเช่น แม้ในซีรีส์ Juvéderm เดียวกัน Juvéderm VOLUMA มี G' 340.97 Pa ในขณะที่ Juvéderm VOLBELLA ที่นุ่มกว่าตั้งไว้ที่ 196.10 Pa

และคุณรู้หรือไม่ว่าความแตกต่างของตัวเลขนี้สร้างความแตกต่างประเภทใดในร่างกาย

ความแตกต่างในคุณสมบัติทางกายภาพนี้สัมพันธ์โดยตรงกับความสามารถในการรักษาปริมาณในร่างกาย (ความทนทาน) ในการทดลองที่ฉีดตัวเติมเข้าไปในพื้นผิวหลังของหนู VOLUMA มีปริมาณ 250 mm³ ในสัปดาห์ที่ 4 หลังจากฉีด ขณะที่ VOLBELLA คือ 158 mm³

นั่นไม่ใช่ทั้งหมด——

นอกจากนี้ หลังจากที่ผ่านไป 24 สัปดาห์ VOLUMA ลดลงเหลือ 120 mm³ และ VOLBELLA ลดลงเหลือ 98 mm³ ซึ่งพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าตัวเติมที่มี G' สูงกว่า (แข็งกว่า) มีความเหนือกว่าในการรักษาปริมาณในระยะยาว

โครงสร้างตัวเติม: ความแตกต่างระหว่างแบบ monophasic และ biphasic

ที่นี่ ฉันจะแบ่งปันข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจ——

ในความเป็นจริง ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของสูตรนั้น วิธีการเผยแพร่ภายในผิวนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง สูตรที่คุณกำลังพิจารณาสำหรับการรักษาของคุณเหมาะสมสำหรับเป้าหมายของคุณจริง ๆ หรือ

การรักษาโดยไม่มีความรู้นี้ก็เหมือนกับการเดินผ่านเมืองที่ไม่คุ้นเคยโดยไม่มีแผนที่ และ——

ตัวเติม HA ได้รับการจำแนกประเภทอย่างกว้าง ๆ เป็นประเภท"biphasic"และ"monophasic"ตามกระบวนการผลิตและโครงสร้าง cross-linking

ก่อนอื่น ให้ฉันเปิดเผยความลับของตัวเติม biphasic——

ตัวเติม biphasic มีโครงสร้างที่อนุภาค HA ลอยตัวอยู่ในเจล สร้างมวลขนาดใหญ่ (pools) ของ HA ภายในเนื้อเยื่อที่บีบอัดเส้นใยคอลลาเจน ลักษณะนี้ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่ำกว่าของการแก้ไขเกินจำนวนหลังการฉีด ตัวอย่างเช่น Cleviel Contour (C-C) ที่พัฒนาในเกาหลี เป็นตัวเติม HA แบบ biphasic ที่มีความเข้มข้นของ HA สูงมากถึง 50 mg/mL และมีลิโดเคน hydrochloride 3 mg/mL

แล้วตัวเติม monophasic นั้นเป็นอย่างไร

ในทางกลับกันตัวเติมแบบโมโนเฟสิก(monophasic)มีโครงสร้างเจลที่สม่ำเสมอและเรียบเนียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทที่เรียกว่า"MonophasicMonodensified"ซึ่งเจาะลึกโดยการแพร่กระจายเส้นใยคอลลาเจนภายในเนื้อเยื่อแสดงผลการเพิ่มปริมาณที่สูง

นี่คือผลิตภัณฑ์ที่น่าสังเกตให้ความสนใจ——

JuvédermVOLUMA(J-V)ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ตัวแทนได้รับการผลิตโดยใช้เทคโนโลยีVycross(เทคโนโลยีที่Cross-linksHAโมเลกุลน้ำหนักสูง10%กับHAโมเลกุลน้ำหนักต่ำ90%)ที่มีความเข้มข้นของHA20mg/mLและมีลิโดเคน0.3%

นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ——

ElravieBalanceตัวเติมโมโนเฟสิกอีกชนิดหนึ่ง(ความเข้มข้นของHA20.0mg/mLลิโดเคน3.2mg/mL)มีความยืดหยุ่นต่ำกว่าและความหนืดสูงกว่าเมื่อเทียบกับตัวเติมแบบไบเฟสิกดังนั้นจึงแพร่กระจายไปในเนื้อเยื่อได้ดีและกล่าวกันว่ามีความเสี่ยงต่ำในการเกิด덩어리ก้อน(nodules)

