Ghép tóc (ghép tóc tự thân)

Ghép tóc (ghép tóc tự thân) là gì?

Ghép tóc là một phẫu thuật trong đó các nang tóc (ghép/đơn vị) từ vùng sau đầu và thái dương, ít bị ảnh hưởng bởi AGA (rụng tóc di truyền), được ghép vào các vùng rụng tóc. Về cơ bản, nó là "tái định vị tóc"—khi tóc tăng ở phía trước, nó giảm ở phía sau. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Da liễu Nhật Bản, nó được xếp hạng là "B: Nên thực hiện" cho rụng tóc nam và "C1: Có thể thực hiện" cho rụng tóc nữ.

Khi tóc ghép bám, nó sẽ kế thừa đặc tính của tóc từ vùng sau đầu và thái dương và do đó ít bị ảnh hưởng bởi AGA, tiếp tục mọc theo chu kỳ tóc bình thường. Tuy nhiên, tiến trình mỏng của tóc hiện có xung quanh không dừng lại, vì vậy phương pháp cơ bản là "ghép tóc cho các vùng thiếu tóc, điều trị thúc đẩy mọc tóc để duy trì tóc hiện có." Vui lòng tư vấn với chúng tôi về việc tiếp tục điều trị thúc đẩy mọc tóc (chẳng hạn như finasteride hoặc dutasteride) để duy trì tóc hiện có.

Sự khác biệt giữa FUE và FUT, có cạo hay không cạo

Có hai phương pháp lấy nang tóc: "FUE (phương pháp không cắt)", lấy nang tóc từng đơn vị bằng cách dùng punch, và "FUT (phương pháp lấy dải)", cắt dải hình và chia nhỏ nó. Hiện nay FUE là phương pháp chính, và chúng tôi chủ yếu thực hiện FUE tại phòng khám. Vị trí lấy từ FUE trở thành sẹo dạng điểm, sẽ ít nhìn thấy khi tóc còn lại mọc ra.

Có hai cách tiếp cận để xử lý vị trí lấy. "Có cạo" là phương pháp cạo ngắn vị trí lấy trước khi lấy, với khoảng 3.000 ghép mỗi lần làm hướng dẫn. "Không cạo" liên quan đến việc lấy từng hàng một trong khi chải tóc, cho phép tóc xung quanh che phủ vị trí lấy, làm cho diện mạo sau phẫu thuật ít được chú ý hơn; tuy nhiên, việc lấy mất nhiều thời gian hơn, với khoảng 2.000 ghép mỗi lần làm hướng dẫn. Phẫu thuật là thủ tục ngoại trú được thực hiện dưới gây tê tại chỗ cộng với gây tê tĩnh mạch trong cả hai trường hợp.

Đối với những mối quan tâm này

Chúng tôi điều trị tình trạng mũi M/tóc thưa dọc đường chân tóc, chảy xệ từ vùng trán đến đỉnh đầu, và độ trong suốt của phần tách. Những trường hợp như bệnh rụng tóc từng mảng đã phát triển trong nhiều năm hoặc cấy tóc vào mô sẹo từ chấn thương hoặc bỏng cũng có thể được xem xét. Liệu trình phù hợp hay không và số lượng cấy cần thiết sẽ được xác định dựa trên kết quả khám xét trong buổi tư vấn.

Hướng dẫn số lượng cấy và vùng phủ

Số lượng cấy cần thiết được tính theo công thức "diện tích × mật độ". Mật độ tóc của người châu Á được báo cáo ở mức 70–100 nang tóc/cm², với mật độ tối đa là 50 cấy/cm² có thể đạt được trong một lần cấy, thường là 30–50 cấy/cm². Theo hướng dẫn, hạ thấp đường chân tóc 1 cm cần khoảng 800 cấy, trong khi điền đầy vùng mũi M hai bên cần khoảng 800–1.200 cấy.

Với mật độ cấy 30–40 cấy/cm², 1.000 cấy phủ khoảng 25–31 cm² (mũi M/đường chân tóc), 2.000 cấy phủ khoảng 50–67 cm² (từ trán đến đỉnh), và 3.000 cấy cung cấp phủ cho một vùng rộng hơn. Vì cấy được thực hiện bằng cách chồng lên các vùng tóc lông mềm hoặc tóc thưa, thiết kế cuối cùng và số lượng cấy sẽ được xác định tại buổi khám.

Quy trình phẫu thuật

① Tư vấn miễn phí (tiền sử y tế, chụp ảnh, tư vấn thiết kế) → ② Xét nghiệm máu trước phẫu thuật → ③ Ngày phẫu thuật (đồng ý phẫu thuật và xác nhận thiết kế, sau đó phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ cùng với gây mê tĩnh mạch; thủ tục ngoại trú; thời gian phẫu thuật thay đổi tùy theo số lượng cấy, khoảng 4–5 giờ) → ④ Ngày hôm sau (tháo gạc, gội tóc) → ⑤ Các lần tái khám định kỳ.

Khuyến cáo tái khám vào ngày hôm sau phẫu thuật, 1 tuần, 2 tuần, hàng tháng từ 1–6 tháng, 9 tháng và 12 tháng. Chúng tôi có thể theo dõi tiến trình và tư vấn về điều chỉnh các liệu trình kích thích mọc tóc khi cần thiết.

Tiến trình hậu phẫu thuật và thời gian hồi phục

Tóc được cấy mọc đến khoảng 5 mm rồi rụng tạm thời trong vòng 1–3 tuần (các nang tóc đã bám, bước vào giai đoạn nghỉ ngơi). Khoảng 1–3 tháng, có đỉnh điểm của tình trạng rụng tóc telogen (rụng tóc được cấy) và sốc rụng tóc (rụng tóc hiện có), có thể tạm thời xuất hiện ít tóc hơn trước phẫu thuật. Quá trình mọc thường bắt đầu khoảng 3–4 tháng, với sự hoàn thành dự kiến vào khoảng 1 năm. Mọc tóc ở giai đoạn sớm có thể có độ cong mạnh, nhưng dần dần ổn định thành kết cấu tóc ban đầu.