และนี่คือจุดวิกฤต——

นอกจากนี้อัตราการบวมของตัวเติม(อัตราที่พวกมันดูดซึมน้ำและขยายตัว)แปรผกผันกับความเข้มข้นของHAและระดับการประสาน กล่าวอีกนัยหนึ่งสูตรที่มีความเข้มข้นของHAสูงกว่าและการประสานที่แข็งแรงกว่ามีข้อดีที่น้อยกว่าแนวโน้มที่จะไม่คาดคิดการบวมหรือการขยายตัวหลังจากการฉีด

คำแนะนำตัวเติมในแต่ละภูมิภาค: ประเภทที่เหมาะสมและปริมาณการฉีด

จากที่นี่เป็นส่วนที่สำคัญจริงๆ——

แต่ละบริเวณของใบหน้ามีลักษณะทางกายวิภาคและเป้าหมายด้านสุนทรียศาสตร์ที่แตกต่างกัน การได้รับการรักษาโดยไม่เข้าใจความแตกต่างเหล่านี้นั้นเหมือนการเล่นการพนัน อย่างไรก็ตาม——

ด้วยความรู้ที่ถูกต้องคุณสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่เหมาะสมตามที่คุณต้องการได้อย่างแน่นอน

จมูก(ศัลยกรรมจมูกโดยไม่ผ่าตัด)

ข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจ:ไม่ต้องผ่าตัดศัลยกรรมจมูกในชาวเอเชีย(การสร้างรูปทรงจมูกด้วยฟิลเลอร์)เป็นการรักษาที่นิยมอย่างมากในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามมีค่าตัวเลขที่สำคัญที่หลายคนไม่ทราบ——

การสร้างรูปทรงจมูกต้องใช้ฟิลเลอร์ที่มีความยืดหยุ่น(G')สูงและมีความเหนียวติดที่สามารถรักษารูปทรงไว้ได้โดยไม่ถูกแรงกดดันจากเนื้อเยื่อโดยรอบอันเอา—ตัวได้ ตัวอย่างเช่นฟิลเลอร์ที่มีความหนืดสูงและความคงทนนานเช่นTeosyalUltradeep(25mg/mL)และPerfecthaSubskin(20mg/mL)เป็นที่แนะนำ

นี่คือค่าตัวเลขที่น่าสนใจ——

นอกจากนี้ปริมาณฉีดเฉลี่ยต่อผู้ป่วยสำหรับการรักษาจมูกมีประมาณ0.54mLถึง0.64mLและมีลักษณะเฉพาะคือการได้ผลลัพธ์ด้วยปริมาณที่น้อยมากในการศึกษาเชิงเรียงลำดับหนึ่งโดยใช้JuvédermVOLUMAสำหรับการสร้างรูปทรงจมูกปริมาณฉีดสูงสุดที่การรักษาครั้งแรกถูกกำหนดอย่างเข้มงวดที่2.0mLและปริมาณฉีดสูงสุดที่การแต่งแต้มหลัง4สัปดาห์ถูกกำหนดอย่างเข้มงวดที่1.0mLเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัย

ตอนนี้ลองดูลักษณะเฉพาะของจมูกเอเชียในแง่ของค่าตัวเลข——

ค่าเฉลี่ยทางกายวิภาคสำหรับจมูกเอเชียคือความสูงของจมูก(จากรากจมูกถึงsubnasale)49.60มมความยาวจมูก(จากรากจมูกถึงปลายจมูก)41.15มมมุมจมูกและหน้าผาก146.11°มุมจมูกและริมฝาปาก102.90°มุมจมูกริมฝาปากและคาง134.91°มุมจมูกและใบหน้า29.43°และปริมาตรจมูก72.70mL

นี่คือจุดที่น่าสนใจ——

ชาวเอเชียซึ่งมีลักษณะกลาง(จมูกขนาดกลาง)ระหว่างชาวคอเคเซียส(จมูกแคบ)และชาวแอฟริกัน(จมูกกว้าง)มีแนวโน้มที่จะมีรากจมูกต่ำและเรียบปลายจมูกและสันจมูกสั้น ดังนั้นในการศึกษาเปรียบเทียบJ-Vเชิงเดี่ยว(20mg/mLHA)และC-Cแบบสองเฟส(50mg/mLHA)ทั้งสองปรับปรุงรูปทรงจมูกได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในช่วง48สัปดาห์แต่C-Cแบบสองเฟสมีประสิทธิภาพเหนือกว่าในการยกรากจมูกทันทีหลังจากการฉีดในขณะที่J-Vเชิงเดี่ยวมีประสิทธิภาพเหนือกว่าในการรักษาความสูงของรากจมูกในระยะยาว(ที่48สัปดาห์)