Theo hướng dẫn theo triệu chứng, sưng mi mắt đạt đỉnh điểm khoảng ngày 2-3 (có khả năng cao hơn nếu có nhiều ghép gần đường tóc), đau và ngứa thường kéo dài 1-2 tuần, đỏ da kéo dài vài tháng, viêm nang lông (mụn) có khả năng phát triển cao hơn cho đến khoảng 6 tháng, và cảm giác khó chịu ở vùng ghép có thể kéo dài từ 3 tháng đến 1 năm. Vùng cho ghép đã cạo tóc thường trở nên không đáng chú ý trong 2-4 tuần khi tóc còn lại mọc ra. Sự thay đổi theo cá nhân tồn tại trong tất cả các dòng thời gian phục hồi.

Tỷ lệ sống của ghép và những hạn chế

Tỷ lệ sống của ghép trung bình khoảng 90-95%, giả sử chọn ghép phù hợp và xử lý cẩn thận (tỷ lệ có thể thấp hơn ở các vùng sẹo). Khi ghép lấy, tóc thường không rụng và tiếp tục mọc trong chu kỳ tăng trưởng tóc.

Tuy nhiên, có những hạn chế. Mật độ ghép tối đa trên mỗi thủ tục là 50 ghép/cm², và vì tóc cho ghép dày hơn một chút, kết quả cuối cùng là "tóc mọc dày hơn một chút ở mật độ thấp hơn một chút," với giới hạn tái tạo là khoảng 70% thể tích ban đầu (mặc dù mật độ thường tạo ra nhiều thể tích hơn dự kiến). Nhiều thủ tục có thể thực hiện được, nhưng vì tóc cho ghép bị giảm ở phía sau và hai bên da đầu với mỗi thủ tục, số lượng thủ tục bị giới hạn. Một số trường hợp có thể không đáp ứng kỳ vọng của bạn hoặc có thể không phải là ứng cử viên phù hợp, vì vậy xác nhận trong quá trình tư vấn là quan trọng.

Rủi ro và tác dụng phụ

Những điều sau đây đã được giải thích: rụng tóc tạm thời của tóc ghép, sốc làm rụng tóc hiện tại, sưm mi mắt, đau và ngứa, đỏ da, viêm nang lông (mụn), cảm giác khó chịu ở vùng ghép (giảm cảm giác hoặc tăng cảm giác), sẹo chấm trong vùng cho ghép (có thể đáng chú ý nếu cạo cực kỳ ngắn), sẹo không đều hoặc hypertrophic, và khả năng kéo dài các lạ lùng về mô hình tăng trưởng trong tóc mới mọc. Hiệu quả và phục hồi thay đổi theo cá nhân.

Những trường hợp cần tư vấn trước phẫu thuật

Nếu bạn rơi vào bất kỳ loại sau, vui lòng cho chúng tôi biết trong quá trình tư vấn. Tùy thuộc vào chi tiết, bạn có thể không đủ điều kiện để phẫu thuật, hoặc xác nhận từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể là cần thiết. Sử dụng thuốc chống đông máu (Warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana, v.v.) / Sử dụng thuốc điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm (một số kết hợp gây tê cục bộ có thể không sử dụng được) / Tiểu đường (HbA1c 7,5 hoặc cao hơn) / Glaucoma (góc đóng hoặc góc hẹp) / Vật thể lạ dưới da đầu trong vùng phẫu thuật (tấm, ống shunt, v.v.) / Lịch sử ghép tóc tổng hợp / Nhiễm trùng / Hóa trị gần đây. Vui lòng cũng cho chúng tôi biết về bất kỳ dị ứng nào với thuốc (đặc biệt là kháng sinh), trái cây, đậu nành hoặc trứng.

Ghép tóc cho phụ nữ

Theo các hướng dẫn, cấy ghép tóc tự thân cho rụng tóc kiểu nữ được xếp hạng "C1: có thể thực hiện." Rụng tóc ở nữ giới thường lan tỏa, ảnh hưởng đến toàn bộ da đầu, và thường được thực hiện trên các khu vực cụ thể như đường tóc hình chữ M hoặc đường chia tóc. Là hướng dẫn cho số lượng ghép trong các ca lâm sàng, khoảng 600 ghép ở cả hai bên khu vực hình chữ M và khoảng 700 ghép cho đường chia tóc là những ví dụ điển hình. Vì finasteride và dutasteride bị chống chỉ định đối với phụ nữ, phương pháp điều trị bằng thuốc chính được sử dụng kết hợp là minoxidil bôi ngoài. Trong giai đoạn rụng tóc, các phương pháp thay thế như thay đổi đường chia tóc hoặc che phủ bằng tóc giả đều có sẵn.

Về bác sĩ phụ trách

Cấy ghép tóc tại phòng khám của chúng tôi được thực hiện bởi Tiến sĩ Yuichiro Kizuka, bác sĩ bán thời gian tại cơ sở Ginza của chúng tôi. Ông đã học các kiến thức cơ bản về phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình Đại học Kurume (từ 1997), có kinh nghiệm tại các phòng khám chuyên về cấy ghép tóc bao gồm Island Tower Clinic (từ 2017) và THE CAPSULE CLINIC (từ 2023), và gia nhập phòng khám của chúng tôi vào năm 2026. Để biết chi tiết về tiểu sử và giới thiệu, vui lòng xem trang bác sĩ (/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/).