และนี่คือเทคนิคความปลอดภัยที่สำคัญที่สุด——

สำหรับเทคนิคการฉีดเข็มของจมูก การฉีดที่ระนาบ "ลึก" บนเยื่อหุ้มกระดูกหรือเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนเป็นข้อกำหนดที่ขาดไม่ได้เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด การฉีดจะดำเนินการอย่างเป็นระบบจากรากจมูกในทิศทางลงไป (caudal) สำหรับวิธีการเข้าถึงรากจมูก เข็มจะถูกปักเข้าไปในมุมเฉียง 30–45 องศา และในขณะที่รักษาแนวกลาง การฉีดจุลภาคช้าๆในปริมาณสูงสุด 0.1 มล. ต่อจุดจะถูกดำเนินการ

มีพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะ——

ปลายจมูก (apex ของจมูก) มีหลอดเลือดจำนวนมากอย่างมาก ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการฉีดมากเกินไป และการฉีดใกล้ apex ควรจำกัดให้เหลือเพียงปริมาณน้อยที่สุด 0.02 มล. กั้นจมูกยกเมื่อยกขึ้นเพื่อสร้างการยื่นออกมา (ความสูง) ที่ปลายจมูก ปักเข็มตั้งฉากและฉีด 0.2–0.3 มล. นอกจากนี้ โดยการฉีด 0.1–0.2 มล. ลงในกระดูกสันจมูกด้านหน้า (ฐานของจมูก) เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงมุม nasolabial และสร้างรูปโครงหน้าที่ละเอียดขึ้น

หน้าผาก褶皱ข้างจมูก แก้ม บริเวณรอบปาก

มีเทคนิคที่สำคัญที่คุณควรรู้เกี่ยวกับที่นี่——

สำหรับริ้วร皺ลึกในแนวนอนบนหน้าผากรายงานแสดงว่าการปรับปรุงริ้วร皺ระยะยาวสามารถบรรลุได้โดยการเจือจางสารละลายที่มีลิโดเคนและเอพิเนฟรินให้เข้มข้น1%ปรับความเข้มข้นHAเป็น16mg/mLด้วยJuvédermUltraและฉีดเข้าไปในชั้นแท้จริงของผิวหนังโดยใช้เทคนิคร้อยไหมแบบต่อเนื่อง(วิธีการฉีดในแนวเส้นตรงอย่างต่อเนื่อง)

สำหรับการสูญเสียปริมาณในหน้าผากและแก้มไม่เพียงแต่ตัวเติมHAเท่านั้นแต่ยังรวมถึงการปลูกเนื้อไขมันอัตโนมัติขนาดจิ๋ว(MAFT)ก็เป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อเปรียบเทียบตัวเลข—ในกรณีการปลูกเนื้อไขมัน10.0–25.0mLถูกฉีดเข้าไปในหน้าผากและ8.0–18.5mLในแก้มในขณะที่ใช้ตัวเติมHAใช้ปริมาณที่เล็กกว่าเพื่อให้บรรลุการยกกระชับที่แม่นยำ

ปริมาณการฉีดจริงคือเท่าไหร่

เมื่อใช้ตัวเติมHAสำหรับการเพิ่มปริมาณแก้มปริมาณการฉีดเริ่มต้นโดยเฉลี่ยมักอยู่ที่ประมาณ1.36mL

นอกจากนี้เมื่อมีเป้าหมายเพื่อเกิดการสร้างคอลลาเจนระยะยาว——

ตัวเติมPolyLlacticacid(PLLA)บางครั้งใช้สำหรับการสร้างคอลลาเจนใหม่ในรอยพับจากจมูกไปยังปากและแก้มในการศึกษาเชิงเปรียบเทียบการเตรียมPLLAแสดงตารางการฉีด4ccสามครั้งต่อแก้มหรือ6ccสองครั้ง(12ccทั้งหมด)และการประเมินวัตถุประสงค์ด้วยกล้อง3D(Vectra)ได้ยืนยันการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่มีนัยสำคัญในทั้งสองวิธี

เกี่ยวกับบริเวณรอบวางคำพูดมีการรักษาหมวดรวมที่น่าสนใจ——

สำหรับริ้วร皺รอบปากเช่นเส้นแนวตั้งรอบริมฝีปากการรวมการรักษาด้วยonabotulintoxinA(Botox)ที่9UกับตัวเติมHAเช่นJuvedermUltraหรือUltraPlus—แทนที่จะใช้ตัวเติมHAเพียงอย่างเดียว—ยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและบรรลุผลการปรับปรุงแบบสมมิตรฟอก

SkinBooster(การปรับปรุงคุณภาพผิวเส้นละเอียดการเพิ่มความยืดหยุ่น)

จากนี่เราจะพูดถึงการรักษาการฟื้นฟูผิวที่ปฏิวัติวรรค——

ในปีที่ผ่านมาแนวคิดของ"SkinBooster"ได้รับความสนใจ—ไม่ใช่เพียงการเติมช่องริ้วรเต้าเท่านั้นแต่การปรับปรุงคุณภาพผิวโดยรวม(เนื้อสัมผัสความชื้นความยืดหยุ่น)อย่างแท้จริงอย่างไรก็ตามหลายคนไม่ทราบถึงผลกระทบที่น่าโดดเด่นของมัน

HAเม็ดละเอียดซึ่งมีการเชื่อมโยง(NASHA)เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้โดยมีผลิตภัณฑ์ตัวแทนรวมถึงRestylaneVital(ความเข้มข้นHA20mg/mL)และRestylaneVitalLight(ความเข้มข้นHA12mg/mL)ใช้สำหรับบริเวณที่ละเอียดอ่อนเช่นคอสิ่งเหล่านี้มีลิโดเคน3mg/mLเพื่อลดอาการปวด

แล้ววิธีการรักษาและผลลัพธ์จริงเป็นอย่างไร

สำหรับการรักษาSkinBoosterเป็นประโยชน์ที่จะใช้อุปกรณ์ฉีดภายในชิ้นวิดีโออัตโนมัติที่มีปลายประตูแบบหลายเข็มพิเศษ(mesogunตัวอย่างเช่นDermashineBalance)ในการทดลองทางคลินิกที่มีผู้หญิงเกาหลี60คนElravieBalanceที่มีความเข้มข้นHA20.0mg/mLถูกใช้ฉีดทั้งหมด1.5mLที่จุด75จุดทั่วทั้งใบหน้า0.02mLต่อจุดอย่างสม่ำเสมอเข้าไปในชั้นนอกจริงของผิวหนัง

และผลลัพธ์ก็โดดเด่น——

จากผลการศึกษา คะแนนความชื้นของผิวที่วัดด้วย Corneometer แสดงการปรับปรุงที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ค่าการเพิ่มความชื้นจากค่าเบสไลน์ยังคงสูงอย่างต่อเนื่องที่ 43.32 ในสัปดาห์ที่ 8 หลังการฉีด 45.21 ในสัปดาห์ที่ 12 และ 44.68 ในสัปดาห์ที่ 16 โดยแสดงให้เห็นทางวิทยาศาสตร์ถึงผลการมอยเจอร์ไรซ์ที่ยาวนาน

กลไกการทำงานคืออะไร

โดยการฉีด HA แบบระนาบ (เป็นการรักษาทั้งหน้า) ลงในแท้นผิวเป็นขั้นเล็กน้อย มัตริกส์นอกเซลล์ของแท้นผิวจะเสถียร ไฟโบรบลาสต์จะถูกกระตุ้น และการสร้างคอลลาเจนของตนเองจะถูกกระตุ้น ส่งผลให้เกิดผิวที่เกิดใหม่พร้อมด้วยความแข็งและความยืดหยุ่นที่อุดมไปด้วยความชื้น

ความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเทคนิคการฉีดที่ปลอดภัย

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด—สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อย่าหลงใจกับข้อความว่า "กรดไฮยาลูโรนิกปลอดภัย" นี่คือเหตุผล—

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกเป็นการรักษาที่มีความปลอดภัยสูงมาก แต่ความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ที่ไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและไม่สามารถกลับคืนได้เช่น การอุดตันของหลอดเลือด การตายของเนื้อเยื่อผิวหนัง และแม้กระทั่งความบอด

อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลที่ให้ความมั่นใจ—

ในการวิจารณ์ขนาดใหญ่ที่วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยจาก 1,600 ราย ที่เข้ารับการศัลยกรรมจมูกแบบไม่รุกราน HA ถูกใช้ในผู้ป่วย 1,174 ราย คิดเป็น 73.38% ของจำนวนทั้งหมด ในการศึกษานี้ อัตราภาวะแทรกซ้อนสำหรับ HA อยู่ที่เพียง 0.77% ซึ่งปลอดภัยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับแคลเซียมไฮดรอกไซแอพาไทต์ (CaHA) ที่ 7.04%

ในทางกลับกัน มีข้อมูลที่น่ากลัว—

ในรายงานอดีตที่แยกต่างหากคดีของการฉีดฟิลเลอร์อย่างไม่เหมาะสมส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ใน 25% การตายของเนื้อเยื่อหรือภาวะลิ่มเลือดใน 25% และ granulomas จากสารต่าง異 ใน 37.5% ของกรณี

อย่างไรก็ตาม ฟิลเลอร์ HA มีการป้องกันความปลอดภัยที่สำคัญ—

เหตุผลหลักที่ฟิลเลอร์ HA ถือว่าปลอดภัยกว่าวัสดุอื่น ๆ คือการมีอยู่ของ "ไฮยาลูโรนิเดส" ซึ่งเป็นตัวละลายที่เชื่อถือได้ (ยาแก้พิษ) ในกรณีที่ฟิลเลอร์อุดตันหลอดเลือดและทำให้เกิดความบกพร่องในการไหลเวียน การฉีดไฮยาลูโรนิเดสใต้ผิวหนังภายใน 4 ชั่วโมง (DeVictor 2021) สามารถป้องกันการตายของเนื้อเยื่อผิวหนัง

เทคนิคเฉพาะที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยคืออะไร

ในด้านเทคนิคการฉีดเพื่อเพิ่มความปลอดภัย ขนาดและรูปร่างของเข็มที่ใช้ก็มีความสำคัญเช่นกัน สำหรับการฉีดจมูก แนะนำให้ใช้เข็มขนาด 27 เกจ หรือ 30 เกจ หรือเข็มขนาด 22–30 เกจ หรือแคนนูลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เข็มแหลม เข็มที่บางกว่าจะลดการบาดเจ็บและอาการช้ำของเนื้อเยื่อ และช่วยให้สามารถควบคุมแรงดันการฉีดได้อย่างแม่นยำด้วยปริมาณที่น้อยกว่า 0.05 มิลลิลิตร

อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลหากไตรที่อยู่ในวิธีการที่หมอจำนวนมากพึ่งพา—

มักกล่าวกันว่าการตรวจสอบความปลอดภัยพื้นฐานคือ "ดูดกลับโดยดึงกระบอกฉีดเพื่อยืนยันการไหลกลับของเลือด (aspiration test)" แต่ในการศึกษาโมเดลสัตว์ การดูดกลับสามารถระบุการเจาะชั้นสั่งเลือดได้อย่างแม่นยำเพียงประมาณ 53% เท่านั้น ซึ่งเป็นอันตรายมากที่จะพึ่งพาวิธีนี้เพียงอย่างเดียว

แล้วมาตรการความปลอดภัยที่แท้จริงคืออะไรล่ะ

ดังนั้นการรักษาสติโดยตลอดว่าปลายเข็มอยู่ที่ "ชั้นลึกที่ปลอดภัย" บนเยื่อหุ้มกระดูกหรือเยื่อหุ้มอุปास្ถัง และการฉีดด้วยความเร็วที่ช้ามากขึ้นด้วยแรงดันต่ำ จึงกลายเป็นกลยุทธ์การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เชื่อถือได้มากที่สุด

สรุปของบทความนี้

• ผลต่อการฟื้นฟูระดับเซลล์:กรดไฮยาลูรอนิก (HA) มีผลต่อการฟื้นฟูทางชีววิทยาโดยการยืดเมทริกซ์นอกเซลล์ของผิวชั้นถมเพื่อกระตุ้นเซลล์ไฟโบรบลาสต์และเพิ่มการผลิตคอลลาเจน
• ค่า G' เหมาะสม

หากคุณคิดว่า "ฉันสงสัยว่าอะไรจะเหมาะสมกับฉัน"

จองการให้คำปรึกษาฟรี

เราไม่มีการขายแบบความดันสูง โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ

เกี่ยวกับผู้เขียนบทความนี้

ฮิโรมิตสึ นากามูระแพทย์ Ginza Clinic

สาขา Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi และ Fukuoka

ด้วยประวัติการนำเสนองานวิจัยในการประชุมวิชาการในประเทศและต่างประเทศ เขายังมีส่วนร่วมในการสอนเทคนิคและการศึกษาสำหรับคลินิก Zetith Beauty ทั้งหมด เขาเชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์เสริมความงามที่มีความแม่นยำโดยอาศัยหลักฐานทางกายวิภาคศาสตร์ โดยแสวงหาผลลัพธ์ที่ดูธรรมชาติที่ปรับให้เหมาะสมกับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล